DISTURBIOS DE VIAS RESPIRATORIAS NA INFAnCIA Flashcards
(219 cards)
1
Q
O que compreende as vias aéreas superiores?
A
Fosas nasais Faringe, Férios paranasais Laringe Traqueia
2
Q
O que compreende as vias aéreas inferiores?
A
Brônquios e bronquilos
Parênquima pulmonar
3
Q
Fatores de risco para aquisição de infecções respiratórias?
A
Baixa idade sexo masculino creches Fumo passivo Uso de chupeta Deficiência inmunologica
4
Q
Complicações do resfriado comum?
A
Otite media aguda
Sinusite
Pneumonia
5
Q
Agente etiológico mais frecuente do Refriado comum?
A
RINOVIRUS
6
Q
Agentes etiológicos Ocasionais do Resfriado comum?
A
Coronavirus
VSR
Metapneumovirus
7
Q
Qual a principal forma de transmissão dos vírus causadores do resfriado?
A
Contato direto
8
Q
Quandro clinico do RESFRIADO COMUM?
A
sensação de garganta “arranhando”
Espirros
Obstrução nasal e rinorreia,
9
Q
Diagnostico do Resfriado Comum?
A
CLINICO
10
Q
Diagnostico Diferenciais de Resfriado comum?
A
Rinite alérgica Corpo extranho Sinusite Coqueluche Sífilis Congenita
11
Q
Tratamento do Resfriado comum?
A
Suporte ( antitérmicos e lavado da cavidade nasal)
12
Q
Qual a medida Preventiva mais eficaz para Evitar o Resfriado comum?
A
Lavar frequente as mãos.
ou
Pelo menos após o contato direto com algum suspeito de resfriado ou gripe
13
Q
Vacina contra o Gripe ou Resfriado protege Apenas por qual vírus?
A
VIRUS INFLUENZA
14
Q
Definição de Faringoamigdalites?
A
Doença inflamatória da orofaringe, caracterizada por eritema e pea presença ou não de exsudato amigdaliano.
15
Q
Qual idade de menor prevalência de infecção da faringite bacterinana?
A
Menores de 3 anos.
16
Q
Principal Etiologia viral das faringites ?
A
adenovírus
17
Q
Principal etiologia bacteriana da faringites?
A
Estreptococo beta hemolítico do grupo A de lancefield
streptococcus pyogenes
18
Q
Principal faixa etária da infecção faríngea por strepto. Pyogenes?
A
5 a 15 anos
19
Q
Quais são as principais complicações Não supurativas de infecção faríngea Streptococica?
A
Febre reumática
GNDA POS-ESTREOTOCOCICA
20
Q
Quais são as principais complicações Supurativas de infecção faríngea Streptococica?
A
Abscesso retroraringeoo
Abscesso periamgdaliano
21
Q
Faringite relacionada a a pos-abuso sexual?
A
Faringite gonocócica
neisseria gonorrhoeae
22
Q
Quanto tempo após o Tratamento da Faringite estreptococica, o paciente já não transmite mais o agente?
A
48 hrs após ATB
23
Q
Etiologia de faringite associado a resfriado comum?
A
Rinovírus ou coronavirus
24
Q
Etiologia? faringite + conjuntivite + mialgia e cefaleia + febre >38º!
A
Adenovírus ( febre faringoconjuntival)
25
Etiologia? faringite + pequenas ulceras ou vesículas no palato mole e pilares da amigdala!
Coxsackie( herpangina)
26
Etiologia? faringite + múltiplas ulceras no palato + adenopatia cervical dolorosa + gengivoestomatite!
Herpes simples
27
Etiologia? faringite com grande aumento das Tonsilas + adenopatia cervical + esplenomegalia + exatema após uso de Ampicilina?
Epstein-bar
| Mononuclesose infecciosa
28
Etiologia?
| faringite com exsudado branco acizentado e muito aderente que ao tentar retirar provora sangramento?
```
CorInebacteruim diphtheriae
( Difteria = faringite pseudomebranosa)
```
29
O que e, a síndrome de Lemierre?
Complicaçao da faringite procovodada pelo fusobacteriom necrophorun.
