Diagnóstico e planejamento

Question 1

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Cirurgia ortognática

Conceito?

Answer 1

Cirurgia realizada para corrigir a posição e tamanho dos maxilares.

Question 2

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Cirurgia ortognática

Objetivo?

Answer 2

Melhorar a oclusão, a mastigação, a fala, a respiração, as dores na articulação e a aparência estética.

Question 3

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Cirurgia ortognática

Riscos de maior importância? (2)

Answer 3

1. Parestesia das áreas envolvidas;
2. Recidiva.

Question 4

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Passos básicos do tratamento ortocirúrgico? (3)

Answer 4

1. Arrumar a posição dos dentes;
2. Cirurgia ortognática para corrigir a posição e tamanho dos maxilares;
3. Ortodontia pós-operatório para refinar a oclusão dentária.

Question 5

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Tríade em que se deve basear o plano de tratamento para resolver a queixa principal do paciente?

Answer 5

1. Estética;
2. Função;
3. Estabilidade.

Question 6

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Principal razão pela qual os pacientes procuram tratamento ortocirúrgico?

Answer 6

Estética.

Question 7

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

O paciente tipo __ (I/II) é aquele que tem como queixa principal a correção do problema funcional e que não possui queixa estética.

Answer 7

Tipo I.

Question 8

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Paciente tipo II em relação a queixa principal?

Answer 8

Queixa funcional, queixa estética moderada e não quer mudar muito.

Question 9

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Paciente tipo III em relação a queixa principal?

Answer 9

A estética é o maior objetivo, espera grandes mudanças e apresenta grandes deformidades.

Question 10

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Mandíbula muito grande, queixo para frente, rosto afundado, sulco nasogeniano acentuado e nariz muito grande são queixas do paciente classe __ (II/III)

Answer 10

Classe III.

Question 11

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Mandíbula muito pequena, queixo para trás, nariz muito grande, ângulo mandibular pouco marcado e acúmulo tecidual submentoniano são queixas do paciente classe ___ (II/III).

Answer 11

Classe II.

Question 12

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Diagnóstico provável para as queixas de sorriso gengival, incompetência labial e mordida aberta anterior?

Answer 12

Excesso vertical.

Question 13

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Diagnóstico provável para as queixas de não mostrar os dentes e de rosto envelhecido?

Answer 13

Deficiência vertical.

Question 14

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Diagnóstico provável para as queixas de rosto torto e queixo desviado?

Answer 14

Assimetria facial.

Question 15

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Modalidades de de tratamento para prognatismo mandibular? (3)

Answer 15

1. Recuo de mandíbula;
2. Avanço de maxila;
3. Cirurgia combinada de maxila e mandíbula.

Question 16

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

V ou F?

Comumente indica-se a mentoplastia de recuo para correção da projeção acentuada do mento.

Answer 16

Falso.

Raramente indica-se a mentoplastia de recuo para correção da projeção acentuada do mento.

Question 17

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Tratamento para retrognatismo maxilar?

Answer 17

Avanço da maxila.

Question 18

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Modalidades de tratamento para retrognatismo mandibular? (3)

Answer 18

1. Avanço mandibular;
2. Rotação anti-horária maxilomandibular;
3. Mentoplastia.

Question 19

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Proporção da alteração na exposição dos incisivos centrais superiores após movimentações verticais da maxila?

Answer 19

1:1.

A cada 1 mm de reposição superior da maxila se esconde 1 mm da coroa dos incisivos centrais superiores.

Question 20

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Proporção da alteração na exposição dos incisivos centrais superiores após avanços da maxila?

Answer 20

1:0,4.

A cada 1 mm de avanço se aumenta a exposição dos incisivos centrais superiores em 0,4 mm.

Question 21

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Estima-se que a cada 10 anos ocorra uma diminuição de _ (1/5) mm na exposição dos incisivos centrais superiores.

Answer 21

1 mm.

Question 22

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Situações em que pode ocorrer o sorriso gengival? (4)

Answer 22

1. Excesso vertical da maxila;
2. Lábio curto;
3. Excesso gengival cobrindo a coroa dos dentes anteriores;
4. Atividade muscular acentuada.

Question 23

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição aumentada dos ICS, comprimento do lábio normal e tamanho da coroa dos ICS normal?

Answer 23

Excesso vertical de maxila.

Question 24

Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Tratamento para o sorriso gengival devido excesso vertical de maxila?

Answer 24

Cirurgia ortognática.

Question 25

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição normal dos ICS, comprimento do lábio normal e tamanho da coroa dos ICS menor?

Answer 25

Excesso gengival.

Question 26

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Tratamento para o sorriso gengival devido excesso gengival?

Answer 26

Gengivectomia ou aumento de coroa.

Question 27

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição normal dos ICS, comprimento do lábio normal e tamanho normal da coroa dos ICS?

Answer 27

Contração muscular acentuada.

Question 28

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Tratamento para o sorriso gengival devido contração muscular acentuada?

Answer 28

Miotomia ou toxina botulínica A.

Question 29

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição acentuada dos ICS, comprimento do lábio curto e tamanho normal da coroa dos ICS?

Answer 29

Lábio curto.

Question 30

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Tratamento para o sorriso gengival devido ao lábio curto?

Answer 30

Fonoterapia ou cirurgia labial.

Question 31

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Lábios ______ (finos/grossos) tendem a responder mais às alterações dento-ósseas.

Answer 31

Lábios finos.

Question 32

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Proporção da movimentação no lábio superior após movimentações no incisivo central superior?

