Dislipidemia e Síndrome Metabólica

Question 1

Definição de Hipercolesterolemia isolada

Answer 1

Elevação isolada de LDL >160

Question 2

Definição de Hipertrigliceridemia isolada

Answer 2

Elevação isolada de TG >150

Question 3

Definição de Hiperlipidemia mista

Answer 3

LDL > 160 + TG >150

Question 4

Definição de HDL baixo

Answer 4

<40 para homens
<50 para mulheres

Question 5

Quando deve-se indicar tratamento farmacológico para perda de peso?

Answer 5

Após 6 meses de tentativa de redução de peso com MEV +
1. IMC >30
OU
2. IMC >25 + comorbidades

Question 6

Quais medicações sao liberadas para redução do peso, no Brasil? (3)

Answer 6

1. Orlistate
2. Sibutramina
3. Liraglutida

Question 7

Quando deve-se indicar tratamento cirurgico para perda de peso?

Answer 7

Se cumprir os seguintes critérios:
1. Sem redução de peso após 2 anos de terapia farmacológica otimizada
2. Entre 16-65 anos
3. IMC >40 OU IMC >35 + comorbidade causada pela obesidade

Question 8

Principal efeito colateral e contraindicação no uso do Orlistate

Answer 8

Nefrolitíase

Question 9

Quando iniciar tratamento para hipertrigliceridemia? Com qual medicação?

Answer 9

TG >500
Fibrato

Question 10

Qual estatina é contraindicado com uso de TARV?

Answer 10

Sinvastatina

Question 11

Quando usar o omega 3?

Answer 11

Em pacientes alto risco CV + TG elevado + usuarios de estatina

Question 12

Defina os níveis de LDL de acordo com o risco cardiovascular (4)

Answer 12

1. Risco baixo: LDL <130
2. Risco intermediário: LDL <100
3. Risco alto: LDL <70
4. Risco muito alto: LDL <50

Question 13

Quando considerar um paciente com risco cardiovascular muito alto?

Answer 13

1. Doença aterosclerótica importante (>50% obstrução) em vasos coronários, cerebrais ou periféricos
2. Doença aterosclerótica prévia (AVC, IAM etc.)

Question 14

Quais os fatores de risco para úlceras venosas? (5)

Answer 14

As mesmas de insuficiência venosa crônica:
1. Obesidade
2. Sexo feminino
3. Muito tempo de pé
4. Tabagismo
5. Frouxidão ligamentar

Question 15

Quais os principais locais de úlceras arteriais? (4)

Answer 15

1. Articulações de podactilos
2. Anterior das pernas
3. Base do calcanhar
4. Pontos de pressão

Question 16

Úlceras neuropáticas são geralmente dolorosas ou indolores?

Answer 16

Indolores

Question 17

Úlceras neuropáticas são mais associadas a qual doença crônica?

Answer 17

DM

Question 18

Qual estatina não pode ser usada com inibidores da protease (Atazanavir, Lopinavir, Ritonavir) em pacientes HIV (+)?

Answer 18

Sinvastatina

Question 19

Defina dumping tardio

Answer 19

Complicação pós-bariátrica, definida como hipoglicemia reativa 1-3h após a ingesta de alimentos, devido rápida absorção gástrica e consequente liberação de pico de insulina

Question 20

Qual a primeira linha de tratamento no dumping tardio?

Answer 20

Com refeições fracionadas em alimentos com baixo índice glicêmico

Question 21

Quais as segunda e terceira linhas de tratamento na refratariedade ao dumping tardio?

Answer 21

1. Octreotide e acarbose
2. Revisão cirúrgica

Question 22

Principal diferença do dumping tardio para insulinoma?

Answer 22

No insulinoma, a hipoglicemia ocorre, na maioria, em jejum.

Question 23

Quais os parâmetros para definição de síndrome metabólica? (5)

Answer 23

1. Obesidade central: >102 em homens e >88 em mulheres
2. Glicemia de jejum >100 ou em tratamento
3. TG >150 ou em tratamento
4. HDL <40 em homens ou <50 em mulheres; ou em tratamento
5. PA >130X85 ou em tratamento

Question 24

Quando é indicado o uso de fibrato?

Answer 24

TG >500

Question 25

Quais os sintomas clássicos do dumping precoce?

Answer 25

Combinação de manifestações gastrintestinais com vasomotores, 15-30min após as refeições

Question 26

Fisiopatologia do dumping precoce

Answer 26

Rápido esvaziamento gástrico de alimentos hiperosmolares (doces), com transporte de líquido para o lúmen intestinal, causando hipovolemia relativa e resposta adrenérgica compensatória

Question 27

Primeira linha no tratamento do dumping precoce?

Answer 27

Adicionar fibras e medicação que retarde o esvaziamento gástrico e a quebra do carboidrato: 1. pectina e glucomanano: fibras insoluveis 2. Acarbose: diminui a quebra da glicose

Question 28

Verdadeiro ou Falso Estatinas podem piorar a diabetes

Answer 28

Verdadeiro Atuam no metabolismo da glicose

Question 29

Qual a reação adversa que mais causa suspensão do uso da estatina?

Answer 29

Sintomas musculares

Question 30

Quando deve-se trocar ou suspender a estatina em relação às enzimas hepáticas?

Answer 30

Elevação de >3x o valor de referência do TGP (ALT)

Question 31

Qual a melhor medicação para melhora histológica hepática na NASH?

Answer 31

Pioglitazona