Dislipemias

Question 1

Cuál es el fármaco de primera línea para reducir colesterol LDL?

Answer 1

Las estatinas.

Question 2

Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?

Answer 2

Inhiben la HMG-CoA reductasa, reduciendo la síntesis hepática de colesterol.

Question 3

Qué efectos lipídicos tienen las estatinas?

Answer 3

↓ LDL (20–55%), ↑ HDL (5–15%), ↓ TG (10–30%).

Question 4

Cuál es el principal efecto adverso grave de las estatinas?

Answer 4

Miopatía y, en casos raros, rabdomiólisis.

Question 5

Qué fármaco inhibe la absorción intestinal de colesterol?

Answer 5

Ezetimiba.

Question 6

Cuál es el mecanismo de acción de la ezetimiba?

Answer 6

Inhibe la proteína NPC1L1 en el intestino, reduciendo la absorción de colesterol.

Question 7

Qué grupo de fármacos se une a los ácidos biliares en el intestino?

Answer 7

Las resinas secuestradoras de ácidos biliares (ej. colestiramina, colesevelam).

Question 8

Qué efecto pueden tener las resinas sobre los triglicéridos?

Answer 8

Pueden aumentarlos.

Question 9

Qué grupo de fármacos es más eficaz para disminuir los triglicéridos?

Answer 9

Los fibratos.

Question 10

Cuál es el mecanismo de acción de los fibratos?

Answer 10

Activan PPAR-α, aumentando la oxidación de ácidos grasos y la actividad de la lipoproteína lipasa.

Question 11

Qué efecto tienen los fibratos sobre los lípidos?

Answer 11

↓ TG (30–50%), ↑ HDL (10–20%), efecto variable sobre LDL.

Question 12

Qué riesgo hay al combinar estatinas con fibratos?

Answer 12

Mayor riesgo de miopatía.

Question 13

Qué fármaco es un anticuerpo monoclonal contra PCSK9?

Answer 13

Evolocumab o alirocumab.

Question 14

Qué efecto tienen los inhibidores de PCSK9 sobre el LDL?

Answer 14

Reducción de LDL de hasta 60%.

Question 15

Qué pacientes son candidatos a inhibidores de PCSK9?

Answer 15

Pacientes con hipercolesterolemia familiar o alto riesgo cardiovascular que no alcanzan metas con estatinas.

Question 16

Cuál es el efecto de los ácidos grasos omega-3 sobre los triglicéridos?

Answer 16

Disminuyen los TG entre 25–50%.

Question 17

Cuál es el principal efecto de las estatinas en el perfil lipídico?
A) Aumento del HDL y del LDL
B) Disminución de triglicéridos solamente
C) Reducción del colesterol LDL
D) Disminución de la absorción intestinal de colesterol

Answer 17

C) Reducción del colesterol LDL

Question 18

Cuál es el principal mecanismo de acción de la ezetimiba?
A) Inhibición de la HMG-CoA reductasa
B) Activación de PPAR-α
C) Inhibición de la absorción intestinal de colesterol
D) Unión a ácidos biliares

Answer 18

C) Inhibición de la absorción intestinal de colesterol

Question 19

Cuál de los siguientes fármacos puede aumentar los triglicéridos?
A) Atorvastatina
B) Ezetimiba
C) Colesevelam
D) Fenofibrato

Answer 19

C) Colesevelam

Question 20

Cuál de los siguientes es un efecto adverso grave de las estatinas?
A) Hipoglucemia
B) Hepatitis fulminante
C) Rabdomiólisis
D) Hipercalcemia

Answer 20

C) Rabdomiólisis

Question 21

Qué grupo farmacológico está indicado en hipertrigliceridemias graves para prevenir pancreatitis?
A) Estatinas
B) Fibratos
C) Resinas
D) Inhibidores de PCSK9

Answer 21

B) Fibratos

Question 22

Cuál es la vía de administración de los inhibidores de PCSK9 como evolocumab?
A) Oral
B) Sublingual
C) Intramuscular
D) Subcutánea

