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Diarreia - Pediatria Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Qual a definição de Disenteria?

A

Sangue e Muco nas fezes

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Q

Até quanto tempo dura uma diarreia aguda?

A

< 14 dias

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3
Q

O que causa o mecanismo da diarreia secretória?

A

O aumento do número de mediadores que permitem a passagem exagerada de água e eletrólitos

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Q

Quais são as características de uma diarreia secretória?

A
  • Aquosa
  • Volumosa
  • Não disentérica
  • Persiste com Jejum
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Q

Quais são as duas principais causas de diarreia secretória?

A
  • E.coli Enterotoxigênica
  • Coléra
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6
Q

Como é a fisiopatologia da Diarreia Osmótica?

A

Destruição de microvilosidades do intestino - perda das enzimas que digerem o açúcar - aumento da osmolaridade devido ao aumento do açúcar, isso vai gerar a perda de água e eletrólitos.

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7
Q

Quais são as características da diarreia osmótica?

A
  • Diarreia Aquosa
  • Excesso de Gases
  • Explosiva

Diarreia dos Vírus

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8
Q

A E.Coli enteropatogenica é responsável por qual tipo de Diarreia?

A

Diarreia Osmótica

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9
Q

A diarreia Osmótica é uma diarreia disentérica. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

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10
Q

O que é uma diarreia persistente e qual sua conduta?

A

Destruição de vilosidades intestinais → Deficiência de dissacaridases → Quadro diarreico Mantido, pois ainda não recuperou as microvilosidades.

Conduta: Suspender a lactose

Diarreia Aguda viral

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11
Q

A E.ColiEnteroinvasiva é responsável por qual tipo de diarreia?

A

Diarreia Invasiva / Inflamatória

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12
Q

Como é a fisiopatologia da Diarreia Inflamatória?

A

Liberação de citocina com inflamação de mucosa, germes podem entrar na corrente sanguínea e dissemina.

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13
Q

Como se apresenta uma diarreia inflamatória?

A

Diarreia disentérica, acompanhada de febre e queda do estado geral.

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14
Q

Diarreia inflamatória + Crise convulsiva. Pensar em qual Ag.?

A

Shigella spp.

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15
Q

Diarreia com fezes com odor fétido, pútrido e gordurosas. Pensar em qual tipo de diarreia?

A

Diarreia Esteatorreica

Lipídeos não absorvidos no lúmen intestinal apresentam efeito osmótico

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16
Q

Cite 3 causas de diarreia esteatorreica?

A

Ins. Pancreática exócrina, pancreatite crônica, fibrose cística, somatostatinoma, doença celíaca, espru tropical, doença de Whipple.

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17
Q

Quanto tempo dura entre o consumo até o aparecimento dos sintomas em uma intoxicação alimentar?

A

< 9 horas.

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18
Q

Qual o principal fator de risco da colite pseudomembranosa?

A

Uso prévio de atb.

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19
Q

Qual o principal agente da colite pseudomembranosa ?

A

C. Difficile

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20
Q

Como é a fisiopatologia da colite pseudomembranosa?

A

Ela se aproveita das alterações da flora bacteriana causadas pela antibioticoterapia e coloniza principalmente o cólon, liberando toxinas que formam pseudomembrans na mucosa intestinal, que causam inflamação, dano e diarreia com muco e sangue.

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21
Q

O que é a galactosemia e como é a característica da sua diarreia?

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A

Doença genética que não metaboliza o açúcar, portanto é uma diarreia do tipo Osmótica e a criança tem perda do desenvolvimento e icterícia.

22
Q

Como é a diarreia do APLV?

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A

Fezes com rajas de sangue, sem apresentar febre, nauseas ou vômitos. Em lactentes até 3-4meses

23
Q

Verdadeiro ou Falso. A diarreia aguda ainda se encontra mais entre as principais causas de morbidade infantil mesmo após o advendo da vacina contra o rotavírus.

24
Q

Como é a característica da diarreia do intestino delgado?

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A

Diarreia alta / Não inflamatória
Aquosa, associadas a cólica, distensão abdominal e raramente febris.

