Disfagia

Question 1

Definição Disfagia

Answer 1

dificuldade à deglutição

Question 2

o que a disfagia pode gerar (3)

Answer 2

• ansiedade
• baixa auto-estima
• emagrecimento/ desnutrição

Question 3

etiologia mais prevalente da disfagia

Answer 3

causa orgânica ( pertubação/alteração de um órgão) no trato alimentar

Question 4

20% das disfagias

Answer 4

• nenhuma anormalidade anatômica

Question 5

esclerodermia (doença sistêmica)

Answer 5

• enrijecimento raro e crônico da pele e TC
• entre 30 e 50 anos / ^ mulheres
• disfagia/ dor articular/ reação exagerada ao frio/ azia

Question 6

síndrome Stevens - Johnson (afecções cutâneas)

Answer 6

• rara doença de pele de mucosas

- sintomatologia inicial = gripe; depois bolhas e irritação dolorosa na pele, disfagia.

Question 7

miocardiopatia dilatada secundária à valvopatias (geralmente mitral)

Answer 7

• hipertrofia miocárdica desloca esôfago

- sintomas CV

Question 8

Esofagopatia chagásica

Answer 8

• distúrbio motor

- Acalásia (danos no esôfago. Alteração neuromuscular hipertônica do esfincter inferior do esôfago) secundária à Chagas

Question 9

Disfagia em idosos

Answer 9

• Problemas mastigação por deficiência na arcada dentária
• Baixa salivação
• Denervação senil esofágica
• Neuropatias, miopatias, diabetes
• Medicamentos (BCC, Nitratos)

Question 10

Odinofagia definição.

Answer 10

• Dor à deglutição. Decorre de Lesão à mucosa OU Distúrbios motores;
• Dor em queimação, aperto, cólica.
• Região cervical ou retroesternal
• Temporalmente relacionada à deglutição

Question 11

Pseudodisfagia definição.

Answer 11

• Percepção exata da passagem do alimento sem disfagia ou odinofagia;

Question 12

Sensação de globus definição.

Answer 12

• Sensação da presença de corpo estranho/ obstrução faringe; mas que não obstrui passagem do alimento
• Pode desaparecer com deglutição e reaparecer após ela
• Associação c distúrbios psicossomáticos

Question 13

Causas de lesão de mucosa (um dos 2 grupos geradores de odinofagia)

Answer 13

• Esofagite péptica ou actínica
• Ulcerações mucosas infecciosas (candidíase; esofagite herpética; citomegalovirose; Tb; ulcerações idiopáticas associadas ao HIV)
• Dano químico à mucosa (cáustico/ medicamento: AINES, tetraciclinas)
• Neoplasias (carcinoma epidermoide esôfago/ de céls escamoides - tipo mas comum de câncer esofágico)

Question 14

Causas de Distúrbios Motores (um dos 2 grupos geradores de odinofagia)

Answer 14

• Acalásia de origem desconhecida ou secundária à Chagas ou neuropatia autonômica diabética (danos no esôfago/ Alteração neuromuscular hipertônica do esfíncter inferior do esôfago);
• Espasmo esofagiano difuso

Question 15

Classificações fisiopatológicas da Disfagia

Answer 15

• MECÂNICA (lesão estreita lúmem/ bolo muito grande)
• MOTORA/ NEUROMUSCULAR (resultam em: paralisia muscular; contração não peristáltica; falta abertura esfincter sup esôfago)
• OROFARÍNGEA (ALTA/ DE TRANSFERÊNCIA): Dificuldade passagem orofaringe > esôfago
• ESOFAGIANA (BAIXA/ DE TRASPORTE): Corpo do esôfago

Question 16

Características Disfagia Mecânica

Answer 16

• Apenas p sólidos
• Início tanto gradual como súbito
• Progressivo
• Frequentemente gera regurgitação
• Avançado > Tanto p liq quanto sólidos
• História de dilatações prévias de esôfago/ pirose/ sensação pressão retroesternal

Question 17

Características Disfagia Motora

Answer 17

• Tanto p liq quanto p sólidos
• Início gradual
• Piora com liq frios, melhora com mornos

Question 18

Características Disfagia Orofaríngea

Answer 18

• Freq regurgitação nasal ou tosse
• Antes 5 déc > esofagopatia chagásica/ esofagite péptica/ acalásia idiopática/ compressões extrínsecas/ esclerodermia
• Pós 5 déc > AVC/ Carcinoma esôfago/ Esofagite péptica/ Anel de Schatzki/ Espasmo esofagiano difuso/ Acalásia

Question 19

Disfagia funcional

Answer 19

Não explicada por distúrbios estruturais nem motores (ex: dispepsia funcional)

Question 20

Fases deglutição

Answer 20

1- Fase Orofaríngea 
   - oral-preparatória
   - oral-propulsiva
   - faríngea
2- Fase Esofagiana