Diagnóstico de gravidez + Modificações do organismo materno Flashcards
Eu Médico Residente - FlashCards - Ginecologia e Obstetrícia - Diagnóstico de gravidez e modificações do organismo materno
O aumento do pulso da artéria vaginal que ocorre na gestação é conhecido como sinal de ________ (complete a lacuna)
Osiander
Na gestação, a presença de um sopro sistólico pode ser fisiológico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro (por aumento da volemia)
Qual a enzima produzida pela placenta que converte T4 em T3 reverso?
Deionidase tipo III
O que caracteriza o sinal de probabilidade de gestação conhecido como Nobile-Budin?
Preenchimento do fundo de saco pelo útero aumentado
Complete a lacuna: Chama-se de _________ o plexo venoso mamário mais evidente durante a gestação
Rede de Haller
Quais são as 03 principais modificações metabólicas que caracterizam o estado diabetogênico gestacional?
Hipoglicemia em jejum
Hiperglicemia pós-prandial
Hiperinsulinemia (compensatória)
Qual o nome do sinal que corresponde à coloração violácea da mucosa vaginal durante a gestação?
Sinal de Kluge
Com quantas semanas se observa o saco gestacional na USG transvaginal?
4 a 5 semanas
Qual o nome do sinal que corresponde ao amolecimento do colo uterino durante a gestação?
Sinal de Goodel
Espera-se que o hCG duplique a cada quantas horas nos primeiros 30 dias de gestação?
48 horas
Qual o nome dado para a hiperpigmentação da face durante a gestação?
Cloasma gravídico
Qual o nome do sinal que corresponde ao rechaço fetal intrauterino?
Sinal de Puzos
(indica certeza de gestação)
Em qual trimestre da gestação ocorre queda mais importante da pressão arterial?
Segundo trimestre
Qual o nome da marcha característica do período gestacional?
Marcha anserina
(abre a base, desloca os pés dando passos curtos para melhor equilíbrio)
Espera-se uma taquipneia fisiológica durante o período gestacional. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Há um aumento do volume corrente, mas com FR mantida (dispneia fisiológica)
Para que ocorra a nidação do zigoto, há a degeneração de qual estrutura?
Zona pelúcida (recobre o blastocisto)
Quais as duas situações nas quais se prefere determinar a idade gestacional tendo como referência a USG de 1º trimestre?
DUM não confiável
Diferença > 05 dias entre a IG pela DUM e pela USG
Complete a lacuna: Útero localizado entre a pelve e a cicatriz umbilical corresponde a cerca de ____ semanas de gestação
16
Qual o valor de beta-hCG conhecido como limite discriminatório?
>1500-2000
Quais os 04 principais sinais de certeza de gestação?
Ausculta dos batimentos cardíacos fetais
Percepção de movimentos fetais (pelo examinador)
Palpação de partes fetais pelo examinador
Sinal de Puzos
Qual a enzima produzida pela placenta que converte T4 em T3?
Deionidase tipo II
Qual a via de USG que identifica o saco gestacional de forma mais precoce?
Via transvaginal
(identifica o saco gestacional aproximadamente uma semana antes da via abdominal)
Qual o nome do sinal que corresponde ao achado da coloração violácea da mucosa vulvar na gestante?
Sinal de Jacquemier ou Chadwick
Há aumento ou redução da resistência vascular periférica durante a gestação?
Redução
(para prover maior fluxo à placenta)
Com quantas semanas de gestação se espera que o útero deixe de ser um órgão pélvico e passe a ser palpado no abdome?
12 semanas
Qual o período ideal para determinar a idade gestacional avaliando o comprimento cabeça-nádega (CCN)?
Entre 7 e 12 semanas
Qual o mecanismo básico da anemia fisiológica da gestação?
Aumento do volume plasmático maior do que o aumento do volume eritrocitário (anemia dilucional)
Qual o achado gasométrico clássico na gestante?
Alcalose respiratória compensada
(há uma redução do bicarbonato sérico)
Complete a lacuna com “aumentada” ou “reduzida”: A fosfatase alcalina encontra-se __________ na gestação
Aumentada
A presença de atraso menstrual, independentemente do número de dias de atraso, é um sinal de probabilidade de gestação. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Atraso menstrual > 14 dias é considerado sinal de probabilidade de gestação
O débito cardíaco materno está aumentado ou diminuído durante a gestação?
