DIURETICOS Flashcards
Tiazidas
Clorotiazida (IV), hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida (bilis y orina) y metolazona
Afectan al TCD
“Diuréticos de techo bajo”
Aumentan excreción de Na y Cl, disminuyen excreción de Ca y RV
Eficacia puede disminuir con el uso concomitante de AINES
Se usa en HTA, IC, Hipercalciruia y diabetes insípida
EA - Hipopotasemia, Hiponatremia, Hipomagnesemia, Hiperuricemia (gota), Hipovolemia (ortostatica), Hipercalcemia y Hiperglucemia (más liberación de insulina)
Diuréticos de Asa
Actúan en Asa de Henle
Bumetanida, furosemida, torsemida y ácido etacrinico
Inhibe recaptura de Na y Cl en el NaKCl2. Se reabsorbe menos agua en Asa descendiente (Cantidades copiosas de orina). Los AINE reducen su acción.
Actúa para diuresis, excretando Ca y causando venodilatacion
Usar - Edema pulmonar, edema periférico por IC o IR y en urgencias. Hipercalcemia y Hiperpotasemia
EA - Hipotensión (intensa y rápida), choque, arritmias, Hipopotasemia, hipomagnesemia, hiperuricemia (gota) y ototoxicidad (sobre todo el ácido etacrinico)
Ahorradores de K
Espinoeolactona y eplerenona (Antagonistas de aldosterona)
Actúan en TC
Causan diuresis y retienen K
Usar - Edema por hiperaldosteronismo, cirrosis, síndrome nefrotico y ascitis (Espironolactona). Hipopotasemia, IC (prevenir remodelación cardiaca), HTA resistente y síndrome de ovario poliquistico (Espironolactona)
EA - Hiperpotasemia y Ginecomastia
Amilorida y triamtereno (bloquean canales de Na)
No dependen de aldosterona. Se usa por propiedades ahorradoras de potasio
Inhibidor de Anhidrasa carbónica
Acetazolamida
Inhibidor del cambio de Na por H. Diuresis. Se pierde HCO3 en la orina
Usar - Glaucoma (dozolamida y brinzolamida). Mal de montaña
EA - Acidosis metabólica, Hipopotasemia, cálculos, somnolencia y parestesias
Evitar en cirrosis (disminución de excreción de NH4)
Osmoticos
Manitol
Previene reabsorción de agua en Asa descendente y TCP
Se usa para mantener diuresis en ingestión tóxica que pueda causar IR y tratamiento para aumento de presión intracraneal
Se administra por IV
EA - Deshidratación