25
Como é a caracteristica da diarreia de intestino Grosso?
Diarreia baixa/ Inflamatória, colicas dolorosas, febre e presença de muco nas fezes.
26
Quais são as indicações de atbterapia em quadros diarreicos segundo o MS?
Disenteria, comprometimento do estado geral, cólera grave, lactentes jovens, imunocomprometidos, idosos > 70 anos.
27
Quais são os atb recomendado para quadros de diarreia?
3m até 30kg/10 anos: Azitromicina e Ceftriaxona Mais de 30kg/10anos: Cipro e Ceft.
28
Como deve ser a dieta na diarreia em pediatra?
Habitual, não introduzir alimentos novos.
29
Qual antidiarreico/ antiperistaltico utilizar em quadros de diarreia?
Contraindicados
30
O probiótico não tem indicação para o tratamento da diarreia aguda na pediatria. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
31
Qual a grande medicação da diarreia aguda pediátrica?
Zinco
32
Como é a posologia do Zinco na diarreia aguda pediátrica?
Menores de 6 meses = 10mg/dia. 6 meses a 5 anos = 20mg/dia. | Duração 10 a 14 dias
33
O que é uma Desidratação Isotônico e quais situações ela acontece?
Perda de água = Eletrólitos. Acontece em: Diarreia e Vômitos.
34
O que é uma Desidratação Hipotônica e quais situações ela acontece?
Perda de Eletrólitos > Água ou excesso de água. Acontece em: Correçao sem eletrólitos, diarreias em desnutridos.
35
O que é uma Desidratação Hipertônica e quais situações ela acontece?
Perda de Água > Eletrólitos ou excesso de eletrólitos. Muita Água no extrecelular, sudorese, restrição de ingesta de água.
36
Como vai estar o estado geral do paciente A,B,C no quadro de diarreia aguda?
A: Ativo e alerta B: Irritado, Intraquilo C: Comatoso, Hipotônico, letárgico ou incosciente
37
Como vai estar a sede do paciente A,B,C no quadro de diarreia aguda?
* A: Sem sede * B: Sedento, bebe rápido e avidamente * C: Não é capaz de beber
38
Como vai estar o sinal da prega do paciente A,B,C no quadro de diarreia aguda?
* A: Desaparece imediatamente * B: Desaparece lentamente * C: Desaparece muito lentamente (mais de 2seg)
39
Como vai estar a perda de peso do paciente A,B,C no quadro de diarreia aguda?
* A: Sem perda * B: Até 10% * C: Mais de 10%
40
Dica de Raciocínio quanto a classificação do paciente com Diarreia aguda.
Lembrar que o paciente que não tem desidratação o examinador não vai dar pra gente nenhum dado indicativo de maior gravidade do paciente. O paciente que tá Grave, ele vai ter alteração do nível de consciência: comatose, letárgico, inconsciente, rbn; ou entao utilizar a palavra “muito”. Ex: Olhos muito fundos, Mucosas Muito secas. E o que não se enquadrar nesses dois é o paciente do plano B, que está no meio termo. ## Footnote Ficar atento para a palavra “Reativo” pois ela nos indica que ela não tem RNC
41
Como é o Plano A de hidratação na diarreia aguda?
* SRO oral em domicílio ou Líquidos caseiros. * Zinco 6m-5anos * Dieta habitual | “AH, vá pra casa!”
42
Como é a quantidade de Líquidos por idade após evacuação no tratamento do plano A?
* < 1ano = 50 -100mL * De 1-10 anos = 100-200mL * Maiores de 10 anos: Quantidade que o paciente aceitar
43
Como é a concetração de Glicose, Sodio, K, e Cloro no SRO? e Qual sua osmolaridade?
* Osmolaridade total 245 * Concetração de Glicose: 75 * Na: 75 * K+: 20 * Cl: 65
44
Como é o plano B de Hidratação no tratamento da diarreia aguda?
* SRO: 50-100mL/kg para ser administrado no período de 4-6 horas. * Pausar alimentação, exceto amamentação * A presença de vômitos não contraindica * Vômitos persistentes: Ondasentrona (Menos gestantes) | “Beba Agora!” → Desidratados mas sem sinais de gravidade
45
Como é o fluxo de tratamento do Planto B no tratamento da diarreia aguda?
* Melhora Clínica - Plano A * Desidratação mantida / Vômitos persistentes - Gastróclise (SNG) * Piora Clínica - Plano C hidratação venosa
46
Como é o plano C de hidratação no tratamento da Diarreia aguda?
De forma Parenteral. Menores de 1 ano: * SF 0,9% ou RL 30mL/kg em 1 hora + 70ml/kg em 5 horas. Maiores de 1 ano: * SF 0,9% ou RL 30ml/kg em 30 minutos + 70ml/Kg em 2,5 horas
47
Por que usamos SF no tratamento do plano C na diarreia aguda?
Porque sua osmlaridade é parecida ao do plasma.
48
Como é a regra de Holiday- Segar para solução de manutenção (Necessidade Hídrica diária) ?
* Até 10kg -> 100x o peso * 10 a 20kg - 1000 +50x o peso que excede 10kg * Maior de 20kg - 1500 + 20x o peso que excede 20quilos
49
Como é a solução de manutenção como soro hipotônico?
SG 5% 4:1 SF 0,9% + 2ml KCL a cada 100ml
50
Como é a solução de manutenção com o soro isotônico?
SG 5% 1.000ml + NaCl 20% 40ml + KCL 19,1% 10ml
51
Como é a solução de reposição no tratamento da diarreia aguda?
SG 5% 1: 1 SF0,9% 50ml/kg /dia

Pediatria (13 decks)

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