Causa trombofebite de veia jugular interna com embolos pulmonares sépticos, levando a hipóxia
30
Qual exame deve ser pedido para diferenciar amgdalite bacteriana de mononucleose?
Paul-bunnel ou monoteste
31
Faringoamigdalite com vermelhidão das amigdalas e pilares amigdalianos + exsudato e petequias no palato mole, sugerem infecção por?
Streptococo pyogene
32
Método diagnostico padrão ouro para faringite estreptocócica?
Cultura em agar sangue
33
Principais motivos de falso-negativos no SWAB de OROFARINGE?
Coleta inadequada e uso prévio de ATB
34
Drogas usadas no tratamento de faringoamdalite estreptocócica?
```
Penicilina G benzatinica
Amoxicilina
Ampicilina, Penicilina V
Eritromicina
Azitromicina
```
35
Definição de faringotonsilites de repetição?
>7 episodios no ultimo ano
ou
>5 nos últimos 2 anos
36
Clinica do Abscesso retrofaringeo?
| 4 sintomas
Febre
Disfagia
Rigidez cervical
Voz abafada ou estridor
37
Conduta perante um abcesso retrofaringeo?
INTERNAÇAO
Antibiótico terapia venosa
Drenagem de urgência
38
Clinica do abcesso periamigdaliano?
| Triade
Disfagia
Trismo,
Edema de palato mole
39
Conduta perante um abcesso retrofaringeo?
INTERNAÇAO
Antibiótico terapia venosa
Drenagem de urgência
40
Indicação cirurgica de amigdalectomia?
Surtos agudos, intensos e frequentes de amigdalite e se for constatada etiologia estreptocócica
Abscesso peritonsilar.
Amigdalite crônica.
41
Indicação cirúrgica de adenoidectomia?
OMA recorrente.
OMC com efusão
Sinusite e nasofaringite de repetição
Hipertrofia adenoidiana provocando respiração tipo bucal
Voz hiponasal e obstrução nasal.
42
Indicações cirúrgicas de adenoidectomia + amigdalectomia?
Apneia obstrutiva do sono.
Hipertrofia adenoamigdaliana associada à cor pulmonale,
43
Metodo de Diagnostico de Hipertrofia de Adenoide?
Nasofaringoscopia com fbra optica
e
Radiografia de cavum
44
Principais fatores de risco para Otite media Aguda?
```
Idade menor a 2 anos
Sexo masculino
Raça branca
Pobreza
Aleitamento artificial
Tabagismo passivo
Anomalias congênitas
Ausência de vacina antipneumococica e antiinfluenza
```
45
Principais etiologias das OTITE MEDIA AGUDA?
| S.I.M
S. pneumoniae
H. Influenza não tipavel
M, catarrahalis.
46
Principais sintomas da OMA?
```
Antecedetes de Otorreia
Otalgia
Febre
Astenia
Choro intenso
```
47
Característica da membrana timpânica normal?
Côncava
Transparente
Brilhante
48
OMA Na Otoscopia?
Hiperemia de mucosa
| Abaulamento de membrana
49
Que exame complementar pode ser empregado para o Diagnostico de OMA?
Timpanometria e impedanciometria acústica
| Investiga a mobilidade e a complacência timpânica
50
Em que caso Se indica timpanocenteses com cultura?
Casos de REFRATARIOS de OMA
51
Quais São os sinais de gravidade de uma OMA?
aparência tóxica
Otalgia persistente > 48 horas(Dor)
Febre alta (≥ 39oC) por 48 horas.
52
indicações de início obrigatório de antibióticos na OMA ?
Presença de otorreia
Presença de sinais de gravidade
OMA bilateral em < de 2 anos.
53
Antibioticoterapia na OMA de primeira escolha?
Amoxicilina* 80-90 mg/ kg/dia, VO, 12/12h, 10 dias
54
Antibioticoterapia na OMA, em caso de Alergia a Penicilina?
CEFALOSPORINAS
55
Antibioticoterapia na OMA, Em caso de falha terapeurica após 48-72 hrs de tratamento?
