DII

Question 1

Corrija o que estiver errado:
Retocolite ulcerativa tem padrão contínuo e vai da boca ao ânus. Se estende até a submucosa, poupando a muscular.

Answer 1

Pega todo IG até 1 a 2cm do delgado (íleo terminal) - se propaga por continuidade de forma proximal

Question 2

Fala o que afeta cada uma dessas:
Proctite
Proctosigmoidite
Colite distal
Pancolite

Answer 2

Apenas reto

Reto e sigmoide (maioria)

Até o colon

Todo IG

Question 3

Qual o aspecto macrocópico e histológico da retocolite

Answer 3

Enantema, ulcerações, placas de fibrina, superfície granulosa. na remissão tem pseudopólipos pela regeneração. Histologicamente tem criptite - invasão de neutrófilos

Question 4

Clínica da retocolite

Answer 4

Muitas evacuações em pequena quantidade, urgência, dor em QIE, em abdome inferior, tenesmo, incontinência fecal. Sintomas começam fracos e vão piorando

Question 5

Qual exame SEMPRE deve ser feito ao se suspeitar de retocolite e qual achado?

Answer 5

Toque retal, sangue na luva

Question 6

Quais os sintomas e tratamento da colite tóxica?

Answer 6

Taquicardia, febre, dor abdominal, raio x com distensão do colons transverso ou direito de 5 a 6 cm.
Tratamento com NVPO, corticoide venoso, hidratação, antibiotico de amplo espectro e se não melhorar de 48 a 72 horas tem que operar

Question 7

Qual o principal fator de risco para adenocarcinoma relacionado a RU?

Answer 7

Tempo e tamanho da doença

Question 8

Qual o padrão da doença de crohn?

Answer 8

Da boca ao anus, pedra de calçamento, úlceras aftoides, granulomas não caseosos com macrófagos. Pega todas as camadas do intestino, podendo dar estenose e perfuração

Question 9

Quais os prinicpais sintomas de Crohn?

Answer 9

Dor, diarreia e perda de peso, mas varia com o local acometido.
Ileocolite - dor em cólica em QID que alivia com defecação
jejuno e íleo - esteatorreia e má absorção

Question 10

Quais as principais complicações da doença de Crohn?

Answer 10

Fístulas - tratamento com NPT e imunomoduladores, mas a recorrência é frequente
Estenose - tratamento endoscópico e com corticoides
Abscesso - diagnóstico por TC

Question 11

Qual o padrão das artrites da DII

Answer 11

Poliarticular, assimétrico e migratório
Em grandes articulações extensoras
Mais em DC

Question 12

Explique o eritema nodoso

Answer 12

Nódulos, vermelhos, quentes e dolorosos nas faces anteriores de MMII e braços

Question 13

Acima de qual nível calprotectina confirma DII?

Answer 13

200

Question 14

Quias exames de imagem pedidos na RCU e DC?

Answer 14

Colono ou raio x em caso de abdome agudo
EDA, colono, enterotomo para avaliar ID

Question 15

Qual o tratamento da RU?

Answer 15

mesalazina tópica ou sistêmica
Moderada: corticoide + mesalazina ou/e imunossupressor
Grave: corticoide + terapia biológica +/- imunosupressor

Question 16

Como usar sulfassalazina em DC?

Answer 16

Associada a ácido fólico por risco de anemia

Question 17

Qual a dose do corticoide oral usado na DC?

Answer 17

1mg/kg/dia de prednisona até resposta