Diarrea

Question 1

Enfermedad diarreica es la segunda causa de mortalidad infantil

Answer 1

VERDADERO

Question 2

Definición de diarrea:

Answer 2

Trastorno digestivo x malabsorción (h2o y electrolitos). Hay aumento de frecuencia de deposiciones, y disminución de consistencia.

Question 3

Definición de diarrea en >4 años

Answer 3

Evacuación >3 deposiciones al día

Question 4

Definición de diarrea en <4 años

Answer 4

Emisión de >12 gramos x kilo al día

Question 5

Definición de diarrea parenteral:

Answer 5

Diarrea por manifestación a una infección extradigestiva

Question 6

F(r.) de diarrea x ambiente:

Answer 6

Ingesta de agua contaminada.
Problemas sanitarios.
Mala higiene personal y doméstica.
Ingesta de alimentos de riesgo.
Ingesta de huevos mal cocidos.

Question 7

F(r.) de diarrea x paciente:

Answer 7

Edad: lactantes y <5 años
Desnutrición
Deficiencias inmunológicas
Factores genéticos

Question 8

Causas de diarrea No infecciosas:

Answer 8

Intolerancias alimentarias
Transgresión alimentaria
Intoxicaciones
Uso de ATB
Causas Qx

Question 9

Causas de diarrea Infecciosas:

Answer 9

Enterales: bacterias y virus
Parenterales: Infecciones no gastrointestinales.

Question 10

Clasificación de diarreas x tiempo de evolución:

Answer 10

Aguda: < 7 días
En vías de prolongación: 7-14 días
Prolongada: >14 días – 1 mes
Crónica: > 1 mes

Question 11

Características de Diarrea aguda de evolución tórpida:

Answer 11

Deposicioneslíquidasal4todía
Fiebrepersistentepor>72horas
Deshidratación alas48horas
Recaídaposterioramejoríatransitoria

Question 12

Clasificación x gravedad:

Answer 12

• Sin deshidratación/mínima: <3% pérdida de peso corporal
• Deshidratación leve/moderada: 3-9% pérdida de peso corporal
• Deshidratación grave: >9% pérdida de peso corporal, shock hipovolémico.

Question 13

Definición de Diarrea Osmótica:

Answer 13

Presencia de solutos no absorbibles en lumen genera acumulación de agua
Shiguella y rotavirus

Question 14

Definición de Diarrea Secretora:

Answer 14

Aumenta la secreción o disminuye la absorción
Cólera, e.coli.

Question 15

Explica diarrea por trastorno de motilidad:

Answer 15

• Hipomotilidad: sobrecrecimiento bacteriano que lleva a inflamación, y hay diarrea por citoquinas.
• Hipermotilidad: raído, no permite absorción completa de nutrientes.

Question 16

Definición de Diarrea inflamatoria:

Answer 16

Inflamación con destrucción de epitelio. Hay pérdida de fluidos, sangre y moco.
Shiguella y Salmonella.

Question 17

Qué grupo de rotavirus son los más frecuentes en infección.

Answer 17

Grupo A. Le sigue B y C.

Question 18

Sobrevida de rotavirus:

Answer 18

Horas en superficies, y 4 horas en manos.

Question 19

Qué epitelio afecta el rotavirus:

Answer 19

Destruye el ribete en cepillo de yeyuno e ileon

Question 20

Qué intolerancia puede producir el rota virus:

Answer 20

Intolerancia a la lactosa.

Question 21

4 pilares que orientan al manejo de diarreas:

Answer 21

Clasificación
Evaluar estado de hidratación
Valorar estado nutricional
Evaluar comorbilidades

Question 22

Características de diarrea inflamatoria:

Answer 22

Afecta a colon
Dolor abdominal intenso, fiebre, inflamación
Pujo y tenemos
Evacuaciones frecuentes y escaso volumen

Question 23

Características de diarrea secretora:

Answer 23

Afecta a intestino delgado
Dolor abdominal no intenso, no fiebre, no inflamación.
Hay vómitos
Evacuaciones líquidas y abundantes.

Question 24

Signos de alarma en diarreas:

Answer 24

• Signos de shock
• Alteración del sensorio
• estado tóxico-infeccioso
• Acidosis metabólica severa
• Abdomen distendido y doloroso a la palpación
• Vómitos biliosos

Question 25

Orden de vías de hidratación:

Answer 25

Vía oral, vía enteral por sonda nasogástrica, vía endovenosa

Question 26

Contraindicaciones de hidratación oral:

Answer 26

- Deshidratación grave - Shock hipovolémico - Alteración de conciencia - Íleo paralítico - Pérdidas fecales intensas (>10 ml/kg/h) - Cuadro clínico potencialmente quirúrgico. - Intolerancia a hidratación oral.

Question 27

2 fases de rehidratación

Answer 27

Reponer el déficit Mantención

Question 28

Calculo de requerimientos basales para mantención de hidratación:

Answer 28

0-10 kg: 100 ml x kg 11-20: 50 ml x kg + anterior >20: 20 ml x kg + anteriores

Question 29

Calculo de requerimiento para rehidratar en casa:

Answer 29

10 ml x kg x c/deposición líquida 2 ml x kg x c/vómito

Question 30

Cómo es la rehidratación en el shock:

Answer 30

Hidratación x vía venosa con ringer 20 ml x kg x dosis, en 30 minutos Si no responde, dar otro bolo Trasladar a px crítico

Question 31

Antibiótico empírico en diarrea

Answer 31

Azitromicina 10 mg x kg x dia x 5 días

Question 32

TTO antihemético:

Answer 32

Ondansetrón 0.15 mg/kg

Question 33

Inmunoglobulina involucrada en alergia por leche de vaca:

Answer 33

IGE

Question 34

Órganos blancos en alergia a proteína de leche de vaca:

Answer 34

Aparato digestivo Piel Tracto respiratorio

Question 35

Clx de sospecha Alergia a PLV leve a moderada:

Answer 35

Vómitos Diarrea Rectorragia leve Constipación Irritabilidad persistente.