Amoxicilina-clavulanato 90 mg/kg/dia de 12/12h x 10 dias
ALTERNATIVA? Ceftriaxone 50 mg IM ou EV 1x/dia por 3 dias
56
Na OMA, Não existe razão para o uso de medicações tópicas na forma de gotas otológicas? VERDADEIRO OU FALSO
VERDADEIRO
57
Definiçao de OMA recorrente?
3 ou Mais episódios nos ultimo 6 meses
ou
4 ou mais episódios no ultimo ano
58
O que e a OTITE MEDIA SECRETORA?
Efusao persistente após duas semanas no início do tratamento ATB, na ausência de sinais inflamatório
59
Prognotico e conduta da Otite Media Secretora? .
Prognostibo bom!
| Conduta e expectante: resolve espontaneamente dentro de 3 meses
60
Definição de OTITE MEDIA CRONICA?
Persistência dos sinais de otite media por mais de 3 meses.
61
Principais tipos de Otite Media Cronica?
OMC Secretora
OMC Supurativa
OMC colesteatomatosa
62
Entre as OMC, Qual cursa com hipoacusia e diminuição do desenvolvimento cognitivo?
OMC SECRETORA
63
Entre as OMC, qual pode cursa com Perfuraçao e otorreia crônica?
OMC supurativa e OMC colesteatomatosa
64
O que e o COLESTEATOMA?
E uma metaplasia do epitélio timpânico, formando um peseudotumor cístico, resvestido por queratinocitos, que envolve a cadeia ossicular, provocando otorreia fetida e sanguinolenta e perda rápida de audição.
65
INDICAÇOES de cirurgia da OMC?
OMC supurativa ou colesteatomatosa
| OMC secretora com hipoacusia
66
Conduta da Mastoidite?
Internaçao
Antibioticoterapia venosa
Miringotomia
67
Complicação da Mastoidite?
OSTEOMIELITE DA PARTE PETROSA DO OSSO TEMPORAL
68
O Que e a síndrome de gradenigo?
OMA secretora
+
Paralisia da mirada lateral por lesão do nervo abducente
+
Dor orbitaria ipsilateral x comprometiemento o ramo oftálmico
69
Como e Classificada a RINOSSINUSITE?
Viral autolimitada
Bacteriana aguda
Bacteriana subaguda
Cronica.
70
como ocorre o desenvolvimento e a pneumatização dos seios da face ao longo dos anos.?
Nascimento: peneumatizados os seio etmoidais
4 anos os seios maxilates
5 anos os seios esfenoidais
7-8 anos ao seios frontais.
71
Fatores de risco para sinusite bacteriana? Em Ordem de importância!
```
Resfriado comum 1º causa
Rinite alérgica 2º causa
Exposição a fumaça
Anormalidades estruturais
Disfunção ciliar
Imunodeficiência humoral
Refluxo gastroesofagico.
```
72
Principais agentes da Sinusite bacteriana aguda?
Pneumococo
haemophylus influenzae não tipavel
Moraxela catarralis
73
Principais agentes etilogicoas da sinusite crônica?
Staphylococcus coagulase negativo
Staphylococcus aureus,
Streptococcus alfa-hemolítico .
74
Manifestaçoes clinicas em crianças menores de 5 anos? .
São tosse e secreção nasal
Tosse que persiste por mais de 10-14 dias
Descarga nasal purulenta por mais 3-4 dias consecutivos
75
Como e a caracterisca da tosse na Rinossinusite?
Durante todo o dia e piora durante a noite quando a criança fica em posição supina
76
Manifestaçoes clinicas comuns em crianças menores de 5 anos?
```
Febre
Secreção nasal
Dor facial
Cefaleia
Edema
Sensibilidade à percussão da face
Diminuição do olfato.
```
77
quando considerar a existência de comprometimento bacteriano dos seios paranasais?
quando uma infecção da via aérea superior não melhora e piora cerca de dez dias após seu início.
78
Principais complicações da Rinossinusite?
Celulites periorbitaria ou orbitaria
| Trombose do seio cavernoso.
79
O emprego de incidências radiológicas tem baixa sensibilidade e especificidade em?
MENORES DE 5 ANOS.
