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Diarreia aguda Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Até quantos dias se considera uma diarreia aguda

A

15 dias

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2
Q

Características da diarreia alta

A

(delgado)
maior volume, menor frequência, restos alimentares

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3
Q

Características da diarreia baixa (cólon)

A

menor volume, maior frequência, tenesmo e urgência

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4
Q

Qual topografia de diarreia tem como fisiopato MA ABSORÇÃO

A

Alta - delgado

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5
Q

Qual topografia da diarreia tem como
fisiopato INCONTINÊNCIA

A

baixa - cólon

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6
Q

Exames para investigação de etiologia da diarreia aguda

A
  1. hemograma
  2. bioquímica
  3. fezes
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7
Q

Quando solicitar TOXINAS A/B

A

para afastar infecção por C. difficile

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8
Q

Sinais de alarme de diarreia aguda

A
  1. sangue, desidratação e febre
  2. não melhora após 48h
  3. idoso > 70 anos
  4. imunocomprometidos
  5. uso recente de ATB (colite pseudomembranosa?)
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9
Q

Quais agentes virais mais comuns na diarreia aguda

A

Rotavírus
Norovirus
CMV

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10
Q

Qual diarreia viral é sintomática em imunocomprometidos?

A

Citomegalovírus

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11
Q

Como cursa geralmente uma diarreia viral?

A
  1. fezes aquosas
  2. vômitos
  3. duração curta, máximo de 72h
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12
Q

como cursa geralmente uma diarreia por CMV?

A
  1. persistente - entre 15 e 30 dias
  2. disentérica - sangue nas fezes
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13
Q

Qual a causa mais frequente de diarreia aguda?

A

VIRAL

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14
Q

Paciente com diarreia aguda com ingestão de água e alimentos (aves domésticas) contaminados. Qual etiologia mais provável?

A

Campylobacter jejuni ou coli

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15
Q

Quadro de contaminação por Campylobacter

A
  1. autolimitada
  2. febre, dores abdominais em cólica e diarreia
  3. diarreia de 2-3 dias de duração
  4. desencadear GUILLAIN-BARRET!!
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16
Q

Qual etiologia está relacionada ao uso de ATB?

A

Clostridium difficile

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17
Q

Qual o mecanismo fisiopatológico da infecção por C. difficile?

A

Produção de toxinas A/B -> provocam aumento de permeabilidade intestinal e destruição de células epiteliais do cólon

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18
Q

Quais os 5 diferentes sorotipos da E. coli

A
  1. EIEC - enteroinvasiva
  2. ETEC - enterotoxigenica
  3. EAEC - enteroagregante
  4. EHEC - enterohemorragica
  5. EPEC - enteropatogenica
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19
Q

Como é a transmissão de E. coli?

A

Por água e alimentos contaminados por fezes humanas e animais

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20
Q

Qual a fisiopato da infecção por E. coli?

A

Produzem toxinas
-> Toxinas estimulam secreção de cloro e reduzem absorção de sódio
Produzem citotoxinas
-> agridem epitélio intestinal

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21
Q

Quais sorotipos de E. coli estão associados a desinteria?

22
Q

Qual complicação grave da EHEC e qual a fisiopato?

Study These Flashcards
A

EHEC produz toxina Shiga que pode complicar com SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA

23
Q

Síndrome hemolítico-uremica

24
Q

Qual agente etiológico está relacionado com a febre tifoide?

Study These Flashcards
A

Salmonella - S. Typhi

25
Qual a clínica da infecção por salmonella
Clínica de desinteria, mais característico da S. typhimurium
26
Qual a fisiopato da salmonella
1. produz enterotoxinas -> estimulam secreção de cloro 2. invadem a mucosa -> ativação de eventos inflamatórios
27
Qual a clínica da Shigella?
inicialmente diarreia aquosa seguida de desinteria (mucossanguinolenta)
28
Qual a fisiopato da infecção por shigella?
1. produz enterotoxinas -> penetram nas células do cólon que provocam degeneração epitelial e inflamação da lâmina própria -> resulta em descamação e ulceração
29
Clínica da infecção por staphylo
Diarreia aquosa, que inicia após 2-8h de ingestão de alimentos contaminados e regride espontaneamente em até 48h Causa vômitos
30
Clínica da vibrio cholerae
diarreia aquosa e EXTREMAMENTE volumosa, coloca a vida do pcte em risco por desidratação
31
Fisiopato da v. cholerae
produz toxina que estimula o AMP cíclico 1. aumenta a secreção de cloro 2. reduz a absorção de sódio
32
Clínica de Yersinia enterocolitica
1. Diarreia aquosa podendo ser sanguinolenta se severo 2. Linfadenite mesenterica 3. Ileíte terminal 4. pseudoapendicite
33
Fungo que pode causar diarreia?
Candida albicans
34
Protozoários que podem causar diarreia
1. Cryptosporidium 2. Giardia lamblia 3. Entamoeba histolytica
35
Diarreia tóxica X Diarreia infecciosa
Tóxica: alimentos contaminados por toxinas de bactérias; surge em 4-24h e desaparece em 1-2 dias após início Infecciosa: surge após 48h+ de ingestão e a duração depende da etiologia: 1. viral: 3-4d; 2. bacteriana: 7d; se passar disso, pensar em protozoários
36
Qual a diarreia do viajante?
De etiologia E. coli, principalmente ETEC
37
Diarreia secundária a absorção intestinal
Se houver redução da absorção intestinal = diarreia local de maior absorção = delgado
38
Diarreia secundária a osmolaridade
Ingestão de alimentos não digeríveis que atuam como soluto e aumenta a osmolaridade, ocasionando diarrria
39
Diarreia secundária a mucosa intestinal
se houver lesão da mucosa, tem perda da barreira, contribuindo pra processos inflamatórios
40
Diarreia aquosa, etiologia?
ETEC EPEC S. aureus (vomito) norovirus
41
Disenteria
Shigella Salmonella Campylobacter jejuni EHEC E. coli enteroinvasiva Yersinia enterocolitica C. difficile
42
plano A de tratamento
A domicílio 1. oferecer/ ingerir mais líquido que o habitual + SRO 2. manter alimentação habitual 3. se não houver melhora, levar ao hospital 4. zinco
43
plano B de tratamento
na unidade de saúde 1. SRO 2. reavaliar o paciente durante hidratação
44
plano C do tratamento
unidade hospitalar - internação 1. Fase rápida: 1. SF 30mg em 30 minutos + 2. RL 70mL em 2h30 2. Fase manutenção: SG + SF
45
Indicação de ATB na diarreia aguda
Disenteria ou comprometimento do estado geral idoso e imunocomprometido
46
Quando indicado, qual ATB deve ser usado?
Ciprofloxacino VO
47
Indicação de antidiarreico na diarreia aguda
Paciente grave SEM sinais de infecção
48
Fator de risco pra colite pseudomembranosa
1. Uso prévio de ATB (clindamicina, cefalosporina e quinolona) 2. Internação 3. Idade avançada 4. Comorbidades
49
Tratamento de colite pseudomembranosa
1. Vancomicina VO ou metronidazol IV 2. Se colite fulminante: vanco VO + metronidazol IV 3. Se recorrência: transplante de fezes (transplante de microbiota)
50
Qual E.coli tem o patógeno O 157-H7
E. coli entero-hemorrágica
51
Quando é contraindicado uso de ATB na desinteria?
no paciente que tiver suspeita/ confirmação de EHEC

gastro BN (4 decks)

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