Aumentado
Na gestação pode ocorrer o aumento da lanugem na face, que corresponde ao sinal de _______ (complete a lacuna)
Halban
Dentre os sinais de probabilidade de gestação, há o sinal de Hegar. Qual o seu achado?
Amolecimento do istmo uterino
Quantos dias após a fecundação ocorre a nidação?
Por volta de 6 dias (6-7 dias)
Diante de qual situação há a preferência de determinar a idade gestacional a partir da data da última menstruação (DUM)?
Quando há diferença ≤ 05 dias entre a IG pela DUM e pela USG de 1º trimestre
Diante de uma gestante com 28cm de altura do fundo uterino (AFU), qual a idade gestacional (IG) calculada pela regra de McDonald?
IG = AFU x 8 / 7
IG = 28 x 8 / 7
IG = 32 semanas
Qual a data provável do parto (DPP), de acordo com a regra de Naegele, de uma gestante que refere data da última menstruação (DUM): 01/10/2020?
Pela regra de Naegele, se DUM de abril a dezembro: dia+7 / mês- 3/ ano+1, logo:
DPP= 1+7, 10-3, 2020+1
DPP= 08/07/2021
O esvaziamento gástrico está aumentado ou diminuído durante a gestação?
Diminuído
Qual a alteração esperada nos achados da ureia e creatinina durante a gestação?
Diminuição de ambas
(há aumento da TFG)
A partir de quantos milímetros de medida da vesícula vitelínica pela USG se espera visualizar o embrião?
5-6
A redução do esvaziamento gástrico e do peristaltismo durante a gestação ocorrem por ação de qual hormônio?
Progesterona
Por volta do 4º dia após a fecundação, após penetrar na cavidade uterina, há a formação de uma cavidade líquida no interior da mórula, recebendo o nome de ___________ (complete a lacuna)
Blastocisto
Qual o local em que geralmente ocorre a fecundação?
Ampola tubária
Complete a lacuna com “qualitativo” ou “quantitativo”: No método ____________ de dosagem do hCG se obtém o resultado de forma mais rápida
Qualitativo
Cite um exemplo de teste qualitativo de dosagem do hCG
“Teste de farmácia” com a coleta da urina
Na gestação, há uma lordose ______ (complete a coluna)
Lombar
Qual o sinal que indica assimetria uterina no local de implantação do embrião?
Sinal de Piskacek
(indica probabilidade de gestação)
Após a formação do zigoto e início das clivagens, qual o estágio que corresponde à formação de 16 células?
Mórula
Complete a lacuna: Diante de um comprimento cabeça-nádega (CCN) ≥ _____ espera-se encontrar embrião com BCF
5-7 mm
Complete a lacuna: A partir de __ semanas de gestação é possível visualizar o embrião na USG
06
A presença de movimentos fetais percebidos pela mãe é um sinal de _________ (complete a lacuna) de gravidez
Presunção/possibilidade
Complete as lacunas: A nidação ocorre com maior frequência na parte _______ e ______ do útero
Superior; posterior
(local mais vascularizado)
Quais os 02 fatores de coagulação que não aumentam na gestação?
XI e XIII
Complete as lacunas com “aumento” ou “redução”: Na gestação, ocorre _______ (1) de leucócitos e _______ (2) da quimiotaxia
(1) Aumento
(2) Redução
Complete a lacuna: Modificações relacionadas ao útero e vagina são consideradas sinais de ________ de gravidez
Probabilidade
É possível visualizar o embrião quando a medida do saco gestacional é no mínimo quantos milímetros?
20-25
Qual o método quantitativo mais sensível para detecção do hCG na gravidez?
Detecção no soro (sangue)
A partir de quantas semanas de gestação o útero alcança a altura da cicatriz umbilical?
20 semanas
Com 5 a 6 semanas de gestação é possível visualizar qual estrutura na USG?
Vesícula vitelínica
A ausência de BCF no embrião pela USG sempre corresponde ao óbito embrionário. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Para ser óbito embrionário, é necessário que o CCN seja ≥ 5-7mm associado à ausência do BCF
Qual o nome do sinal de possibilidade de gestação que corresponde ao achado de aréola secundária?
Sinal de Hunter
Complete a lacuna: Quando o beta-hCG está acima de ________, espera-se visualizar o saco gestacional na USG
1500-2000
Complete a lacuna: A ________ produz fosfatase alcalina e está relacionada ao seu aumento durante o período gestacional
Placenta