80
Quais são os achados Radiologicos compatíveis com SINUSITE?
Espessamento mucoso >4mm
Opacificaçao do seio
Nível hidroaéreo.
81
Quais as incidências especificas para visualização do seios da face?
CALDWELL, WATERS, PERFIL E AXIAL
82
O que visualiza incidência de Caldwell?
(frontonaso)
| Seios etmoidais e frontais
83
O que visualiza a incidência Waters?
(mentonaso)
| seios maxilares
84
O que visualiza a incidência Lateral ou Perfil?
Seios esfenoidais na criança
| Seio Frontal no adulto
85
O que visualiza a incidência axial?
Paredes posterolaterais dos seios maxilares
86
Quando e recomendado a aspiração dos seios paranasais como DX complementar?
Para identificar a microbiologia em Pct Imunossuprimidas na presença de complicações ou falha terapêutica
87
Que exames podem ser usados para diferenciar um Rinossinusite de uma Rinite alérgica?
Triagem de IgE inVitro
Teste cutâneo intradermico
Analise citoogica da secreção nasal.
88
Qual testes porem ser Empregados para pacientes com Sinusite de repetição?
TESTE DO SUOR ( FIBROSE CISTICA).
| TESTE TRANSPORTE MUCOCILIAR ( SINDROME DE KARTAGENER)
89
Como diagnosticamos Sinusites em Crianças?
Pela clínica
| infeções de vias aéreas superisores que não mehoras em 10 dias + tosse.
90
Tratameno de 1ª linea para Rinossinusites Agudas Bacterianas?
AMOXICILINA 40-50 mg/kg/dia ou cefuroxima para alérgicos a penicilinas
+
Instilaçao nasal com solução salina
91
Qual Tratamento indicado e pq na Sinusite frontal?
Parenteral ( CEFTRIAXONA) nos primeiros Dias e depois oral por pontencial risco de causar complicações intracranianas.
92
Tratamento indicado para Rinossinusite Subaguda ou crônica?
Amoxicilina + clavulanato por 4 semanas.
93
Antibioticos Contra-indicados na Rinossinusites bacterianas?
Azitromicina
| sulfametozol-trimetropin
94
Criança com DX de sinusite + edema + sinal flogisticos na região palpebral e peripalpebral + febre ?
CELULITES PERIORBITARIA
95
Pct com DX de sinusite + sinais flogistico periorbitarios + proptose e oftalmoplegia? Diagnotico?
CELULITE ORBITARIAS
96
Principal etiologia da Crupe viral?
Virus Parainfluenzae
97
Principal complicação da laringotraqueite viral?
Laringotraqueite bacteriana
98
Etiologia da laringotraqueite bacteriana?
Stphylococcus aureis
| Moraxela catarrhalis
99
Principal etiologia da epiglotite em paciente não vacinado?
Haemophilus infuenae tipo B
100
Principal etiologias da epiglotite em paciente já vacinado?
Strep. Pyogenes
Pneumococo
Sthaphy. Aureus.
101
Quadro clinico da CRUPE VIRAL?
Tosse metálica
Estridor inspiratório que piora durante a noite.
Batimento de asas nasais.
Retrações costais
102
Triade da síndrome Do CRUPE?
Ronquidão
Tosse metálica
Estridor
103
Sinal radiologio característico na Crupe viral?
Sinal da torre ou ponta de lápis
104
O que e o sinal da torre?
estreitamento davia aérea infraglótica pelo edema inflamatório.
105
Afonia, sialorreia, dispneia, e posição do tripé, indica qual doença?
Epiglotite
106
O que e a posição do Tripe?
Criança sentada para frente com o pescoço hiperextendido, com a boca aberta e língua protusa.
107
Padrão ouro para o Diagnostico de Epiglotite?
Visualização direta com laringoscópio
108
Que conduta deve ser tomada, perante uma Epiglotite?
INTERNAÇAO EM UTI
INTUBAÇAO
ATB VENOSO
109
Em Caso de que seja pedido uma Radiografia para corroborar co o Diagnostico de Epiglotite, o que veríamos?
SinaL do polegar
| Representa o edema da epiglote.
110
Antibioticoterapia na epigotite?
