Dislipidemias

Question 1

Parâmetro laboratorial de avaliação de dislipidemias que não sofre influência do estado alimentar

Answer 1

Trigliceídeos

Question 2

Fórmula de Friedewald para cálculo do LDL

Answer 2

LDL = Colesterol total - HDL - (Triglicerídeos /5)

Question 3

Etiologias associadas às Dislipidemias Secundárias

Answer 3

1. Obesidade
2. Hipotireoidismo
3. DM2
4. HIV
5. Hepatopatia Crônica
6. Medicamentosa: Corticoide, Beta Bloq, Ciclosporina, Anabolizantes, Inibidores de protease (HIV)

Question 4

O que é a Hipercolesterolemia isolada?

Answer 4

LDL > ou igual a 160 mg/dL

Question 5

O que é a Hipertrigliceridemia isolada?

Answer 5

Triglicerídeo > ou igual a 150 mg/dL em jejum ou > ou igual a 175 mg/dL sem jejum

Question 6

O que é a Hiperlipidemia mista?

Answer 6

Aumento do LDL-c e do TG nos mesmos parâmetros das dislipidemias isoladas deles

Question 7

O que caracteriza o HDL-c baixo?

Answer 7

Valores de HDL-c < 40 (H) ou < 50 (M)

Question 8

Qual associação farmacológica é contraindicada e por que?

Answer 8

Associação de Genfibrozila + Estatinas, pelo risco de rabdomiólise

Question 9

TTO da Hiperlipidemia mista

Answer 9

Se TG > 500, fibrato (reduz o risco de pancreatite) + Estatina
Se TG < 500, Estatina isolada

Question 10

TTO da Hipercolesterolemia isolada

Answer 10

Estatinas

Question 11

TTO da Hipertrigliceridemia isolada

Answer 11

Fibratos

Question 12

Na falha de TTO da Hipertrigliceridemia isolada, o que deve ser feito?

Answer 12

Associação de Ácido Nicotínico (Niacina) ao esquema de TTO. Se ainda assim falhar, associa-se ácidos graxos ômega 3

Question 13

Antes do início do TTO com estatinas, o que deve ser dosado? Em que outras situações durante o TTO isso também deve ser feito?

Answer 13

Dosar CK (Creatina kinase) e enzimas hepáticas (TGO e TGP)

Sempre dosar também se:

a. Precisar aumentar a dose
b. Se dor muscular
c. Se sinais de hepatotoxicidade

Question 14

Quando está indicada associação de Ezetimiba ao TTO das dislipidemias?

Answer 14

1. Em pcte com uso de estatina em dose máx tolerada e ainda assim LDL fora da meta
2. Em pcte com Esteatose hepática

Question 15

Como é feita a prescrição de estatinas?

Answer 15

Dose única diária noturna, se 1/2 vida curta; dose única em qualquer horário se 1/2 vida mais longa

Question 16

Dislipidemia genética mais comum, tipo de herança genética e características

Answer 16

• > Hipercolesterolemia familiar
• > Herança autossômica dominante
• > É uma mutação no gene do receptor de LDL. Aumenta o colesterol total e o LDL. Produz Doença aterosclerótica precoce

Question 17

Metas Terapêuticas nas Dislipidemias

Answer 17

RISCO LDL Não-HDL (30 a mais q o LDL)
Muito Alto <50 <80
Alto < 70 <100
Intermediário <100 <130
Baixo <130 <160

Question 18

Em que casos se inicia o TTO com modificação no estilo de vida antes da introdução de TTO farmacológico?

Answer 18

Pctes de risco Baixo ou intermediário. Faz-se TTO não farmacológico por 3 a 6m. Na ausência de resposta, prescreve-se medicação.

Question 19

Condições que classificam o pcte em muito alto risco

Answer 19

1. DAC / Doença aterosclerótica

2. Obstrução arterial maior ou igual a 50%

Question 20

Estatinas que produzem redução > 50% do LDL

Answer 20

a. Rosuvastatina (20 e 40mg)

b. Atorvastatina (80mg)

Question 21

Valores desejáveis do lipidograma em indivíduo sadio

Answer 21

HDL: > 40 (H) e > 50 (M)
LDL: < 100
Colesterol Total: < 150
Triglicerídeo: < 100

Question 22

Estágio da Síndrome Muscular Relacionada a Estatinas (SMRE) que corresponde à rabdomiólise

Answer 22

Estágio 5

Question 23

O que é encontrado no estágio 6 da Síndrome Muscular Relacionada a Estatinas (SMRE) que corresponde à rabdomiólise?

Answer 23

Produção de autoanticorpos contra as estatinas e miosite necrotizante autoimune