DISTURBIOS HIDROELETROLITICOS Flashcards
Quais os principais mecanismos que levam a hipocalemia?
- Perdas via trato urinário: uso de diureticos ou aumento da atividade mineralocorticoide, hipomagnesemia, uso de aminoglicosideos, aciodse tubular renal, poliuria
- Perdas via TGI
- mecanismo de shift:uso de insulina, atividade betaadrenergica
- ingesta insuficiente
- Uso de circulação extracorporea
Qual a conduta na hipercalemia?
- Se alteração no ECG: gluconato de cálcio
- insulina, agonista beta drenergico e bicarbonato de sódio
- Furosemida
No que consiste a sindrome da secreção inapropriada de ADH?
A SIAD é uma causa de hiponatremia hiposmolar euvolêmica com osmolaridade urinária inapropriadamente elevada, secundária à secreção e à ativação excessiva do hormônio antidiurético (ADH), que ocorre na ausência de estímulo osmótico ou hemodinâmico.
- Hiponatremia: sódio sérico < 135 mEq/L.
- Hiposmolar: osmolaridade sérica < 280 mOsm/L.
- Euvolêmica: exame físico normal – sem sinais de desidratação ou sobrecarga volêmica.
- Se não há sinais de hipoperfusão, não há estímulo para aumentar a reabsorção renal de sódio. Dessa forma, temos sódio urinário
normal > 30 mEq/L. - Osmolaridade urinária inapropriadamente elevada: osmolaridade urinária > 100 mOsm/L.
-hipouricemia: aumento do clearance renal ou depuração renal de ácido úrico
No que consiste a sindrome da secreção inapropriada de ADH?
A SIAD é uma causa de hiponatremia hiposmolar euvolêmica com osmolaridade urinária inapropriadamente elevada, secundária à secreção e à ativação excessiva do hormônio antidiurético (ADH), que ocorre na ausência de estímulo osmótico ou hemodinâmico.
- Hiponatremia: sódio sérico < 135 mEq/L.
- Hiposmolar: osmolaridade sérica < 280 mOsm/L.
- Euvolêmica: exame físico normal – sem sinais de desidratação ou sobrecarga volêmica.
- Se não há sinais de hipoperfusão, não há estímulo para aumentar a reabsorção renal de sódio. Dessa forma, temos sódio urinário
normal > 30 mEq/L. - Osmolaridade urinária inapropriadamente elevada: osmolaridade urinária > 100 mOsm/L.
-hipouricemia: aumento do clearance renal ou depuração renal de ácido úrico