Ceftriaxona, cefotaxima, ampocilina-sulbactam
111
quadro é súbito, tosse metálica, inspiração ruidosa e dificuldade respiratória geralmente à noite, precedido por coriza leve a moderada e rouquidão?
Laringite estrudulosa ou espasmódica
112
critérios de internação na síndrome do crupe?
```
Epiglotite
Estridor em repouso
Dispneia
Hipóxia
Inquietude
Febre alta e toxemia
```
113
Conduta mediante um Laringite viral?
NBZ com Adrenalina
Corticoide: dexametazona 0,6mh/kg
Observação com 4-6 hrs
114
Quando deve ser tomado a decisão de extubar em uma epiglotite?
Depois de 2-3 dias de atb
| Visualizaçao direta com redução do edema
115
A profilaxia om rifampicina esta indicada e quais casos?
Todos contactantes intradomiciliares
Crianças abaixo de 4 sem vacina completa
Inmunocomprometidos
116
Principal sintoma da bronquite?
Tosse persistente
117
Definição de bronquite crônica?
Tosse produtiva por 3 meses ou mais durante no mnimo 2 anos
118
Principal causa de bronquite crônica no adulto?
Tabagismo
119
Principal causa de bronquite crônica na infância?
Fibrose cística
Diaplasia broncopulmonar
Bronquiectasias
120
Faixa etaria predominante de Bronquiolite?
Menores de 2 anos
121
Etiologia da bronquiolite?
"VRS"
| Parainflueza e adenovírus 7 e 21
122
Principal etiologia da bronquiolite obliterante?
adenovirus 7 e 21
123
Via de transmissão da bronquiolite?
Aspirado nasal de secreções
124
Principais pontos fisiopatológicos da bronquiolite?
Edema e obstrução bronquial inflamatória
Acumulo de muco e fibrina
Diminuição da luz bronquial
Hipoxia que leva a AC. Respiratória.
125
Achados no exame físico da bronquiolites?
Sibilos inspiratórios
Taquipneia
Dispneia
Batimentos de asas e/ou retrações costais
126
Risco de Desenvolver Bronquiolite grave? São 6
```
Prematuros <32 sem
Broncodisplasicos
Cardiopatas
Lactentes < 3 meses
Saturação menor que 95%
Taquipneia maior a 40 irpm
```
127
Exames complementares para diagnotico que bronquiolite? Quais achados
Rx de tórax: sinais de hiperinsuflaçao.
Hemograma: leucocitose com Desvio a esquerda
Gasometria arterial: hipóxia e hipercapnia
128
Principal Diagnostico diferencial?
ASMA e COQUELUCHE
129
Agente etiologico da coqueluche?
Bordetella Pertussis
130
Fases da coqueluche e sua principais casteristicas?
Fase catarral: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, rinorrea, febre baixa, e intensa leucocitose
Fase paroxística: tosse seca e irritativa, que evolui com paroxismos
Fase convalecencia: reduz a tosse, em duração, frequência e intensidade.
131
Qual das fases da coqueluche o lactente menor a 3 meses pode não apresentar?
Fase catarral
132
Quando suspeitar de fibrose cística como diagnostico diferencial?
Sibilancias persistente ao uso de broncodilatador
Dificuldade de ganho de peso
Ma absorção intestinal
Baqueteamento digital
133
Tratamento da bronquiolite viral?
Controle da temperatura
Cabeceira elevada 30ª graus
Oxigênio suplementar se sto2 <90%
Nbz com solução salina
134
Em quem são Remendados profilaxia com VRS com inmunoglobulina?
Menores de 2 anos com DPOC
Prematuros menores a 35 sem
135
Tipo de imunoglobulina usada para profilaxia do VSR?
Anticorpo monoclonal humanizado ( PALIVIZUMAB)
15mg/kg IM mesal com intervalo de 30 dias
136
Definição de bronquioite obliterante?
Obstrução cronica de bronquíolos e pequenas vias aéreas.
137
Bronquiolite obliterante tem como causas doenças reumatologicas como: ARJ, LES, Esclerodermia, sd. Sjogren
(vdd ou falso)
verdadeiro
138
Indicações de uso de Antiviral na Bronquiolite obliterante e Qual usa?
