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Flashcards in Assistência Pré-Natal Deck (21)
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1

Cite os objetivos da assistência pré-natal:

- Diagnosticas/Confirmar a gravidez, quando ainda existem dúvidas
- Diagnosticar doenças maternas preexistentes
- Aconselhar, educar e apoiar a gestante e seus familiares
- Identificar e minimizar os pequenos distúrbios de gravidez
- Identificar e tratar precocemente intercorrências gestacionais, encaminhando os casos de alto risco para centros especializados

2

São no mínimo quantas consultas pré-natal e qual a sua distribuição ideal?

- 6 consultas
- 1 no primeiro trismestre, 2 no segundo e 3 no terceiro
- MS: mensalmente até 28ª sem, quinzenalmente da 28-36ª sem e semanalmente da 36-41ªsem.

3

Exames laboratoriais e sorologias da rotina mínima que devem ser solicitados na primeira consulta pré-natal:

- Hemograma
- Tipagem sanguínea e fator RH (se RH negativo, coombs indireto - 28, 32, 36 e 40 sem)
- Glicemia em jejum
- Urinocultura e EAS
- VRDL/RPR
- Anti-HIV
- Srologia para Toxoplasmose IgM e IgG (repetir a cada 2-3 meses se for susceptível)
- HbsAg

4

Pacientes com idade menor que 15 anos e maior que 35 anos devem ser encaminhadas ao serviço de pré-naltal especializado. V ou F?

F. Podem ser aocmpanhadas na Unidade Básica se essa for a única condição desfavorável.

5

Descreva os 4 tempos da manobra de Leopold-Zweifel:

1º tempo: delimitação do fundo uterino e observa qual polo fetal que o ocupa
2º tempo: identificação do dorso fetal
3º tempo: mobilidade da apresentação com o estreito superior da pelve. Apreender o polo entre o polegar e o dedo indicador com movimentos de lateralidade.
4º tempo: verifica o grau de inserção do concepto no estreito superior da bacia.

6

Pontos de referência da altura uterina na gestação em:
- 10-12 semanas
- 16 semanas
- 40 semanas

- 10-12 semanas: logo acima da sínfise púbica
- 16 semanas: a meio caminho da cicatriz umbilical e sínfise púbica
- 40 semanas: apêndice xifoide

7

A partir da 20ª sem até a 32ª sem. a medida da altura do fundo uterino corresponde diretamente à idade gestacional. V ou F?

V.
1 sem = 1 cm a mais

8

A partir de quantas semanas é possível auscultar os batimentos cardíacos fetais?

Pelo sonardoppler: 10-12 semanas
Pelo Pinard: 20 semanas

9

Anticorpos IgM na toxoplasmose confirmam infecção recente. V ou F?

F. Já que em alguns casos pode ser detectado mesmo após alguns anos da infecção, o IgM sugere mas não confirma uma infecção recente.

10

Gestante com exame de Toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo. O que fazer conforme recomendação do MS?

- Espiramicina 1g (3.000.000 UI) - 8/8h
- Repetir sorologia após 3 semanas para detectar IgG (se não positivar, suspender a espiramicina e considerar falso-positivo)

11

Gestante com exame de Toxoplasmose IgM e IgG positivos. O que fazer conforme recomendação do MS?

Realizar o Teste de Avidez pelo IgG.
Se a paciente estver com mais de 16 semanas - tratar (o teste não garante que a infecção foi antes da gestação)

12

Padrão-ouro para diagnóstico de infecção fetal pelo toxoplasma gondii:

- PCR do líquido amniótico (> 16 semanas).

13

Se confirmada alteração fetal (PCR do líquido amniótico / USG) sugestiva de toxoplasmose, como deve ser o tratamento da gestante?

- Esquema tríplice alternando com a Espiramicina (1g - 8/8h) a cada 3 semanas até o termo.
1. Sulfadiazina 1.500 mg - 12/12h
2. Pirimetamina 25 mg - 12/12h
3. Ácido folínico 10mg/dia

- Espiramicina e a droga de escolha nos extremos de IG (< 20 sem / > 37 sem)

14

Com quantas semanas de gestação se recomenda a realização de Swab vaginal e retal para detecção de colonização pelo GBS?

35-37 semanas

15

Indicações de antibiotico profilático intraparto:

- Swab com colonização pelo GBS
- Fatores de risco para infecção
. Trabalho de parto com < 37 semanas
. Temperatura intraparto > 38ºC
. Amniorrexe há mais de 18 horas

16

A vitamina A deve ser suplementada rotineiramente durante o primeiro trimestre da gestação. V ou F?

F. Não deve ser suplementada de rotina (é teratogênica se em altas doses > 10.000) e a alimentação já supre as necessidades diárias - sendo que a dose não deve exceder 5.000-8.000 U/dia.

17

Por que se recomenda a vacinação com dTpa em cada nova gestação?

Devido o componente pertussis (coqueluche) que permite proteção ao concepto por passagem de anticorpos pela placenta e possuem curta duração não sendo suficiente para uma próxima gestação).

Devem ser vacinadas A PARTIR DA 20ª semana

18

Quais são as alterações associadas ao uso de iECA durante a gestação?

Oligodramnia, agenesia renal, hipoplasia pulmonar, retard mental e morte.

19

Como se caracteriza a Embriopatia por Warfarina?

Hipoplasia nasal, alterações vertebrais, pontilhado epifisário femoral, rizomelia (memros normais diminuídos), falanges curtas, escoliose, anomalias oculares, restrição do crescimento intrauterino e deficiência mental.

20

Síndrome fetal da hidantoína:

CIUR, hipoplasia das falanges distais e das unhas, retardo mental, cardiopatia e anomalias craniofaciais (microcefalia, hipertelorismo, microftalmia, fenda labial e palatinas).

21

Medicações classificadas como X ( prescrição proibida) na gestação:

- Atorvastatina
- Clomifeno
- Danazol
- Dietilestilbestrol
- Estrona
- Estradiol
- Etinilestradiol
- Finasterida
- Isotretinoína
- Lovastatina
- Metotrexato
- Misoprostol
- Ribavarina
- Talidomida