Distúrbios da hemodinamica

Question 1

• Hipoxia:

Answer 1

o Falta de oxigênio dentro da célula ou incapacidade de a célula aproveitar esse oxigênio.

Question 2

• Hipoxemia:

Answer 2

baixos níveis de oxigênio circulante

Question 3

Edema:

Answer 3

acúmulo de fluido no espaço extravascular (interstício)

Question 4

Efusão:

Answer 4

acúmulo de fluido no espaço extravascular (cavidades anatômicas)

Question 5

Perfusão:

Answer 5

capacidade do tecido de fazer proveito do oxigênio que recebe

Question 6

Difusão:

Answer 6

Passagem do oxigênio

Question 7

Consequências do aumento da pressão hidrostática:

Answer 7

Acúmulo de plasma extravasado.

Question 8

Consequências da diminuição da pressão osmótica:

Answer 8

Extravasamento excessivo e acúmulos.

Question 9

Causas do aumento da pressão hidrostática:

Answer 9

 Resistência ao fluxo venoso (por insuficiência cardíaca ou venosa ou hipertensão portal) e retenção hídrica (insuficiência renal)

Question 10

Causas da diminuição da pressão osmótica:

Answer 10

 Hipopreteinemia por baixa síntese (insuficiência hepática, desnutrição), elevada perda (distúrbios glomerulares) ou hemodiluição por retenção hídrica (insuficiência renal)

Question 11

O que é o interstício?

Answer 11

espaço extracelular

Question 12

HIPEREMIA:

Answer 12

aumento da irrigação de um tecido, pelo relaxamento das arteríolas

Question 13

Quem são os mediadores envolvidos na hiperemia?

Answer 13

histamina, prostaglandinas, NO, acetilcolina, adenosina e outros

Question 14

CONGESTÃO SANGUÍNEA:

Answer 14

lentificação do fluxo sanguíneo em um tecido, por prejuízos na sua drenagem venosa

Question 15

Causas da congestão sanguínea:

Answer 15

aumento da pressão hidrostática por obstrução venosa ou insuficiência cardíaca

Question 16

Consequências da congestão sanguínea:

Answer 16

edema e pode causar isquemia, além de focos de hemorragia

Question 17

HEMORRAGIA:

Answer 17

perda de sangue para espações extraluminais, em decorrência de danos à parede de um vaso

Question 18

O que contém a hemorragia?

Answer 18

hemostasia

Question 19

O que é hemostasia?

Answer 19

O processo de adesão plaquetária que forma uma malha de fibrina para estancar hemorragias

Question 20

Distúrbios da hemostasia primária:

Answer 20

Anormalidades quantitativas ou qualitativas; deficiencia do fator de Von Willebrand.

Question 21

Distúrbios da hemostasia secundária:

Answer 21

Deficiencia de fatores de coagulação.

Question 22

TROMBOSE:

Answer 22

formação anormal de um coágulo/trombo no interior de um vaso ou do coração

Question 23

Causas da trombose:

Answer 23

lesão endotelial, estase sanguínea e/ ou hipercoagulabilidade: tríade de Virchow

Question 24

A estase sanguínea causa trombose, por que?

Answer 24

Um fluxo turbulento que causa a aproximação prolongada das plaquetas ao endotélio

Question 25

Fatores que favorecem a estase sanguínea:

Answer 25

imobilizações prolongadas, anormalidades cardíacas ou vasculares, aumento da viscosidade sanguínea

Question 26

Hipercoagulabilidade (trombofilia):

Answer 26

Predisposição à formação coágulos por defeitos ou desequilíbrios dos fatores de coagulação

Question 27

Qual a causa genética de Hipercoagulabilidade?

Answer 27

Mutações do fator V ) ou do gene da protrombina

Question 28

Quais as causas adquiridas de Hipercoagulabilidade?

Answer 28

gestação, contraceptivos, aumento da síntese hepática de pró-coagulante, cancer, obesidade, tabagismo e autoimunidade

Question 29

Aspecto geral de um trombo:

Answer 29

Massa granular e friável

Question 30

Composição de um trombo:

Answer 30

plaquetas agregadas, com malhas de fibrina podendo ter capturado leucócitos e hemácias

Question 31

Um trombo venoso é sempre oclusivo e causa congestão + edema à _________:

Answer 31

à montante

Question 32

Um trombo arterial é comumente oclusivo, causa isquemia à ___________:

Answer 32

à jusante

Question 33

Quais os principais sítios para um trombo venoso ?

Answer 33

membros inferiores, vv. Poplíteos, femorais e ilíacas (e vv. Safenas

Question 34

Quais os principais sítios do trombo arterial

Answer 34

aa. coronárias, carótidas, cerebrais e femorais

Question 35

Em que contexto ocorre uma coagulação intravascular disseminada?