Lactentes cardiopatas
Prematuros com dpoc
Imunodeficientes
(RIBAVARINA)
139
O que seria a BOOP (Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia)?
BO cujo processo de fibrose se estendeu para os alvéolos com proliferação de fibroblastos
140
Clinica da BOOP?
Dispneia recorrente, tosse crônica com escarro, sibilos com sinais de hipexemia
141
Diagnotico padrão ouro de BOOP?
BIOPSIA PULMONAR
142
Definiçao de pneumonia?
Inflamaçao do parênquima Pulmonar
143
Como são Classificadas as Pneumonias segundo os Padroes radiológicos?
BRONCOPNEUMONIA
PNEUMONIA LOBARES
PNEUMONIA INTESTICIAL
144
Principal Etiologia da broncopneumodia?
Staphylo aureus
145
Principal Etiologia da Pneumonia lobar?
Pneumococo
146
Principal etiologia da pneumonia Intersticial?
Mycoplasma pneumoniae
147
Principais agente etiologicos em menores de 3 dias com PAC?
E. Coli
| Listeria SP
148
Principais agentes etiológicos em neonatos com PAC?
S. aureus
s. pyogenes
e. coli
149
Principais agnetes etiológicos em menores de 3 meses com PAC?
VSR
| Clamydia trachomatis
150
Principais agentes etiológicos em menores de 5 anos com PAC?
Vírus
Pneumococo
H. influenza tipo B
S. aureus
151
Crianças ≥ 5 anos com pneumonia de início agudo, geralmente com condensação lobar ou derrame pleural ? agente etiológico Principal?
S. Pneumoniae
152
Crianças ≥ 5 anos com sintomas de VAS precedendo a pneumonia, com infiltrado parenquimatoso intersticial na radiografia de tórax – o agente mais comum é?
Mycoplasma Pneumoniae
153
Quadro clinico da Pneumonia Viral?
Precedidas Sintomas de gripe ou resfriado
Febre baixa
Casos graves: Cianose e Dispneia
154
Característica radiológicas da Pneumonia viral?
Infiltrados Difusos Que podem estar Acompanhados ou não de Hiperinsuflaçao
155
Caracteristicas no hemograma da Pneumonia Viral?
Leucocitose pouco elevada com predomínio linfocitário
156
Por Qual Motivo as Crianças são Mais susceptíveis a Infecçao por S. aureus?
Resposta imunológicas baixa contra os polissacarídeos capsulares
90% possuem este germe na flora de suas VAS
157
Quadro clinico e lactentes?
```
Obstrução nasal
Irritabilidade
Hiporexia
Febre de 39º C
Sinais de Dificuldade respiratoria
```
158
Quadro clinico em crianças e adolescentes?
```
Escalafrios seguidos de febre
Sinais de dificuldade respiratória
Murmulho vesicular diminuído
Estertores do lado afetado
Sopro tubário
```
159
Achado laboratoriais da Pneumonias Bacterianas? “HEMOGRAMA”
Leucometria elevada com predomínio de Polimorfonucleares
160
Achados Radiograficos na Pneumonia Bacteriana?
Consolidação lobar
Ou
Derrame parapneumonico
161
Droga de 1º Linea para o tratamento da Pneumonia?
Penicilina cristalina 100-200.00 ui/kg/dia 6/6 hrs por 10-14 dias
162
Drogas para tratamento ambulatorial de Pneumonia?
AMOXICILINA
| Pnc procaína
163
Mecanismo de resistenicia do Pneumococo?
Por mutação do gene PBP
Vencida facilmente com aumento da dose.
164
uma rápida progressão de broncopneumonia para derrame ou piopneumotórax com ou sem pneumatoceles e altamente sugestivo de?
Pneumonia por estafilococus Aureus
165
Antibiotico terapia para Pneumonia Estafiococica?
