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Flashcards in Diagnóstico de Gravidez Deck (22)
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1

Como se definem os sinais de PRESUNÇÃO ou possibilidade de gravidez?

São definidos como os sinais SISTÊMICOS e TUDO O QUE É PERCEBIDO PELA MÃE.
Ex.: Náuseas e vômitos, modificações mamárias, sonolência.

2

Como se definem os sinais de PROBABILIDADE de gravidez?

São definidos como aqueles em que se percebem as MODIFICAÇÕES - UTERINAS, VAGINAIS E VULVARES.
O hCG < 1.000 mUI/ml também é definido como sinal de probabilidade.

3

Como se definem os sinais de CERTEZA de gravidez?

- Batimentos cardíacos fetais
- Percepções de partes fetais e de movimentos ativos do feto PELO EXAMINADOR.

4

O que o SINAL DE PUZOS e a partir de quando ele é percebido?

- É o rechaço fetal intrauterino para longe do dedo do examinador que ocorre durante o toque vaginal
- Ocorre a partir da 14ª semana

5

Cite os sinais ligados ao desenvolvimento uterino inicial na gestação:

- Sinal de Hegar (6-8ªsem. adquire consistência elástica e amolecida, sobretudo na região ístmica)
- Sinal de Osiander (percepção da pulsação da artéria vaginal ao toque vaginal)
- Sinal de Hozapfel (peritôneo se torna rugoso facilitando a preensão uterina)
- Sinal de Piskacek (Assimetria na palpação uterina)
- Sinal de Nobile-Budin (Fundo de saco vaginal pelo útero gavídico ao toque bimanual)
- Regra de Goodel (amolecimento do colo uterino percebido ao toque vaginal).

6

O que é o sinal de Hartman?

Sangramento que ocorre 7-8 dias após a fecundação (implantação do blastocisto).

7

Qual o melhor parâmetro para diagnóstico de gravidez?

Diagnostico laboratorial
Mais utilizado: dosagem da fração beta-hCG.

8

Regra de Nägele:

DUM + 9 (até março) / DUM - 3 (após março).

9

A partir da 14ª semana a USG transabdominal é superior à transvaginal. V ou F?

V

10

O corpo lúteo será responsável por secretar qual hormônio nas primeiras 6-7 semanas de gestação?

Progesterona

11

O que é a Embebição Gravídica?

Retenção de líquidos que ocorre secundária à retenção de sódio via ação da Aldosterona

12

Com quantas semanas de gestação ocorre o pico máximo do debito cardíaco e em quanto ele aumenta?

- 20-24ª semanas de gestação
- Incremento de 30-40%

13

Cite as alterações que ocorrem nos fatores de coagulação no período gestacional.

- Fibrinogênio aumenta em até 50%
- Agentes PRÓ-COAGULANTES aumentados
- VII, VIII, IX e FVW com atividade aumentada
- Redução do sistema fibrinolítico e dos fatores XI e XII (estabilizadores de fibrina)
- Diminuição das poteínas S e do cofator da prot. C

Atenção: tempo de coagulação, antitrombina III, fator V e fator C NÃO se alteram

14

Cite as alterações hematológicas na gestação:

- Hemodiluição (anemia dilucional)
- Melhora do quadro clínico de algumas doenças autoimunes (supressão da imunidade humoral e celular)
- Susceptbilidade para infecções urinárias e pneumonias (diminuição da quimiotaxia e aderência dos leucocitos)
- Aumento na incidência de fenômenos tromboembólicos (diminui o sist. fibrinolótico e aumentam os agentes pró-coagulantes, fibrinogênio, fatores de coagulação VII, VIII, IX e o fator de Von Willebrand).

15

Cite as alterações cardiovasculares na gestação:

- Síndrome hipercinética (Aumento do débito cardíaco em 30-40%, redistribuição de fluxos regionais)
- Síndrome da hipotensão supina (diminuição da resistência vascular periférica)
- Sopros cardíacos (sistólicos- sd hipercinética + redução da viscosidade sanguínea)
- Maior probabilidade de congestão pulmonar (pressão capilar coloidosmótica e da arteria pulmonar diminui)

16

Cite as alterações respiratorias na gestação:

- Dispneia fisiológica (diminui capacidade residual funcional em 25% e aumenta o consumo de oxigenio)
- Congestão nasal
- Alcalose respiratoria compensada
- Dificuldade de intubação (angulo + edema laríngeos)
- Alterações na gasometria (Hb ---> efeito Bohr)

17

- Alterações metabólicas na gestação:

- Ganho ponderal (cerca de 12,5kg)
- Retenção de água (edema)
- Hiperinsulinemia
- Anemia ferropriva
- Hipertireoidismo subclínico

18

Em qual período da gestação a prolactina atinge sua concentração máxima?

- Início do trabalho de parto.

19

Qual a explicação orgânica da presença de hipertireoidismo subclínico nas fases iniciais da gravidez?

O hCG e o TSH são glicoproteínas com unidades beta (específicas) bastante semelhantes, que levam ao estímulo da glândula na pesença do hCG.

20

Alterações do TGI na gestação:

- Aumento da FA, Sat de Colesterol e da vascularização gengival
- Diminuição do peristaltismo intestinal, esvaziamento gástrico, tônus do esfíncter gastroesofágico e da contração da vesícula biliar)

Que corresponderão a:
- Pirose
- Constipação instetinal
- Aumento da prevalência de litíase biliar
- Varizes hemorroidarias
- Sangramento gengival

21

Alterações do TGU na gestação:

- Glicosúria fisiológica
- Aumento na incidência de infecções do trato urinário
- Aumento da frequência urinária
- Incontinência urinária

22

Quais são os respectivos achados à USGTV correspondentes aos seguintes valores de beta-hCG:
- 1.000 mUI/ml
- 7.200 mUI/ml
- 10.800 mUI/ml

- 1.000 mUI/ml ---> Saco gestacional

- 7.200 mUI/ml ----> Vesícula vitelina

- 10.800 mUI/ml ----> Embrião com batimentos cardíacos