DISLIPIDEMIA

Question 1

Fórmula de Friedwald

LDL = …

Answer 1

LDL = Colest Total - HDL - Triglic/5

obs: fórmula inválida se triglic>400

Question 2

alvo de triglicerídeos

Answer 2

<150

ou <175 em jejum

Question 3

quando dar fibrato?

Answer 3

Triglicerídeos ≥ 500

entre 150 e 500, fazer dieta e atv física

Question 4

alvo HDL

Answer 4

> 40

Question 5

quando dar ácido nicotínico (para elevar HDL)?

Answer 5

SEM INDICAÇÃO

Question 6

alvo LDL

Answer 6

depende do risco cardiovascular

Question 7

quando dar estatina (para reduzir LDL)?

Answer 7

• doença aterosclerótica clínica
• LDL≥ 190
• Diabetes (40-75 anos)

A INTENSIDADE VAI VARIAR COM ALGUNS FATORES

Question 8

calculadora AHA - risco cardiovascular ALTO

Answer 8

> 20%

Question 9

calculadora AHA - risco cardiovascular INTERMEDIÁRIO

Answer 9

> 7,5%

Question 10

calculadora AHA - risco cardiovascular LIMÍTROFE

Answer 10

> 5%

Question 11

calculadora AHA - risco cardiovascular BAIXO

Answer 11

<5%

Question 12

Quando dar estatina em ALTA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em 50%)?

Answer 12

• Doença aterosclerótica clínica
• LDL≥190
• risco cardiovasc ALTO (>20%)

Question 13

O que é estatina em ALTA DENSIDADE (visa reduzir LDL em 50%)?

Answer 13

ATORvastatina 40-80 mg ou

ROSUvastatina 20-40 mg

Question 14

Quando dar estatina em MODERADA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em 30-40%)?

Answer 14

• Diabetes
• Escore de cálcio alterado
• fator potencializador (F-A-M-I-L-I-A)

Question 15

fatores potencializadores (indicam dar estatina em moderada intensidade)

Answer 15

F - hist Familiar prematura (<55-65 anos)
A - asiáticos
M - menopausa precoce ou pré eclâmpsia
I - inflamação: doença (AR/psoríase…) ou PCR-US⬆
L - lipídeos ⬆ persistentemente: LDL≥ 160/TG≥175
I - Índice tornozelo-braquial<0,9
A - associação com sd metab ou dç renal crônica

Question 16

O que é estatina em MODERADA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em 30-40%)?

Answer 16

ATORvastatina 10-20 mg ou

SINvastatina 20-40 mg

Question 17

Quando dar estatina em BAIXA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em <30%)?

Answer 17

baixo risco? (questionável)

Question 18

o que é estatina em BAIXA INTENSIDADE (visa reduzir LDL em <30%)?

Answer 18

PRAvastatina 10-20 mg

Question 19

o que fazer nos pacientes de risco cardiovasc elevado, refratários (não atingem a meta) à terapia otimizada com estatina na maior dose tolerada?

Answer 19

associar EZETIMIBE/ INIBIDOR da PCSK9 (ex: alirocumabe)

Question 20

metas LDL na diretriz brasileira para qm tem:

dç aterosclerótica clínica

Answer 20

LDL<50

Question 21

metas LDL na diretriz brasileira para qm tem:

LDL≥ 190/ DM/ risco alto

Answer 21

LDL<70

Question 22

metas LDL na diretriz brasileira para qm tem:

risco intermediário - baixo

Answer 22

LDL<100-130

Question 23

screening hiperaldo primario

Answer 23

dosagem de aldosterona e atividade da renina plasmatica

ver relação aldost/renina: se elevada, na presença de aldosterona alta, corrobora o diag

Question 24

ataxia + retinite pigmentar + acantócitos no sangue periférico (hemácias “espinhosas”) + hipolipidemia (por má absorção intestinal de lipídeos)

Answer 24

ABETALIPOPROTEINEMIA

incapacidade de formar quilomicrons -> não absorve gordura

Question 25

desordem genética que cursa com deficiência no receptor de LDL na superfície dos hepatócitos (que seria responsável pela retirada do LDL da circulação)

Answer 25

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR (causa mais comum de hipercolesterolemia primária) Há acúmulo de LDL, sem alterar os níveis de HDL ou triglicerídeos. Pode aparecer tanto no homozigoto (maid grave) quanto no heterozigoto (menos grave)

Question 26

uso de estrogênio na pós menopausa aumenta o risco de HAS?

Answer 26

não!!!!!! | estrogênio aumenta oxido nítrico e gera vasodilatação!!

Question 27

Hipertrofia de VE está associada aos níveis de pressão sistólica ou diastólica?

Answer 27

SISTÓLICA

Question 28

valores de PA para crianças entre 1 e 13 anos

Answer 28

PA normal:

Question 29

valores de PA para crianças maiores de 13 anos

Answer 29

PA normal: <120/80 PA elevada: ≥120/80 HAS estágio 1: ≥130/80 HAS estágio 2: ≥140/90

Question 30

principal causa de ateroma na artéria pulmonar

Answer 30

hipertensão pulmonar principal FR p aterosclerose = hipertensão

Question 31

HAS de dificil controle + fraqueza muscular + achados de hipocalemia no ECG (redução da amplitude da onda T + presença de onda U)

Answer 31

Hiperaldosteronismo | se ausculta de sopro da artéria renal: estenose da artéria renal/ se não: hiperaldo primário

Question 32

que doença aumenta o risco das estatinas gerarem mio e hepatotoxicidade?

Answer 32

hipotireoidismo