Oxacilina: 200mg/kg/dia 06/06 hrs
Cefalotina 100 mg/kg/dia 06/06 hrs
Clindamicina 40 mg/kg/dia 06/06 hrs
por 21 dias
166
Título sérico de crioaglutininas de 1:64 ou maior ou anticorpos IgM anti-M.pneumoniae positivos sustentam o diagnóstico de PAC? (vdd/falso)
verdadeiro
167
Tratamento adequado pra Pneumonia por Mycoplasma?
Macrolideos
168
O diagnostico da Pneumonia por mycoplasma e?
CLINICO E RADIOLOGICO
169
A radiografia tem baixa sensibilidade para o diagnostico etiológico de Pneumonia , sendo assim um indicador Deficiente para orientar a decisão terapêutica?
(vdd/falso)
verdadeiro
170
É necessária a realização de toracocentese na presença de qualquer quantidade derrame?
Sim, deve-se inicialmente obter amostra do líquido pleural para investigação diagnóstica
171
O que nos faz pensar em pneumonia por Mycoplasma?
Idade (escolares e adolescentes), quadro arrastado, presença de crioaglutininas, padrão radiológico geralmente intersticial
172
Classificaçao de Pneumonia Segundo OMS?
PNEUMONIA
PNEUMONIA GRAVE
PNEUMONIA MUITO GRAVE
173
Menor de 2 meses + FR >60 + Febre e tosse? Diagnotico ?
Pneumonia grave
174
menor de 11 meses + febre e tosse + FR> 50 ? Diagnotico?
Pneumonia
175
Menor de 2 meses + FR >60 + Febre e tosse + alteração do estado de consciencia? Diagnotico ?
Pneumonia Muito Grave
176
Maior de 12 meses + febre e tosse + FR> 40 ? Diagnotico?
Pneumonia
177
menor de 11 meses + febre e tosse + FR> 50 + tiragem ? Diagnotico?
Pneumonia grave
178
maior de 12 meses + febre e tosse + FR> 40 + ateraçao da consciencia ? Diagnotico?
Pneumonia muito grave
179
Quais os Importantes Pontos a Serem Recomendados como Cuidados Gerais em um Paciente com Pneumonia?
Dieta leve
Hidratação
Fisioterapia respiratória em caso de muitas secreções
Oxigenoterapia se sto2 <92%
180
Antibióticoterapia em Paciente menores de 2 meses com Pneumonia
Ampicilina + gentamicina
| Ou Ampicilina + cefotaxima
181
Critérios de Internação em Pacientes com Pneumonia (Segundo AIDPI*)
• Sinais de hipoxemia.
```
Idade < 2 meses.
• Tiragem subcostal.
• Convulsões.
• Sonolência.
• Estridor em repouso.
• Desnutrição grave.
• Ausência de ingestão de líquidos.
```
182
Principais Indicações de Internação em Unidades de Tratamento Intensivo (SBPT*)
Hipoxemia (SpO2 < 92% em vigência de FiO2 > 60%).
• Apneias.
• Extremo desconforto respiratório.
• Hipotensão arterial
183
Qual incidência radiográfica ajuda a quantificar os derremes pleurais?
Incidencia de Laurell (decúbito lateral com raios horizontais)
184
Definição de pleurite seca?
Processo infeccioso com formação de pequena quantidade de liquido amarelo na pleura visceral e pequenos pontos de adesão.
185
Paciente com dor pleurítica que aumenta a respiração profunda e tosse + radiografia mostra linha pleural mais espessada? Diagnostico?
PLEURITIS SECA
186
A definição bioquímica de exsudato requer quais critérios?
| pH < 7,2.
```
PELO MENOR 1 DOS SEGUINTES
proteínas pleurais > 3.0 g/dl
razão proteína pleural/proteína sérica >0,5
LDH pleural > 200 UI/L
razão LDH pleural/LDH sérico > 0,6
```
187
Caracteristicas radiologicas em lactentes com Coqueluche?
| I
nfiltrado peri-hiliar com aspecto de as de borboleta ou coração borrado.
188
Tratamento de escolha para Coqueluche?
AZITROMICINA 1 X POR DIA X 5 DIAS
OU
ERITROMICINA 06/06 HRS X 14 DIAS
189
Dor de garganta, dificuldade de deglutição, hiperemia de orofaringe, exsudato, adenomegalia cervical dolorosa! Diagnostico?
