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Practicoso 1 > Dididiab > Flashcards

Dididiab Flashcards

1
Q

80% de la diabetes en México es causada por

A

Sobrepeso y obesidad

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2
Q

______% de la población mexicana tiene diabetes

A

15

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3
Q

La incidencia y prevalencia de la diabetes aumenta al

A

Aumentar la edad

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4
Q

Son factores de riesgo importantes para el desarrollo de diabetes

A

Sobrepeso y obesidad

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5
Q

Una pérdida de ____% del peso o más lleva a efectos benéficos en el riesgo de complicaciones metabólicas y cardiovasculares

A

5%

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6
Q

El impacto del sobrepeso nos quita

A

4 años de vida

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7
Q

Es un factor de riesgo para diferentes tipos de cáncer Diabetes, EVC, demencia, hipertensión, enf cardíacas, renales.

A

Obesidad

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8
Q

V o F
La obesidad es una
enfermedad
poblacional, no solo
la consecuencia de
decisiones
individuales.

A

Verdadero

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9
Q

Función de la leptina

A

Es esencial para el apetito, si hay mutación en el gen de la leptina no se va atener saciedad nunca

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10
Q

Estrategia global OMS para prevención de diabetes

A
  • Adaptación del marco de referencia a condiciones locales, ya sean nacionales o sub-nacionales
  • Combinación de políticas e intervenciones que se dirijan a los múltiples factores implicados
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11
Q

La mayoría de los casos de diabetes son del tipo

A

2
No insulinodependientes

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12
Q

Diabetes que representa más del 90% de los casos

A

Diabetes tipo 2

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13
Q

Diabetes <10%

A

Diabetes tipo 1 o inulinodependeinte

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14
Q

Grupo de edad con más fallecimientos

A

> 65 años

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15
Q

Causas de la diabetes tipo 1

A
  • Destrucción autoinmune de las células pancreáticas beta: generando una deficiencia absoluta de insulina

25% de los diagnosticados son pos crisis de hiperglucemia —->cetoacidosis diabética

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16
Q

Otros tipos específicos de diabetes son

A

Déficits Genéticos de la secreción o acción de la
insulina (MODY).
Cirugía o enfermedad pancreática, endocrinopatías (Cushing, Acromegalia)
Fármacos (glucocorticoides), diabetes asociada a otros síndromes (Sx Down).
* DM Gestacional

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17
Q

En la diabetes gestacional

A

Aumenta volumen plasmático: aumenta la producción de insulina y puede aumentar su resistencia: Es un factor de riesgo para desarrollo de diabetes tipo 2. Puede generar alteraciones fetales

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18
Q

Hormona incretina

A

Avisa al páncreas para que haya cierta producción de insulina

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19
Q

La insulina llega a la célula y esto hace que

A

Las células saquen el receptor GLUT.

Cuando los receptores se saturan por más insulina que haya las células pierden la capacidad de generar más receptores y por ende no hay respuesta a niveles altos de glucosa

20
Q

Factores de riesgo prevenibles

A

Inactividad física
Estilo de vida: Dormir menos de 6 horas o más de 8, alcoholismo y tabaquismo

21
Q

Factores de riesgo parcialmente prevenibles

A

Obesidad.
*Hipertensión.
*Antecedentes
personales de
prediabetes o
diabetes
gestacional.
*SOP

22
Q

Factores de riesgo no prevenibles

A

Antecedentes
familiares de
diabetes.
*Raza/ etnia:
Afroamericanos,
latinos, indios
asiáticos, nativoamericanos.

23
Q

Cuadro clínico

A

Resistencia y o deficiencia de insulina

Hiperglicemia: asintomática en la mayoría

Poliuria, polidipsia, nicturia, visión borrosa y pérdida de apetito.

