DII, abdômen agudo e pâncreas

Question 1

Manifestação extraintestinal mais comum

Espondilite anquilosante

Answer 1

DC

Question 2

Manifestação extraintestinal mais comum

Eritema Nodoso

Answer 2

DC

Question 3

Manifestação extraintestinal mais comum

Pioderma gangrenoso

Answer 3

RCU

Question 4

Manifestação extraintestinal mais comum

Cálculos biliares e renais

Answer 4

DC (diminuição da reabs de ca e sais biliares)

Question 5

Complicação mais comum na RCU?

Answer 5

Ca colorretal

Megacólon tóxico

Question 6

Tto para casos graves

Answer 6

TOP DOWN

Remissão: biológico + imunomodulador

Manutenção: Biológico + imunomodulador por 6 meses

Question 7

Excluir no megacólon tóxico?

Answer 7

Clostridium

CMV

Question 8

Por que deve-se pedir albumina e Mg sérico no tratamento de uma RCU aguda grave?

Answer 8

Por o uso de ciclosporina em albumina < 3.5 e Mg < 1.5 causa convulsão

Pedir também B-HCG

Question 9

Como avaliar risco colectomia em RCU aguda grave?

Answer 9

Biológico + imunomodulador e se após 72h >8 evacuações dia ou entre 3-8 evacuações + PCR > 45 tem um risco de 85% de colectomia

Dá para usar os critérios de Truelove

Question 10

Gene mutante na PAF?

Answer 10

APC

Question 11

Olho em PAF?

Answer 11

Retinite pigmentosa

Question 12

Rastreio para PAF?

Answer 12

Retossig a partir dos 12 anos

Question 13

Pólipos da Puetz-Jeghers?

Answer 13

Harmartomas em todo TGI

Question 14

Rastreio de Peutz-Jeghers?

Answer 14

2/2 anos colonoscopia

Question 15

Cowden

Answer 15

Hiperceratose

Question 16

Juvenil Familiar?

Answer 16

Harmartomas na criança (anemia e hematoquezia)

Question 17

Cronkhite Canada

Answer 17

HARMARTOMAS NÃO HEREDITÁRIOS

alopecia e distrofia ungueal

Question 18

Ca de Lynch ll? (5)

Answer 18

Colorretal, endométrio, ovário, delgado e ureter

Question 19

Rastreio clássico para colorretal?

Answer 19

50

Tendência de 45 anos

Question 20

Rastreio para 40 anos?

Answer 20

40 anos ou 10 anos antes da doença com colonoscopia 10/10 anos

Question 21

Quando o ca de cólon é cx?

Answer 21

Se der para operar, opera. Margem de 5cm + linfa + adjuvância

Question 22

Por que se faz neoadjuvância em ca de reto?

Answer 22

Diminuir para reto alto/médio (>5 cm do ânus) preserva o ânus

Se for lesão baixa (<5cm) Cx de Miles

Question 23

Excisão local transanal?

Answer 23

Ca polipoide, < 4cm, reto baixo < 40% da circunferência ou T1 ou T2 sem invasão

Question 24

Conduta após diverticulite?

Answer 24

colonoscopia

Question 25

Complicação de diverticulite?

Answer 25

Abscesso > 4cm, peritonite e obstrução

Question 26

Tto de diverticulite sem complicação (2)?

Answer 26

Sintomas mínimos: dieta liquida + ATB oral + amb. Sintomas exuberantes: dieta zero + ATB EV

Question 27

Diferença entre tto de Hinchey lll para IV?

Answer 27

lll dá para fazer lavagem laparoscópica lV é Hartmann

Question 28

Qual o episódio mais grave de diverticulite?

Answer 28

o primeiro

Question 29

Quando indicar a cx para diverticulite? (3)

Answer 29

Imunossuprimido, não consegui excluir ca colorretal e fístula (mais comum em homens)

Question 30

Melhor exame pra diverticulite aguda?

Answer 30

TC

Question 31

Não pedir exame de imagem em apendicite quando?

Answer 31

Alvarado 7-8-9-10 + não mulher, criança ou idoso

Question 32

Quando pedir USG?

Answer 32

Criança ou gestante (RNM próximo passo)

Question 33

Quando pedir TC?

Answer 33

Homem ou gestante

Question 34

Quando pedir exame de imagem na apendicite? (3)

Answer 34

Probabilidade média, complicação ou > 48h

Question 35

Quando se faz cx de urgência em apendicite complicada?

Answer 35

Peritonite difusa

Question 36

Atb na apendicite simples e precoce?

Answer 36

Profilático

Question 37

Posso fazer VLPC em peritonite difusa?

Answer 37

Devo.

Question 38

Contraindicação a VLPC?

Answer 38

Instabilidade hemodinâmica

Question 39

Tto suportivo para toda obstrução intestinal?

Answer 39

Dieta zero, SNG hidratação, corrigir distúrbios hidroeletrolitico e ácido-básico

Question 40

Principal causa de obstrução?

Answer 40

brida > delgado ca > cólon

Question 41

Adulto com intussuscepção?

Answer 41

Tem alguma doença de base (Harmartomas....)

Question 42

Abdomen agudo com peritonite?

Answer 42

Não existe tratamento alternativo ou conservador, sempre cx imediato

Question 43

PCR avalia a gravidade na pancreatite?

Answer 43

Se mantém acima de 150 após 48h

Question 44

CPRE na pancreatite aguda?

Answer 44

Febre ou ictéricia progressiva

Question 45

Paciente com necrose estéril?

Answer 45

Sem atb e sem cx

Question 46

CLTV pós-pancreatite?

Answer 46

Leve na msm internação | Grave esperar

Question 47

ATB para necrose infectada?

Answer 47

Imipenem

Question 48

Cx para pancreatite de grande ductos?

Answer 48

Puestow modificado

Question 49

Cx para ca de pâncreas?

Answer 49

Cabeça: Whipple | Corpo/cauda: pancreactomia distal