Diagnóstica – HAS primária Flashcards
(30 cards)
O que estamos tentando prevenir c/ o tto e prevenção da obesidade?
placa aterosclerótica!!!
HAS
DM 1 e 2
CRITÉRIOS PARA A SÍNDROME METABÓLICA
Cintura abdominal maior ou igual p90 e, no mínimo, + 2 dos seguintes:
- Hipertrigliceridemia > ou igual 150
- Baixo HDL-colesterol < 40
- HA sistólica e/ou metabólica
- Glicemia de jejum > ou igual a 100 (intolerância a glicose)
Diagnóstico - IMC
peso/ estatura em gráfico ou Z-score - desvio padrão por sexo+idade
Sobrepeso: valor acima do +1 escore z do IMC
Obesidade: valor acima do +2 escore z do IMC
Circunferência abdominal: serve para avaliação indireta da gordura visceral
Quando que existe indicação de medicar?
Se tiver hipercolesterolemia familiar
Diagnóstica – HAS primária
Excesso de peso,
Obesidade
Diagnóstica – HAS secundária
Causas renais & Exames
Glomerulonefrites - EAS, Ureia e creatinina
Estenose de artéria renal - USG dopler, cintigrafia, arteriografia
Conduta Terapêutica
PAS Elevada
- Diuréticos
- IECA
- Beta bloqueadores
Conduta Para Alterações Glicêmicas
Hipoglicemiante oral – Metiformina
(Mais tarde – Insulina)
DM 1
Prevalência ?
Causada por?
forma mais frequente na infância,
causada por destruição das células beta = auto imune
DM 1
Resulta em?
Propensão à?
Na incapacidade progressiva de produzir insulina.
- Grande propensão à cetoacidose diabética
criança chega c/ cetoacidose diabética = glicemia > 200, emagrecimento, desidratação, taquipneia , tto
O que é necessário no TTO de DM Tipo 1?
Insulina
Marcadores Sorológicos - DM1
Da Destruição das Células Beta-Pancreáticas
Auto-anticorpos para as células das ilhotas (ICA)
Auto-anticorpos para a insulina (IAA)
Auto-anticorpos para a descarboxilase do ácido glutâmico (Anti GAD)
obs: fazemos p/ ter ctz de que é dm1 não dm2
DM 2 - Marcadores
Não existem marcadores específicos para o Tipo II
DM 2 - Acomete mais quem?
Jovens no meio da puberdade ~ 13,5 anos,
Afeta mais meninas
DM 2 & Obesidade
sempre associados
DM 2 - Acantose Nigricans
lesão cutânea hiperpigmentada como pescoço e axilas,
sinal de resistência a insulina
obs.
Antecedente familiar para DM 2 é muito importante !!! existindo muitos membros afetados
Crianças/adolescentes com DM2 costumam apresentar o que?
- hiperglicemia mais leves,
- insulina mais alto
- Graus mais baixos de cetonúria e de acidose metabólica
Relação da resistência à insulina/ hiperinsulinemia - DM 2
presente desde uma idade precoce nas populações de alto risco, indicando susceptibilidade ao DM 2
Colesterol normal na infância
< 150 = ideal
> 150 = ruim
Triglicerideo
< 100 = ideal
> 100 = ruim
Insulina normal
15 - 20
Hemoglobina glicada
5,7% - 6,4% = pré diabetes
6,5% = Diabetes
Glicose
Valor alto vs. Diabetes
> 100 = Alto
100 - 125 = SOLICITAR TGOT
> 126 = Diabetes
