DIARREIA E DESIDRATAÇÃO Flashcards
DEFINIÇÃO DE DIARREIA
# ≥ 3 evacuações ao dia com consistência líquida # Mudança do padrão evacuação (EM CRIANÇAS MENORES)
CLASSIFICAÇÃO:
1) DIARREIA AGUDA
2) DIARREIA CRÔNICA
3) DIARREIA PERSISTENTE
1) < 14 dias
2) > 30 dias
3) Entre 14 e 30 dias
FORMAS CLÍNICAS DE DIARREIA AGUDA
1) Diarreia aguda aquosa
2) Disenteria - presença de muco, pus ou sangue
PRINCIPAL ETIOLOGIA DE DIARREIA AQUOSA AGUDA E SUA CARACTERÍSTICA
Rotavírus –> é a principal causa de diarreia grave em < 2 anos (pois eles não tem anticorpos - evita-se a diarreia grave com a vacina para Rotavírus).
PRINCIPAL BACTÉRIA ENVOLVIDA EM DIARREIA AQUOSA AGUDA NO BRASIL
E. Coli, que tem dois tipos:
E.Coli enterotoxigênica –> Diarreia do viajante (Toxigênica é do Turista)
E. Coli enteropatogênica –> Causa de diarreia persistente (Patogênica é persistente).
OUTRAS CAUSAS DE DIARREIA AQUOSA AGUDA
1) NOROVÍRUS
2) VIBRIÃO COLÉRICO
1) Situações de surtos endêmicos
2) Ocorre como surtos em situações de catástrofes, onde há contaminação de fonte de água comum. Apresenta fezes em “água de arroz”.
BACTÉRIAS CAUSADORAS DE DIARREIA ENVOLVIDA COM SHU (SÍNDROME HEMOLÍTICA URÊMICA)
1) Shigella
2) E.coli enterohemorrágica (principal causa de SHU) - Cepa O157:H7
CLÍNICA DA SHU?
1) Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos)
2) IRA
3) Trombocitopenia
PRINCIPAL CAUSA DE DISENTERIA NO BRASIL E SUAS CARACTERÍSTICAS?
Shigella –> Disenteria (com todos seus achados típicos - dor abdominal, tenesmo, febre), sendo acompanhado também de SINTOMAS NEUROLÓGICOS (CONVULSÕES) e SHU.
OUTRAS CAUSAS BACTERIANAS DE DISENTERIA:
1) E.Coli Enteroinvasiva
2) E.Coli Enterohemorrágica –> principal causa de SHU, tem uma DISENTERIA SEM FENRE
3) Salmonella –> risco grande de bacteremia em pacientes com Anemia Falciforme, <3 anos e imunossuprimidos.
DESCREVA DESIDRATAÇÃO GRAVE
Letárgica # Incapaz de beber água # Sinal da prega desaparece muito lentamente (>2 segundos) # Olhos fundos / muito fundos
PRECISA TER NO MÍNIMO 2 DOS SINAIS
DESCREVA DESIDRATAÇÃO
Irritada # Ávida por beber água # Sinal da prega desaparece lentamente (<2 segundos) # Olhos fundos
PRECISA TER NO MÍNIMO 2 DOS SINAIS
QUANDO CRIANÇA NÃO TEM DESIDRATAÇÃO
Quando a criança não tem sinais de desidratação suficiente.
1) QUANDO É FEITO O “PLANO A”
2) AONDE ELE É FEITO?
3) OBJETIVO?
4) COMO ELE É FEITO?
5) QUAL MEDICAMENTO É PRESCRITO?
6) QUAL ORIENTAÇÃO QUANTO A DIETA
1) Feito na criança com diarreia/vômitos SEM DESIDRATAÇÃO.
2) Tratamento domiciliar
3) Evitar a desidratação repondo líquidos
4) Aumentar a ingestão hídrica e ofertar soro caseiro após evacuações.
5) Ofertar Zinco por 10 dias (reduz gravidade do episódio atual e reduz recorrência).
6) Manter dieta habitual
1) QUANDO É FEITO O “PLANO B”
2) AONDE ELE É FEITO?
3) OBJETIVO?
4) COMO ELE É FEITO?
5) QUAL ORIENTAÇÃO QUANTO A DIETA?
1) Feita na criança DESIDRATADA
2) Tratamento hospitalar
3) Hidratar o paciente
4) Hidratar o paciente fornecendo a TRO (principal solução é a SRO [75 meq de sódio]) em um volume de 75 ml/kg em 4-6 horas. Enquanto fornece TRO, reavaliação frequente da hidratação do paciente –> assim que hidrata, alta com PLANO A e todas suas orientações (sem usar solução caseira, mas sim SRO).
5) Suspender dieta (só mantem leite materno)
