Diuréticos

Question 1

Los diuréticos osmóticos como el manitol actúa como

Answer 1

En el túbulo proximal limita la reabsorción pasiva de agua
Efecto principal es la excreción de agua
En dosis grandes también incrementan la eliminación de electrolitos Na y K
Podría incrementar el FSR

Question 2

Cuáles son los usos del manitol?

Answer 2

Profilaxis contra lesión renal aguda
Valoración de oliguria aguda
Reducción aguda de la presión intracraneal y edema cerebral
Reducción aguda de la presión intraocular en el perioperatorio

Question 3

Cuál es la dosis IV del manitol

Answer 3

0.25 a 1 g/kg

Question 4

Si las pérdidas de líquidos y electrolitos no se reemplazan después de la diuresis, la administración de manitol puede causar:

Answer 4

Hipovolemia
Hipopotasemia
Hipernatremia

Question 5

Efecto del manitol, Una desviación IC a EC rápida de agua puede incrementar de forma transitoria…

Answer 5

El volumen intravascular y precipitar una descompensación cardíaca y edema pulmonar en px con reserva cardíaca limitada.

Question 6

Los diuréticos de asa incluyen:

Answer 6

Furosemida
Bumetanida
Ácido etacrinico
Torsemida

Question 7

Cuál es la acción de los diuréticos de asa?/

Answer 7

Inhiben la reabsorción de Na y Cl en la rama ascendente gruesa

Question 8

Los diuréticos de asa con un efecto máximo pueden promover la excreción de…

Answer 8

15 a 20 % de la carga de sodio filtrado

Question 9

Los diuréticos de asa también promueven la excreción urinaria de…

Answer 9

Ca y Mg

Question 10

Cuáles son los usos de los diuréticos de asa?

Answer 10

Estados edematosos
Hipertensión
Valoración de la oliguria aguda
Conversión de la insuficiencia renal oligurica en insuficiencia no oligurica
Tx de la hipercalcemia
Corrección rápida de la hiponatremia

Question 11

Los Diuréticos ASA ayudan a diferenciar en la oliguria las formas causantes…

Answer 11

Oliguria por hipovolemia= escasa o nula respuesta con Furo
Oliguria secundaria a redistribución del FSR a las nefronas yuxtaglomerulares = hay reanudación del gasto urinario normal

Question 12

Cuál es la dosis IV de Furosemida?

Answer 12

10 a 100 mg

Question 13

Cuáles son los efectos secundarios de los diuréticos de asa?

Answer 13

Al mayor suministro de Na a los túbulos distales = incrementa la secreción de K e H
Hipokalemia
Alcalosis metabólica
Pérdidas de Ca y Mg
Hipocalcemia
Hipomagnesemia

Question 14

Cual es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio?

Answer 14

Inhiben la reabsorción de Na en los túbulos colectores y por lo tanto pueden excretar como máximo 1-2% de la carga de Na filtrado

Question 15

Cómo se clasifican los diuréticos ahorradores de potasio

Answer 15

Antagonistas de la aldosterona
Espironolactona
Eplerrenona
Diuréticos ahorradores de potasio no competitivos
Triamtereno y Amilorida

Question 16

Cuál es el efecto de la aldosterona en hombres?

Answer 16

Puede producir ginecomastia por sus propiedades anti androgénicas

Question 17

Cuáles son los efectos secundarios de antagonista de la aldosterona como la espironolactona?

Answer 17

Hiperpotasemia en px con consumo elevado de K o insuficiencia renal
Tx con bloqueadores B o inhibidores de la ECA

Question 18

Cual es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio no competitivos?

Answer 18

Inhiben la reabsorción de Na y la secreción de K al disminuir el número de canales de sodio abiertos en la membrana luminal de los túbulos colectores

Question 19

Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica ?

Answer 19

Como la Acetazolamida
Interfieren con la reabsorción de Na y la secreción de H en los túbulos proximales
Interfieren en la secreción de H e el túbulo proximal
Alteran la reabsorción de HCO3

Question 20

Cuáles son los usos de la IECA?

Answer 20

Corrección de alcalosis metabólica en px edematosos
Alcalinización de la orina
Reducción de la presión intraocular