Disturbios hipertensivos da gravidez

Question 1

Quais os 5 diagnosticos de dirtubios hipertensivos da gravidez?

Answer 1

HAS
Hipertensao gestacional
Pre-eclampsia
Pre-eclampsia sobreposta
Eclampsia

Question 2

Qual a fisiopatologia da pre-eclampsia?

Answer 2

Falha nas ondas trofoblasticas no endometrio

Question 3

Fatores de risco para pre-eclampsia

Answer 3

Primiparidade
Gestacao gemelar/mola
HAS, DM, Doencas renais
Historia familiar de PE
PE em gestacao anterior

Question 4

Qual os orgaos que podem ser acometidos na pre-eclampsia?

Answer 4

Rim, Figado, Sistema sanguineo, Sistema nervoso central

Question 5

A prevencao da pre-eclampsia e indicada com (1) , para pessoas que apreseta (2)

Answer 5

(1)AAS + Calcio
(2) PE na gestacao passada
Lupus, SAF Nefropatias
DM 1 ou 2
HAS
Gestacao multipla

Question 6

Quais os sinais e sintomas do SNC na pre-eclampsia/eclampsia

Answer 6

Cefaleia
Turvacao visual
Escotomas

Convulsao

Question 7

Quais os sinais e sintomas do sistema sanguineo na pre-eclampsia/eclampsia

Answer 7

Edema
Hemoconcentracao
Trombocitopenia

CIVD

Question 8

Quais os sinais e sintomas do figado na pre-eclampsia/eclampsia

Answer 8

Necrose periportal hemorragica
Elevacao das transaminases
Trombocitopenia
Hemolise

Sd. Hellp

Question 9

Quais os sinais e sintomas do rim na pre-eclampsia/eclampsia

Answer 9

Diminuicao da perfusao renal com diminuicao da TFG
Glomeruloendoteliose capilar
Elevacao do ac. urico
Proteinuria >300mg/24h

Question 10

Quais os criterios diagnosticos de pre-eclampsia

Answer 10

PA>= 140x90
+
Proteinuria>=300mg/d ou proteinuria/creatininuria>0,3 oui fita >= 1
OU
trombocitopenia
TGO(2x)
Creatinina(>1,1 ou 2x)
Edema agudo de pulmao
SIntoams visuais ou cerebrais

Question 11

O diagnostico de eclampsia e

Answer 11

PE + Crise convulsiva

Question 12

Diferencie HAS de PE de acordo com inicio, proteinuria, HA no pos-parto, Idade , fundoscopia, ac. urico, calciuria

Answer 12

Inicio: >20sem (PE) <20sem (HAS)
Proteinuria: >=300 (PE) <300 (HAS)
HA no pos parto: Desaparece(PE) persiste(HAS)
Idades: Extremos(PE) >35 anos(HAS)
Fundoscopia: Espasmo arteriolar(PE) Lesoes cronicas(HAS)
Ac urico: Aumentaod (PE) Normal(HAS)
Calciuria: <100g (PE) >100(HAS)

Question 13

Quais os criterios para PE grave

Answer 13

PA >= 160x110
Edema agudo de pulmao / cianose
Creatinina>=1,2
Sd Hellp
Iminencia de eclampsia

Question 14

Quais os sintomas para suspeita iminencia de PE

Answer 14

Disturbios cerebrais: -cefaleia - torpor - obinubilacao
Disturbios visuais: -escotomas - turvacao visual - diplopia
Dor epigastrica

Question 15

Quais os criterios para diagnostico de Sd HELLP

Answer 15

Hemolise -> esquizocitos, bilirrubina >=1,2 , LDH>600
Elevacao de enzimas hepaticas -> TGO >=70
Trombocitopenia: Plaq<100.000

Question 16

Qual a conduta em PE leve

Answer 16

Termo = parto
Pre-termo = expectante e avaliar vitalidade fetal

Question 17

Qual a conduta em PE grave

Answer 17

Anti-hipertensivo:
-PA sistolica (155-140)
-PA diastolica (100-90)
+
Sulfato de magnesio
+
Parto apos estabilizacao

Question 18

Qual o esquema de uso de an ti-hipertensivo na emergencia

Answer 18

Hidralazina 5mg IV
Nifedipina 10mg VO
Labetalol 20mg IV

Question 19

Qual o esquema de uso de sulfato de magnesio na emergencia

Answer 19

Pritchard = 4gIV + 10g IM / Manutencoa 5mgIM/4h
Zuspan: 4g IV/ Manutencao 1-2 g/h IV
Sibai: 5g IV / Manutencao 2-3g/h

Question 20

Quais os parametros para avaliar intoxicacao por magnesio

Answer 20

Reflexo patelar profundo
Frequencia respiratoria
DIurese

Question 21

Tratamento intoxicacao por magnesio

Answer 21

Gluconato de calcio