Answer 22

D) Subcutánea

Question 23

Qué efecto principal tiene el uso de omega-3 (EPA/DHA) en el perfil lipídico?
A) Reducción del LDL
B) Aumento del HDL
C) Disminución de triglicéridos
D) Reducción de la absorción de colesterol

Answer 23

C) Disminución de triglicéridos

Question 24

Cuál es el principal efecto de los fibratos sobre los lípidos plasmáticos?
A) Disminuir el HDL
B) Aumentar el colesterol total
C) Disminuir triglicéridos
D) Aumentar la absorción intestinal de colesterol

Answer 24

C) Disminuir triglicéridos

Question 25

Qué mecanismo comparten las resinas secuestradoras de ácidos biliares? A) Inhiben la síntesis hepática de colesterol B) Impiden la reabsorción de ácidos biliares C) Estimulan la lipólisis en tejido adiposo D) Reducen la oxidación de ácidos grasos

Answer 25

B) Impiden la reabsorción de ácidos biliares

Question 26

Cuál de los siguientes es un fármaco que inhibe la proteína PCSK9? A) Alirocumab B) Gemfibrozilo C) Colestiramina D) Ácido bempedoico

Answer 26

A) Alirocumab

Question 27

Cuál de los siguientes medicamentos reduce el colesterol LDL al inhibir la HMG-CoA reductasa? A) Ezetimiba B) Atorvastatina C) Gemfibrozilo D) Colestipol

Answer 27

B) Atorvastatina

Question 28

Cuál es una ventaja clínica del colesevelam sobre otras resinas? A) Menor interacción con otros fármacos B) Mayor absorción oral C) Reducción significativa de triglicéridos D) Administración intravenosa

Answer 28

A) Menor interacción con otros fármacos

Question 29

Cuál de los siguientes efectos adversos es común a las resinas secuestradoras de ácidos biliares? A) Miopatía B) Constipación C) Hipotensión D) Hipoglucemia

Answer 29

B) Constipación

Question 30

Cuál de los siguientes fármacos es un agonista del receptor PPAR-α? A) Ezetimiba B) Lovastatina C) Evolocumab D) Fenofibrato

Answer 30

D) Fenofibrato

Question 31

Qué combinación farmacológica tiene mayor riesgo de miopatía? A) Estatinas + ezetimiba B) Estatinas + omega-3 C) Estatinas + fibratos D) Estatinas + colesevelam

Answer 31

C) Estatinas + fibratos

Question 32

Cuál es el mecanismo de acción del ácido bempedoico? A) Activación de PPAR-α B) Inhibición de la ATP-citrato liasa C) Inhibición de NPC1L1 D) Estimulación de la lipasa hepática

Answer 32

B) Inhibición de la ATP-citrato liasa

Question 33

Cuál es el principal uso clínico de los inhibidores de PCSK9? A) Hipertrigliceridemia aislada B) Hipocolesterolemia primaria C) Hipercolesterolemia resistente a estatinas D) Dislipemia secundaria a hipotiroidismo

Answer 33

C) Hipercolesterolemia resistente a estatinas

Question 34

Cuál de los siguientes parámetros lipídicos se ve más afectado por los fibratos? A) Colesterol total B) Colesterol LDL C) Colesterol HDL D) Triglicéridos

Answer 34

D) Triglicéridos

Question 35

Qué efecto tienen los fibratos sobre el HDL? A) Lo reducen ligeramente B) No tienen efecto C) Lo aumentan moderadamente D) Lo eliminan de la circulación

Answer 35

C) Lo aumentan moderadamente

Question 36

Qué combinación de medicamentos es más adecuada para un paciente con LDL elevado y riesgo cardiovascular alto que no tolera estatinas? A) Fibrato + omega-3 B) Ezetimiba + inhibidor de PCSK9 C) Resina + omega-3 D) Fenofibrato + ácido bempedoico

Answer 36

B) Ezetimiba + inhibidor de PCSK9