FARMACOS PARA EPILEPSIA

Question 1

Benzodiacepinas

Answer 1

Bloquea inhibidores de GABA
Tratamiento agudo o urgente
Clonazepam, clobazepam o Diazepam (rectal)
Convulsiones TC

Question 2

Bivaracetam

Answer 2

Inhibidor de epoxido hidrolasa (mayores concentraciones de metabolito de carbamazepina)
Convulsiones F

Question 3

Carbamazepina

Answer 3

Bloquea canales de Na
Convulsiones F y TC. Neuralgia del V par y trastorno bipolar
Hiponatremia en edad avanzada
No prescribirse en convulsiones de ausencia (empeora)

Question 4

Eslicarbazepina

Answer 4

Acetato es profarmaco (hidrolisis)
Bloquea canal de Na
Convulsiones F
EA - Mareo, somnolencia, diplopia y cefalea

Question 5

Etosuximida

Answer 5

Inhibe canales de Ca
Convulsiones de ausencia

Question 6

Felbamato

Answer 6

Bloqueo de Na, Inhibe Ca y potencia GABA
Síndrome de Lennox-Gastaut (epilepsia refractaria)
EA - Anemia aplasica e IH

Question 7

Gabapentina

Answer 7

Análogo de GABA
Ajuste de dosis en IR
Bien tolerada en edad avanzada
Convulsiones F y neuralgia post herpetica

Question 8

Lacosamida

Answer 8

Bloqueo de Na
Convulsiones F
EA - Mareo, cefalea y fatiga

Question 9

Lamotrigina

Answer 9

Bloqueo de Na e inhibe Ca
Ajuste de dosis con valproato
Convulsiones F, G, de ausencia, síndrome de Lennox-Gastaut y trastorno bipolar
EA - Exantema y reacción grave

Question 10

Levetiracetam

Answer 10

Adultos y niños
Ajustar dosis en IR
convulsiones F, MC y TC
EA - Alteraciones en estado de ánimo

Question 11

Oxcarbazepina

Answer 11

Reduce metabolismo de MHD
Bloqueo de Na y modula Ca
Adultos y niños
Convulsiones F
EA - Hiponatremia (Limita uso en edad avanzada)

Question 12

Perampanel

Answer 12

Antagonista AMPA
Vida media prolongada
Convulsiones F, TC y G
EA - Afecciones psiquiátricas (agresion, hostilidad, irritabilidad, ira e ideación homicida)

Question 13

Fenobarbital y Primidona

Answer 13

Fenobarbital - Bloqueo de inhibidores de GABA - Estado epileptico
Primidona - Se metaboliza en Fenobarbital

Question 14

Fenitoina y Fosfenitoina

Answer 14

Fenitoina - Bloqueo de Na. Convulsiones F, TC y G
EA - Nistagmo y ataxia, hiperplasia gingival, osteoporosis y neuropatia periférica. Causa necrosis en IM
Fosfenitoina - Profarmaco de administración IV e IM

Question 15

Pregabalina

Answer 15

Inhibidor de canales de Ca
Ajuste de dosis en IR
Convulsiones F, neuropatia diabética, neuralgia post herpetica y fibromialgia

Question 16

Rufinamida

Answer 16

Bloqueo de Na
Los alimentos aumentan su absorción
Reduce [] - Carbamazepina y Fenitoina
Aumenta [] - Valproato
Síndrome de Lennox-Gastaut en niños
EA - Acorta QT

Question 17

Tiagabina

Answer 17

Bloquea captación de GABA
No debe usarse en indicaciones que no sean epilepsia
Convulsiones F

Question 18

Topiramato

Answer 18

Bloqueo de Na, Inhibe canales de Ca, inhibe anhidrasa carbonica y actúa en sitios de NMDA
Reducir [] - Carbamazepina y Fenitoina
Convulsiones F y G. Prevención de migraña
EA - Somnolencia, pérdida de peso, parestesia, cálculos renales, glaucoma, oligohidrosis e hipertermia

Question 19

Ácido valproico y Divalproex

Answer 19

Bloqueo de Na, Inhibe canales de Ca y bloqueo de Transaminasa de GABA (GABA-t)
Divalproex - Ácido valproico + Valproato sódico
Convulsiones F y G
EA - Hepatotoxicidad (raro)

Question 20

Vigabatrina

Answer 20

Inhibir irreversiblemente a GABA-T
EA - Perdida del campo visual
Solo se usa por el programa REMS

Question 21

Zonisamida

Answer 21

Bloqueo de Na, inhibe Ca y limita anhidrasa carbonica
Convulsiones F
EA - Cálculos renales, oligohidrosis, hipertermia
Contraindicado en hipersensibilidad a Sulfonamida o a inhibidor de anhidrasa carbonica