Amigdalite
190
Otalgia, otorreia aguda, sinais otoscópicos (abaulamento e hiperemia do tímpano). Diagnostico?
OTITE MEDIA AGUDA
191
Tosse e secreção purulenta na nasofaringe e por mais de sete dias. Diagnostico?
SINUSITE
192
Hiperemia de orofaringe Obstrução nasal. Secreção nasal?
Resfriado Comum
193
Tosse, rouquidão, estridor. Sem sibilância! Diagnotico?
Laringotraqueobroquite
194
Tosse, taquipneia, dispneia, tiragem, batimentos de asas do nariz.Ausculta: crepitações fixas e Sibilancias! Diagnotico?
BRONQUIOLITE
195
Indicaçao de Anti-leucotrienos na Rinite Alergica?
RINITE ASSOCIADA A ASMA
196
Criterio para Diagnostico de Lactente sibilante?
3 ou mais episódios de broncoespasmo em um ano
197
Lactente sibilante + eczema atópico. No exame físico devem ser pesquisados sinais de atopia: QUAIS?
Dupla prega palpebral (linha de Dennie-Morgan)
protrusãono lábio superior (tubérculo de Kaminski)
rarefação do terço externo das sobrancelhas(sinal de Hertog).
198
síndrome CHARGE, caracterizada por:?
C – coloboma
H – cardiopatiacongênita;
A – atresia de coana
R –crescimento retardado;
G – anomalias genitais com ou sem hipogonadismo
E –anomalias de orelha com ou sem surdez.
199
Diagnostico de Atresia de Coanas?
Incapacidade de introdução a sonda de aspiração ou TC de face
200
Tratamento de atresia de coanas?
Prótese ventilatória momentânea
| Definitivo e Cirurgia endoscópica
201
Clinica de Obstruçao nasal por corpo extranho?
Descarga nasal fétida ou purulenta
| Respiração bucal
202
O que e síndrome de Samter ?
alergia a aspirina + asma + pólipos nasais
203
Clinica dos Polipos Nasais?
Fala nasalada
Respiração bucal
Descarga mucoite profusa
204
Diagnosstico de POLIPO NASAL?
Nasofibroscopia
| Tc de face
205
Tramento de pólipo nasal?
Corticoides nasais típicos e sistêmicos
| Ou Cirurgia
206
Dignostico de laringomalacia?
Laringoscopia flexível
| Se disfagia: esofagograma
207
Tratamento para laringomalacia?
Expectante
208
Laringomalacia com cianose ou corpulmonale. Conduta?
Traqueostomia
ou
Laringoplastia
209
Quando desconfiar de obstrução bronquia por corpo extranho?
```
Engasgos
Tosse
Sibilos
Incapacidade de respirar cianose
Perda de consciência
```
210
Manobra indicada para crianças menores de um ano engasgadas?
5 batidas
| 5 compreções
211
Manobra indicada para crianças maiores de 1 anos esgasgadas?
Manobra de heimlich
212
Qual a causa mais comum Insuficiencia pancreática na infância?
Fibrose cística
213
Qual teste e utilizado a triagem neonatal para fibrose cística?
Dosagem serica de tripsinogênio > a 70 ng/ml
214
Qual a conduta perante um teste de tripsinogênio positivo?
Repetir em 30 dias
| Caso persista realizar teste do Suor
215
Como e feito o DX de Fibrose Cistica?
2 testes de suor >60mEq/l
| + Sx compatível ou HF ou Triagem neonatal (+)
216
Conduta Para o Tratamento de FIBROSE CISTICA?
Antibiotico terepia em caso de internações ou infeçao com S. aureus ou pseudômonas
Agentes mucoliticos
NBZ COM solução saina
Vacina: antipneumococica, anti-influenza anti-antivaricela
Lipase em casos de ma abosorçao intestinal
217
Onde e produzido a ALFA1-ANTI-TRIPSINA?
Fígado
218
Que doença esta mais relacionada a Deficiencia de alfa1antitripsina?
DPOC
219
Valor normal de ALFA-1ANTI-TRIPSINA?
180-280mg/dl
