Diarreias e parasitoses

Question 1

Quais parasitoses cursam com sindrome de Loeffer em seu ciclo?

Answer 1

Strongyloides stercoalis
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides

Question 2

Ascaridíase - aspectos específicos

Answer 2

Suboclusão intestinal

Question 3

Ancilostomíase - QC específico

Answer 3

Anemia ferropriva (hematofagismo)

Question 4

Enterobíase / oxiuríase - QC específico

Answer 4

Prurido anal

Question 5

Tricuríase - QC específico

Answer 5

Prolapso retal

Question 6

Teníase - aspectos específicos

Answer 6

Se o homem for hosp. intermediário, pode cursar com neurocisticercose

Question 7

Teníase - tto

Answer 7

Praziquantel 5-10mg VO DU

Question 8

Giardíase - aspectos específicos

Answer 8

Diarreia disabsortiva (gordura, perda de peso, perda de vit. K,E,D,A; ferro, lactose)

Question 9

Amebíase - QC específico

Answer 9

Colite (disenteria, tenesmo, dor abdominal intensa)
Abscesso hepático amebiano

Question 10

Profilaxia anual com albendazol deve ser realizada?

Answer 10

NÃO! No Brasil, deve-se fazer a pesquisa dos parasitas, S/N

Question 11

Lactente com diarreia com muco e sangue, febre alta, irritabilidade e desidratação. Pensar em que agente etiológico?

Answer 11

Shigela sp.

Question 12

Plano A da diarreia

Answer 12

Hidratação VO + alimentação
Orientar quanto a sinais de perigo
Zinco: 1x / dia, durante 10 a 14d
(< ou = 6m: 10mg/g / >6m: 20mg/d)

Question 13

Plano B da diarreia

Answer 13

SRO - 50 a 100ml/kg de 4 a 6h em regime hospitalar
reavaliar paciente
- manter amamentação / não pode comer

Question 14

Paciente em plano B para tto de diarreia apresenta vômitos persistentes e perda de peso após 2h. Qual a conduta?

Answer 14

SNG (gastróclise) - 20 a 30ml/kg/h

se refratário: hidratação EV

Question 15

Plano C da diarreia

Answer 15

Hidratação EV
- 20ml/kg a cada 20min

ou

100ml/kg, sendo:
>1a: 30ml/kg em 30min + 70ml/kh em 2h30
<1a: 30ml/kg em 60min + 70ml/kg em 5h

Question 16

Paciente com disenteria. Qual a complicação extraintestinal mais comum?

Answer 16

Neurológica (convulsões, confusão mental, encefalopatia, meningismo, etc)

Question 17

Tratamento p/ larva migrans

Answer 17

Ivermectina, albendazol ou tiabendazol

Question 18

Quais são os principais sinais e sintomas que caracterizam diarreia grave?

Answer 18

Recusa de líquidos e perfusão periférica lentificada

Question 19

Criança de 3 anos apresentou diarreia aquosa + sangue e sem muco. Foi reidratada e está BEG. Qual ATB pode ser utilizado?

Answer 19

Azitromicina (shigela sp.)

Question 20

Paciente com diarreia aguda e choque hipovolêmico. Foi realizada ressussitação volêmica e estabilização inicial. Qual o próximo passo?

Answer 20

Coleta de eletrólitos e reposição volêmica preferencialmente enteral entre 48-72h (p/ evitar edema cerebral)

Question 21

Oclusão intestinal por ascaris, CD:

Answer 21

Internação + SNG + óleo mineral

Question 22

Enteropatia induzida por proteína - tto

Answer 22

Retirar soja, leite/derivadoz, arroz, peixe, frango

Question 23

Dç celíaca - diagnóstico

Answer 23

2 BX de intestino delgado (1 antes e 1 após retirada de glúten)

Question 24

Diarreia típica da E.coli

Answer 24

Aquosa, não sanguinolenta

Question 25

Paciente com sindrome de Loeffer apresentou, dias antes, lesões serpiginosas em MMII. Diagnósticos possíveis:

Answer 25

Estrongiloidíase Larva migrans

Question 26

Tto para amebíase

Answer 26

secnidazol 30mg/kg VO DU

Question 27

Que parasitose não altera eosinófilos?

Answer 27

oxiuríase

Question 28

Linfangiectasia intestinal

Answer 28

perda entérica de proteínas, linfócitos e imunoglobulinas

Question 29

Principal causa de diarreia aguda osmótica

Answer 29

Vírus