Diuréticos Flashcards

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1
Q

Los diuréticos osmóticos como el manitol actúa como

A

En el túbulo proximal limita la reabsorción pasiva de agua
Efecto principal es la excreción de agua
En dosis grandes también incrementan la eliminación de electrolitos Na y K
Podría incrementar el FSR

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Q

Cuáles son los usos del manitol?

A

Profilaxis contra lesión renal aguda
Valoración de oliguria aguda
Reducción aguda de la presión intracraneal y edema cerebral
Reducción aguda de la presión intraocular en el perioperatorio

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3
Q

Cuál es la dosis IV del manitol

A

0.25 a 1 g/kg

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4
Q

Si las pérdidas de líquidos y electrolitos no se reemplazan después de la diuresis, la administración de manitol puede causar:

A

Hipovolemia
Hipopotasemia
Hipernatremia

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5
Q

Efecto del manitol, Una desviación IC a EC rápida de agua puede incrementar de forma transitoria…

A

El volumen intravascular y precipitar una descompensación cardíaca y edema pulmonar en px con reserva cardíaca limitada.

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6
Q

Los diuréticos de asa incluyen:

A

Furosemida
Bumetanida
Ácido etacrinico
Torsemida

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7
Q

Cuál es la acción de los diuréticos de asa?/

A

Inhiben la reabsorción de Na y Cl en la rama ascendente gruesa

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8
Q

Los diuréticos de asa con un efecto máximo pueden promover la excreción de…

A

15 a 20 % de la carga de sodio filtrado

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9
Q

Los diuréticos de asa también promueven la excreción urinaria de…

A

Ca y Mg

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10
Q

Cuáles son los usos de los diuréticos de asa?

A

Estados edematosos
Hipertensión
Valoración de la oliguria aguda
Conversión de la insuficiencia renal oligurica en insuficiencia no oligurica
Tx de la hipercalcemia
Corrección rápida de la hiponatremia

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11
Q

Los Diuréticos ASA ayudan a diferenciar en la oliguria las formas causantes…

A

Oliguria por hipovolemia= escasa o nula respuesta con Furo
Oliguria secundaria a redistribución del FSR a las nefronas yuxtaglomerulares = hay reanudación del gasto urinario normal

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12
Q

Cuál es la dosis IV de Furosemida?

A

10 a 100 mg

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13
Q

Cuáles son los efectos secundarios de los diuréticos de asa?

A

Al mayor suministro de Na a los túbulos distales = incrementa la secreción de K e H
Hipokalemia
Alcalosis metabólica
Pérdidas de Ca y Mg
Hipocalcemia
Hipomagnesemia

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14
Q

Cual es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio?

A

Inhiben la reabsorción de Na en los túbulos colectores y por lo tanto pueden excretar como máximo 1-2% de la carga de Na filtrado

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15
Q

Cómo se clasifican los diuréticos ahorradores de potasio

A

Antagonistas de la aldosterona
Espironolactona
Eplerrenona
Diuréticos ahorradores de potasio no competitivos
Triamtereno y Amilorida

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16
Q

Cuál es el efecto de la aldosterona en hombres?

A

Puede producir ginecomastia por sus propiedades anti androgénicas

17
Q

Cuáles son los efectos secundarios de antagonista de la aldosterona como la espironolactona?

A

Hiperpotasemia en px con consumo elevado de K o insuficiencia renal
Tx con bloqueadores B o inhibidores de la ECA

18
Q

Cual es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio no competitivos?

A

Inhiben la reabsorción de Na y la secreción de K al disminuir el número de canales de sodio abiertos en la membrana luminal de los túbulos colectores

19
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica ?

A

Como la Acetazolamida
Interfieren con la reabsorción de Na y la secreción de H en los túbulos proximales
Interfieren en la secreción de H e el túbulo proximal
Alteran la reabsorción de HCO3

20
Q

Cuáles son los usos de la IECA?

A

Corrección de alcalosis metabólica en px edematosos
Alcalinización de la orina
Reducción de la presión intraocular