DIARREIA CRÔNICA Flashcards

(39 cards)

1
Q

Define diarreia aguda, persistente e crônica

A

Aguda até 14 dias

Persistente é mais que 14 dias que teve uma causa base mas que não se resolveu após resolução da causa base

Crônica é após 30 dias

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2
Q

Quais as principais causas de diarreia aguda?

A

Infecções autolimitadas

Quanto maior a duração da diarreia maior a prevalência de causas não infecciosas

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3
Q

Quais os 4 tipos de diarreia considerando mecanismos fisiopatológicos

A

Motora
Osmótico
Secretora
Inflamatória

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4
Q

Quais são os tipos de diarreia considerando topografia

A

Diarreia alta ou baixa

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5
Q

As diarreias crônicas costumas ser acompanhadas de alterações estruturais? Cite 2 exemplos

A

Não

Diarreia funcional
SII

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6
Q

A maioria das fiar-te-ias crônicas costuma ter comprometimento sistêmico? Cite dois exemplos

A

Não

Diarreia do diabético
Malabsorcao da lactose

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7
Q

Quais seriam os testes iniciais em pacientes com diarreia crônica?

A

Hemograma

Albumina sérica

Níveis totais de proteína

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8
Q

Pode ocorrer perda intestinal de proteínas devido a mucosa lesada?

A

Sim

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9
Q

Quando devemos fazer teste de eletrólitos e de função renal nas diarreias crônicas?

A

Quando se suspeita de diarreia secretora

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10
Q

O teste de hemossedimentação VHS e proteína C reativa podem indicar que tipo de doença intestinal?

A

Inflamatória

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11
Q

Qual teste pode ser usado para confirmar esteatorreia?

A

Teste Sudan III

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12
Q

O que é o exame de Sudan IiI?

A

Teste com corante bom para constatar esteatorreia

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13
Q

O que é colestiramina? Descreva duas possíveis indicações

A

Resina que se combina com ácidos biliares impedindo sua reabsorção

Usada em pacientes que passaram por ressecção ileal colecistectomia

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14
Q

Cite as 5 características principais da diarreia secretora

A

Aquosa
Volumosa
Com despertar noturno
Não melhora ou piora com alimentação
Não melhora com jejum

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15
Q

Cite 3 tumores que podem produzir substâncias secretarias gerando assim uma diarreia crônica secretora

A

Síndrome carcinoide
Gastrinoma
Vipoma

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16
Q

O que é vipoma?

A

O vipoma é um tumor de células das ilhotas pancreáticas não-beta secretoras de peptídeo intestinal vasoativo (VIP), resultando em síndrome de diarreia aquosa, hipopotassemia e acloridria (síndrome DAHA).

17
Q

O que é diarreia colereica?

A

Não sei, só achei significado de coleretica

18
Q

A diarreia colereica é que tipo de diarreia?

A

Secretora
Pode ocorrer após colecistectomia, por excesso de ácidos biliares no lúmen do cólon que escapam da absorção ilegalmente sofrem desconjunção bacteriana estimulando secreção colônia de fluidos e eletrólitos

19
Q

Cite 3 íons não absorvíveis presentes em laxativos osmóticos

20
Q

Cite o tipo de diarreia crônica e os sintomas associados à intolerância à lactose

A

Osmótica

A fermentação dos dissacarideos na luz intestinal causa acúmulo de gases, distensão abdominal, flatulência e dor abdominal

21
Q

Na síndrome de malabsorção, como costumam ser as fezes do paciente?

A

Diarreia osmotica
Odor fétido pela fermentação de proteínas
Esteatorreia
Fezes flutuam no vaso pelo aumento de teor gasoso devido à fermentação de carboidratos

22
Q

Como podemos diferenciar a diarreia funcional da SII?

A

Na funcional pacientes tem diarreia como queixa exclusiva

Na SII necessariamente eles tem também dos abdominal ou alternância entre constipação e diarreia ou hábito normal

23
Q

Quais as fisiopatológico da diarreia funcional e da SII?

A

Alteração de motilidade

Aumento de sensibilidade visceral

Anormalidades psicoemocionais

Inflamação crônica subclinica da mucosa intestinal

24
Q

Qual o tratamento da diarreia funcional ou da SII?

A

Restrição de alimentos associados aos sintomas

Dieta pobre em oligossacarideos fermentáveis ou dissacarideos, monossacarídeos e pólipos FODMAPs

Loperamida

Anticolinergicos que agem como antiespasmódicos

Fibras

25
O que causa a diarreia do diabético?
Lesão dainervacao autonômica causa absorção prejudicada de fluidos e eletrólitos e alteração motora Quando a desenrascai causa hipomotilidade a diarreia teria um componente de supercrescimento bacteriano
26
Como são as evacuações na diarreia diabética?
Líquidas é mais frequente no período pós prandial
27
Como se trata diarreia diabética ?
Loperamida Controle glicêmico
28
Na diarreia diabética, quando o paciente é refratário a loperamida e ao controle glicêmico, o que fazer?
Usar clomidina que tem atividade alfa2adrenergica que restaura mecanismos de controle motor e secretório do intestino Se houver supercrescimento bacteriano pode-se usar antibiótico em baixa dose
29
Quais são os achados característicos da pancreatite crônica?
Calcificações Alterações de volume pancreático, densidade e anormalidade nos ducto a pancreáticos
30
Caracterize a doença de Chron
Inflamação transmural que pode estar em qualquer segmento do trato gastrointestinal
31
Qual local è acometido em dois terços dos casos de Chton?
Íleo
32
Caracterize a retro colite ulcerativa
Inflamação da mucosa apenas e exclusiva do intestino grosso
33
Onde ocorrem as manifestações extra intestinais na retrocolite e em Chron?
Articulações Pele Olhos
34
Em qual doença inflamatória o tenesmo è comum?
Retrocolite
35
O que causa danos às células epiteliais na doença celíaca?
Linfócitos
36
Quantos casos de doença celíaca apresentam diarreia crônica diabsortiva?
Menos da metade
37
Em que fase da vida a doença celíaca é mais comum?
Na infância Mas ocorre em adultos também
38
Quais são as manifestações extraintestinais da doença celíaca?
Dermatite herpetiforme Artrose Neuropatia periferica Anemia por deficiência de absorção de ferro
39
Como diagnosticar doença celíaca?
Antitransglutaminase tecidual Se positiva prosseguir para endoscopia que deve revelar perda de pregueamento e nodularidade da mucosa