Answer 35

contexto de sepse, trauma, câncer ou morbidade obstétrica

Question 36

Propagação de um trombo:

Answer 36

crescimento do trombo, pela deposição de novas camadas, agravando a obstrução

Question 37

Embolização de um trombo:

Answer 37

destacamento de um ou mais fragmentos, carregados pela circulação, obstruindo outros segmentos

Question 38

Dissolução de um trombo:

Answer 38

fibrinólise do trombo, que induz a sua regressão parcial ou total

Question 39

Organização de um trombo:

Answer 39

persistem quando colonizados por fibroblastos e sustentadas por tecido cicatricial

Question 40

EMBOLIA:

Answer 40

obstrução parcial ou total de um vaso por algo vindo de outro sítio

Question 41

Causa mais comum da tromboembolia:

Answer 41

fragmentos circulantes de um trombo

Question 42

Embolia gordurosa:

Answer 42

fragmentos adiposos incorporados por vasos sanguíneos ou linfáticos em áreas traumatizadas

Question 43

Embolia gasosa:

Answer 43

bolhas no sangue, associadas ao trauma tóracopulmonar, procedimentos cirúrgicos

Question 44

Embolia amniótica:

Answer 44

 Causada pela infusão, na circulação materna, de material amniótico

Question 45

Embolia amniótica: quão letal?

Answer 45

até 80% dos casos (importante causa de morte obstétrica).

Question 46

ISQUEMIA:

Answer 46

o Redução significativa ou total privação da perfusão de um tecido/ órgão

Question 47

Consequências da isquemia:

Answer 47

hipóxia , déficit de substratos energéticos e no recolhimento de metabólitos

Question 48

Isquemia pode levar à necrose?

Answer 48

Sim

Question 49

Padrão morfopatológico predominante das necroses por isquemia:

Answer 49

Necrose coagulativa

Question 50

CHOQUE:

Answer 50

Estado de insuficiência circulatório sistêmica que progride com hipóxia generalizada e prejuízos crescentes às funções celulares

Question 51

Choque cardiogênico ocorre por:

Answer 51

insuficiência grave da bomba cardíaca

Question 52

Choque hipovolêmico ocorre por:

Answer 52

depleção importante do volume circulante

Question 53

Choque neurogênico ocorre por:

Answer 53

disfunção autonômica grave devido lesão do SNC

Question 54

Choque inflamatório ocorre por:

Answer 54

por repercussões sistêmicas graves de uma resposta inflamatória exacerbada

Question 55

Choque anafilático ocorre por:

Answer 55

por repercussões sistêmicas graves de uma resposta alérgica exacerbada

Question 56

O choque hemorrágico entra dentro de:

Answer 56

Choque hipovolêmico

Question 57

O choque séptico entra dentro de:

Answer 57

Choque inflamatório

Question 58

Quem são os choques distributivos?

Answer 58

o séptico, o anafilático e o neurogênico

Question 59

Causas do choque cardiogênico:

Answer 59

isquemia/ infarto miocárdico, arritmias, miocardiopatias ou valvopatias

Question 60

Consequências do choque cardiogênico:

Answer 60

hipoperfusão sistêmica

Question 61

Causas do choque hipovolêmico:

Answer 61

trauma (hemorragia), disturbios gastrointestinais (diarreia, vomitos, varizes esofágicas, pulcera péptica e tumores) ginecológicos e obstétricos (rotura uterina...)

Question 62

Consequências do choque hipovolêmico::

Answer 62

>20% de perda = queda do débito cardíaco e insuficiência circulatória

Question 63

Causas do choque neurogênico:

Answer 63

trauma medular cervical/torácico

Question 64

Consequências do choque neurogênico:

Answer 64

aumento do continente vascular --> diminuição do retorno venoso, queda da FC --> hipóxia

Question 65

Causas do choque Inflamatório:

Answer 65

Infecções, grandes queimaduras e traumas graves

Question 66

Consequências do choque Inflamatório:

Answer 66

Hipoperfusão tecidual e hipóxia tecidual sistêmica

Question 67

Causas do choque anafilático:

Answer 67

exposição a alergênicos (alimentos, medicamentos, insetos) a que o organismo foi previamente sensibilizado

Question 68

Consequências do choque anafilático:

Answer 68

Aumento da permeabilidade microvascular sistemica, broncoconstrição, hipóxia, insuficiencia circulatória

Question 69

Que mecanismo desencadeia o choque anafilático:

Answer 69

A liberação maciça de histamina, intermediada oir IgE