Diuréticos Flashcards
(36 cards)
¿Qué son los diuréticos?
Son sustancias que aumentan la excreción de agua y electrolitos a través de la orina
¿Cuándo se usan los diuréticos?
- HTA
- IC
- Edema
¿Cuándo están contraindicados los Diuréticos?
No se dan con AINE (indometacina), porque inhibe la producción de PG renales, lo que reduce el flujo de sangre renal.
Clasificación de los diréticos
- De asa
- Tiazidas
- Ahorradores de potasio
- Inhibidores de la Anhidrasa carbónica
- Osmóticos
¿En dónde actúan los diuréticos de asa?
Actúan en la rama ascendente del asa de Henle
¿Cuáles son los diuréticos de asa?
- Furosemida
- Bumetanida
- Torsemida
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de asa?
Inhibe el cotransportador Na + K + 2 Cl en la membrana luminal.
¿Cuándo se usa un diurético de asa?
- Edema (sistémico, emergencia)
- HTA
- Hipercalcemia
- Hiperpotasemia
Farmacocinética de los diuréticos de asa
- Oral o parenteral
- Torasemida tiene mejor biodisponibilidad eu furosemida.
- Deben alcanzar la luz para funcionar.
¿Cuáles son los efectos adversos de los diuréticos de asa?
- Afecta la reabsorción de Mg y Ca
- Hipovolemia aguda
- Hipopotasemia
- Hipomagnesemia
- Ototoxicidad
¿Dónde actúan los diuréticos tiazidas?
Actúan en el túbulo contorneado distal
Diuréticos Tiazídicos
- Hidroclorotiazida
- Clortalidona
- Clorotiazida
- Indapamida
- Metolazona
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos?
- Inhiben el cotransportador Na + / Cl - en la luz tubular
- Disminuye la excreción urinaria de Ca (por la paratohormona) y reduce la RVP.
¿Cuándo se usa un diurético tiazida?
- HTA
- IC
- Hipercalciuria
- Diabetes insípida
Farmacocinética de los diuréticos de asa
- Oral
- Clorotiazida tiene menor biodisponibilidad, pero puede ser IV
- La mayoría se excreta sin cambios en la orina (excepto indapamida)
¿Cuáles son los efectos adversos de los diuréticos tiazida?
- Hipopotasemia
- Hipomagnesemia
- DM2
- Hiperuricemia (gota)
- Hipercalcemia
- Hipotensión
¿Dónde actúan los diuréticos ahorradores de potasio?
Actúan en el túbulo distal y colector
Diuréticos ahorradores de potasio
- Espironolactona
- Eplerenona
- Amilorida
- Triamtereno
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio?
- Antagonistas de la aldosterona (los 2 primeros)
- Bloqueadores de canales de sodio (los 2 últimos)
¿Cuándo se usa un diurético ahorradores de potasio?
- Edema hepático
- HTA
- Resistencia
- IC
- Síndrome de ovario poliquístico
- Hiperaldosteronismo
- Propiedades antiandrogénicas (terapia hormonal transgénero)
Farmacocinética de los diuréticos ahorradores de potasio
- Oral
- Metabolizado por CYP450 3A4
¿Cuáles son los efectos adversos de los diuréticos ahorradores de potasio?
- Hiperpotasemia
- Feminización (ginecomastia)
¿Cómo se usan los antagonistas de aldosterona?
Los antagonistas de aldosterona se usan en dosis no diuréticas en IC para evitar la remodelación del miocardio y disminuir la mortalidad.
¿Dónde actúan los diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica?
Actúan en el túbulo proximal
