DOENÇAS TÚBULO-INTERSTICIAIS

Question 1

Quais as principais causas de necrose tubular aguda?

Answer 1

Choque, contraste iodados, drogas (aminoglicosideos, anfo B)

Question 2

Qual prevenção para necrose tubular aguda por contraste iodado?

Answer 2

contraste hiposmolar, hidratação, acetilcisteina, HCO3

Question 3

Quais achados da necrose tubular aguda?

Answer 3

Na urina: alto
Fração de excreção do Na: > 1 %
Osmolaridade:baixa
U/Cr: baixa <20
Cilindros epiteliais

Question 4

Quais achados IRA pré renal (diagnostico diferencia NTA)?

Answer 4

Na urina: baixo
Fração de excreção Na: < 1%
Osmolaridade: > 500
U/Cr: > 40
Cilindros hialinos

Question 5

Quadro clinico nefrite intersticial aguda?

Answer 5

Insuficiência renal induzida por alergia medicamentosa (beta lactamico, sulfa, aine, rifampicina) + febre + rash +eosinofilia

Question 6

Quais as principais causas de necrose de papila?

Answer 6

Pielonefrite
Hemoglobinopatias
Obstrução urinaria
Diabetes
Analgésicos

Question 7

Quadro clinico sindrome de Fanconi?

Answer 7

• Distúrbio das funções reabsortivas do nefron proximal
• Glicosúria, aminoaciduria, bicarbonaturia (acidose tubular renal tipo II, fosfaturia e uricosuria
  -causa: mieloma multiplo

Question 8

Quadro clinico SIndrome de Barther?

Answer 8

• Disturbio carreador NA:K:Cl alça de henle
• Poliuria fetal levando a polidramnia

Question 9

Quadro clinico sindrome de Gitelman?

Answer 9

• Disturbio no carreador NA no tubulo distal
• Hipocalciuria: nao reabsorve Na entao reabsorve Ca)
• Hipocalemia + alcalose: aumento aldosterona para reabsorver Na

Question 10

Quadro clinico acidose tubular renal tipo I?

Answer 10

• Defeitona secreção de H+ levando a hipocalemia (potassio ira trocar no lugar do hidrogenio

Question 11

Quadro clinico acidose tubular renal tipo 4?

Answer 11

• Defeito na secreção de aldosterona levando a hipercalemia

Question 12

Quais as principais drogas associadas a ocorrência de Nefrite intersticial aguda ou alergica?

Answer 12

atb(beta-lactamicos, sulfonamidas, quinolonas, rifampicina), aines, inibidores da bomba de protons, alopurinol, fenindiona e fenitoina

Question 13

Qual exame complementar pode ser utilizado no diagnostico de nefrite intersticial aguda?

Answer 13

Cintilografia com gálio

Question 14

Qual contraste é usualmente utilizado na RNM e qual doença pode causar?

Answer 14

Gadolineo e fibrose nefrogênica a sistêmica