Distopia Genital Flashcards
(19 cards)
Qual é a abordagem cirúrgica de escolha em pacientes com prolapso de parede vaginal posterior?
Colporrafia da fáscia retovaginal
(A técnica tem por finalidade reconstruir a camada fibromuscular entre reto e vagina por meio de plicatura fibromuscular na linha média)
A fixação da parede vaginal ao ligamento sacroespinhoso está indicada para correção de qual distopia vaginal?
Defeitos do compartimento apical, como o prolapso de cúpula vaginal
Qual a conduta inicial perante uma IUE?
Conservadora, com:
1) Exercícios pélvicos (de Kegel)
2) Modificações de vida
3) Biofeedback
4) Eletroestimulação
Qual a técnica cirúrgica de escolha para o tratamento de incontinência urinária?
Sling de uretra média
Qual é a principal complicação do procedimento de sling de uretra média e seu tratamento?
A principal complicação é a retenção urinária (que se manifesta de forma tardia), e sua conduta no quadro agudo é a de sondagem vesical
Na cirurgia de sling transobturatório, qual é o princípio de correção da incontinência urinária?
Apoio suburetral
Como avaliar, pelo POP-Q, a presença de rotura perineal?
Corpo perineal (Pb) ≤ 1 cm
Qual é a abordagem cirúrgica de escolha em pacientes com prolapso de parede vaginal anterior?
Colporrafia da fáscia pubovesicocervical
Como é a perda urinária por fístula?
Perda insensível de urina (se a paciente sente a saída de urina, é porque ela está provindo da uretra)
Uma pressão de perda ao esforço (PPE) > 90 cmH2O indica…
Hipermobilidade vesical
Uma pressão de perda ao esforço (PPE) < 60 cmH2O indica…
Defeito esfincteriano
Como é evidenciado no estudo urodinâmico a hiperatividade detrusora?
Quando há um aumento da pressão vesical sem essa ser fruto de um aumento da pressão abdominal (contração não inibida do detrusor)
Após qual procedimento de correção da IUE é indicado cistoscopia?
Sling retropúbico (TVT)
Paciente com quadro de IUE e prolapso de parede anterior, refratários ao tratamento clínico, qual o procedimento de escolha?
Sling retropúbico (TVT)
Quais os medicamentos de escolha para o tratamento de hiperatividade detrusora?
1) Anticolinérgicos (Oxibutinina, Tolterodina, Solifenacina, Darifenacina)
2) Agonitas beta-3 adrenérgicos (Mirabegrona)
Em que casos não é bem indicado o uso de Anticolinérgicos para o tratamento de hiperatividade detrusora?
Pacientes portadoras de:
1) Demência prévia
2) Glaucoma de ângulo fechado
3) Arritmias cardíacas
Em que casos não é bem indicado o uso de Agonitas beta-3 adrenérgicos para o tratamento de hiperatividade detrusora?
Em pacientes portadoras de hipertensão arterial de difícil controle
Qual medicamento não é considerado de primeira linha para o tratamento de hiperatividade detrusora por apresentar mais efeitos colaterais e associação com outros medicamentos?
Imipramida
No caso de diagnóstico de incontinência urinária mista, qual deve ser o primeiro passo na abordagem terapêutica?
Tratamento do componente de hiperatividade detrusora