Answer 32

1:0,5. ## Footnote Um avanço de 4 mm do incisivo central superior vai repercutir em um avanço de 2 mm do lábio superior.

Question 33

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento A proporção da movimentação do lábio superior é bem fiel com a sutura...

Answer 33

V-Y.

Question 34

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Proporção da movimentação área subnasal após movimentações na espinha nasal anterior?

Answer 34

1:0,5.

Question 35

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Após um avanço de mandíbula, espera-se um ______ (avanço/recuo) do lábio superior.

Answer 35

Avanço.

Question 36

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento **V ou F?** As melhores relações estéticas entre lábio superior com o nariz e lábio inferior com o mento são obtidas pela correta inclinação dos incisivos superiores e inferiores com os planos oclusais da maxila e mandíbula.

Answer 36

Verdadeiro.

Question 37

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento A atenuação do sulco nasolabial e elevação da ponta do nariz são ocorrem principalmente em cirurgias de ______ (avanço/recuo) e reposição ________ (inferior/superior) da maxila.

Answer 37

Avanço e reposição superior da maxila.

Question 38

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento **V ou F?** É possível mensurar o quanto a base nasal vai alargar, mas não há como previnir.

Answer 38

Falso. ## Footnote _Não é possível_ mensurar o quanto a base nasal vai alargar, mas _há como_ previnir.

Question 39

Os tecidos moles da mandíbula, em geral, respondem aos movimentos ósseos em uma relação de...

Answer 39

1:1.

Question 40

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Razão pela qual a resposta dos tecidos moles pode ser menor na região do lábio inferior nos casos de recuo da mandíbula?

Answer 40

Os dentes superiores anteriores encostam-se no lábio e limitam essa movimentação.

Question 41

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Para as mentoplastias, a resposta do tecido mole do mento (Pog') é de ______ (60-90/80-100)% para os casos de avanço, redução ou aumento vertical.

Answer 41

80-100%.

Question 42

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Para as mentoplastias, a resposta do tecido mole do mento (Pog') é de ______ (70-100/90-100)% para os casos de recuo.

Answer 42

70-100%.

Question 43

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Nos casos de cirurgias segmentares, checamos nos locais das osteotomias interdentárias se a raízes estão...

Answer 43

separadas.

Question 44

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Aspectos que o ortodontista deve estar atento para que o paciente ser encaminhado para a cirurgia ortognática, além das inclinações dentárias? (5)

Answer 44

1. Estabilização dos arcos; 2. Molares bandados; 3. Esporões; 4. Implantes dentários e enxertos ósseos; 5. Terceiros molares.

Question 45

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento A estabilização dos arcos deve ser realizada com fio do tipo... | Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento

Answer 45

retangular.

Question 46

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento O arco retangular do aparelho ortodôntico deve estar estabilizado por __ (30/45) dias.

Answer 46

30 dias.

Question 47

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento **V ou F?** O fio retangular não evita que ocorra movimentações dentárias caso o paciente necessite usar um bloqueio maxilomandibular após a cirurgia.

Answer 47

Falso. ## Footnote O fio retangular _evita_ que ocorra movimentações dentárias caso o paciente necessite usar um bloqueio maxilomandibular após a cirurgia.

Question 48

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Melhor forma de previnir que alguns bráquetes ortodônticos se soltem durante o bloqueio maxilomandibular transcirúrgico, podendo causar uma instabilidade posterior?

Answer 48

Colocação de bandas em todos os molares.

Question 49

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento **V ou F?** O ideal é que os esporões sejam instalados apenas entre os molares.

Answer 49

Falso. ## Footnote O ideal é que os esporões sejam instalados apenas entre todos os dentes.

Question 50

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Características ideais do esporão no aparelho ortodôntico para a cirurgia ortognática? (3)

Answer 50

1. Permitir a aplicação de força para o bloqueio maxilomandibular sem deflexão; 2. Não traumatizar a gengiva, lábio ou bochechas; 3. Não promover alterações no arco após sua instalação.

Question 51

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento **V ou F?** O ideal é que nenhum procedimento cirúrgico adicional seja realizado durante a cirurgia ortognática, como instalação de implantes, colocações de enxertos ou exodontia de terceiros molares.

Answer 51

Verdadeiro.

Question 52

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento É indicada a extração dos terceiros molares _ (3/6) meses antes da cirurgia ortognática.

Answer 52

6 meses.

Question 53

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Documentação necessária para o planejamento da cirurgia ortognática? (8)

Answer 53

1. Radiografia panorâmica; 2. Cefalometria lateral em relação cêntrica e lábios relaxados; 3. Cefalometria lateral com a boca entreaberta; 4. Cefalometria frontal em relação cêntrica; 5. Fotografias intrabucais em relação cêntrica; 6. Fotografias extraorais em relação cêntrica; 7. Modelos de gesso; 8. Tomografia computadorizada.

Question 54

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento A linha média é corrigida através da alteração do ____ (pitch/yaw), que é a rotação no eixo vertical.

Answer 54

Yaw.

Question 55

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento Plano que possibilita a alteração da impactação anteroposterior do plano oclusal maxilar, através da inclinação longitudinal?

Answer 55

Pitch.

Question 56

# Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento **V ou F?** O yaw é o plano que permite a rotação no eixo longitudinal e que corrige o cant pela diferença na impactação da maxila para direita ou esquerda.

Answer 56

Falso. ## Footnote O _roll_ é o plano que permite a rotação no eixo longitudinal e que corrige o cant pela diferença na impactação da maxila para direita ou esquerda.