24
Q

Los casos de diabetes muchas veces son detectados en

A

Retrosepectiva

25
Diagnóstico de un paciente sintomático
Glucosa plasmática aleatoria >200mg/dl
26
Diagnóstico de paciente asintomático
Criterios de la ADA Dos pruebas iguales positivas en días consecutivos Dos pruebas positivas de diferentes tipos
27
Esta asociado a mal pronóstico
Hiperglicemia transitoria durante “estrés” corporal. Por ejemplo, proceso infeccioso activo (desbalance hormonal ---> cortisol, glucagón, catecolaminas, etc)
28
Son los criterios ADA
1. HbA1c ≥6.5% (laboratorio certificado y estandarizado) 2. Glucosa sérica en ayuno de más de 8 hrs ≥126 mg/dL. 3. Glucosa ≥200 mg/dL a las dos horas en un test de tolerancia oral a la glucosa (OMS, 75g disuelta en agua). 4. Síntomas de hiperglicemia o crisis hiperglicémica + glucosa plasmática aleatoria ≥200 mg/dL.
29
Prediabetes
Glucosa en ayuno 100 a 125 mg/dL. Glucosa en ayuno alterada Test de tolerancia a la glucosa (75gr) a las con 140 a 199 mg/dL. Tolerancia a la glucosa alterada. HbA1c de 5.7 a 6.4%.
30
Para las 3 pruebas de prediabetes el riesgo es continuo
De menor a mayor riesgo dependiendo en donde se encuentre dentro del rango.
31
Los pacientes deben de acudir a revisión 2-4 veces al año para
Evaluar el riesgo a de uno de estos componentes.
32
Complicaciones macrovasculares
*Ateroesclerosis (“Equivalente de riesgo cardíaco”, no un FR). * Tabaquismo, Actividad física, Peso/Altura, Presión arterial, Perfil lipídico.
33
Complicaciones microvasculares
Retinopatía. *Dilatación ocular. *Nefropatía. *Tasa albumina/creatinina. *Microalbuminuria. *Neuropatía. *Evaluación del pie: Microfilamento. ***Aumento del riesgo de demencia, (especialmente en pacientes <80 años, bajo nivel educativo, tx con insulina, con depresión y/o HAS)
34
Metas de tx HbA1c:
*≤7.0% para la mayoría de los pacientes. *<8% para adultos mayores, comorbilidades, poca posibilidad de beneficio de un tratamiento intesivo o una esperanza de vida limitada. *<6% en embarazadas.
35
Prevención de eventos cardiovadulares** a px con diabetes
Aspirina 75 a 162mg/dia. *Control de todos los factores de riesgo
36
Tratamiento inicial
Cambios en el estilo de vida Metformina
37
Cambios en el estilo de vida
1-2% HbA1c (insuficiente para la mayoría). * Bajar de peso (en caso de estar indicado/deseado), 5-10% sostenido tiene efectos importantes en glucosa, dislipidemia y presión. * Actividad física, ingesta calórica, consistencia diaria en la ingesta de carbohidratos, contenido nutricional, tiempos de ingesta, dieta saludable ( dieta mediterránea)
38
Metformina
1-2% HbA1c * Efectos adversos: Gastrointestinales, a largo plazo (>10 años) produce deficiencia de vitamina B12. * Contraindicado en pacientes con IR  <30 mL/min/1.73m2 eGFG.
39
Mecanismo de acción de la metformina
Disminuye la resistencia de los factores de insulina. Manda señales al hígado para que deje de producir glucosa No produce hipoglucemia
40
Es lo único que disminuye el riesgo de diabetes en casi el 90%
El 10% de pérdida de peso
41
Tx adicional
Insulina Sulfunilureas: glibenclamida
42
Función de las sulfunilureas: glibenclamida
exprimen a las células beta del páncreas para que produzcan más insulina
43
En qué consiste la dieta mediterránea
Baja en carne roja (ingesta promedio de carne roja y pollo combinado era 35g/dia). ■ Primordialmente basada en plantas. ■ Alta en ingesta total de grasas (40% de la ingesta calorica), principalmente en forma de aceite de oliva
44
Inhibidor DPP-4
ENZIMA QUE ATACA A LAS INCRETINAS, disminuyendolas. para que saquen más insulina. AUMENTAN GLP1 DIRECTO E INHIBIR DPP
45
INHIBIDORES DE SGLT2:
Receptor del riñón de glucosa: la glucosa se tira por el riñón. Aumenta las infecciones de vías urinarias por la glucosa eliminada por vías urinaria

Practicoso 1 (15 decks)

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