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Flashcards in diverse Deck (229)
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1

Prevalence spondylarthropathies

0,35% en France
predominance masc
<45 ans

2

Criteres ASAS

rachialgie >3 M et < 45 ans
- Sacro-iliite imagerie + 1 signe SpA
- HLA B27 + 2 sg SpA

Sacro-iliite imagerie:
- IRM: signes inflamatoires
- RX: - unilaterale stade > 3
- bilaterale stade > 2

Signes SpA:
1. Rachialgie inflamatoire
2. Artrithe
3. Dactylite
4. Enthesite- talon
5. Uveite
6. MICI
7. Psoriasis
8. Bon respons AINS
9. ATCD fam. spondyloarthropathie
10. HLA B27 +
11. CRP eleve

3

% att. rhumatsimale pheripherique et uveite ant. en SpA ankylosante

50% et 10-30%

4

Forme complete arthrite reactionelle- Sy

Sy. oculo-urethro-synovial de Fiessinger-Leroy-Reiter

5

Arthrite associee aux MICI- association avec...

maladie de Verneuil

6

HLA B27- %

population generale 6-8%
SpA ankylosante 90%
Rhumatisme psoriasique 60%
Arthrite reactionnelle 70% / 50-95%
Arthrite ~ MICI 60%

7

Anurie calculeuse- cause

lyse celulaire sous chimiotherapie

8

nephropathie uratique- aggrave par

AINS

9

Goutte- facteur pour Dg

homme > 35 ans, femme menopose
Consumation alcool (++ biere), sodas, viande.

10

Goutte secondaire:

1. IRC
2. Medicaments:
- diuretice thiazidice
- AINS faible dose
- furo
- ac. etacrynic
- acetazolamide
- ciclopsorine
- tacrolimus
- pyrazinamide
- chimiotherapie
3. leucemie chronique, polyglobulie

11

Goutte comme enzymopathie

def. hypoxantine guanine phosphoribosyl transferase <1%
- def. partiele: goutte severe
- deficite total: Sy. Lech-Nyhan: encephalopathie severe

12

Chondrocalcinose- affect quel type de cartilage?

cartilage hyalin et fibrocartilage

13

Chondrocalcinose- prevalence

10-15% entr 65-75 ans
30% >75 ans
Predominence fem (desc. avec age)

14

Eco chondrocalcinose

bande hyperecogene au sein du cartilage
pointes scintillantes dans le fibrocartilage
calcifications meniscales hyperecogenes

15

Causes sec chondrocalcinose

1. Hemocromatose (2,3 art MCP)
2. Hyperparathiroidie primare
3. HypoMg (Sy. Gitelman)
4. HypoP
5. Alcaptonurie

16

Apatite- affect

tendons et bourses sereuses
epole- tendon de sus-epineus
hence- reg. trohanteriene et acetabulaire

17

CI colchicine

grossesse
IR severe (<30 ml/min)
macrolides et prystinamicine

18

EI colchicine

diarhee ++
douleur abdo
nausses, vomissements
eruption cutanee
cytopenie

19

Colchicine- interactions

AVK
macrolide
ciclosporine
inh de protease
statine

20

Ei Allopurinol

Sy. Lyell
DRESS
eruption, toxidermie

21

Association CI Allopurionl

azathioprine
vidaranine
mercaptopurine
chlorpropamine

!!! ACO, theophilline

22

CI Feboxostat

cardiopath ischemique
ICC

23

Att. thumatisme psoriasique- quelle art

IP distales

24

Criteres New York pour spondiloarthopatie

1. CLINIQUE`
- douleur -- a l'efort et ne cede pas au repaos
- limitation movement plan frontal et sagital
- limitation amplification thoracique par rapport val N corrigee

2. RX: stade > 3 unilat
> 2 bilat

25

Spondylarthrite ankylosante- elements

1. atteinte axiale
2. arthrite peripherique - 50%
3. uveite ant

26

Rhumatisme psorisique- elements

1. arthrite peripherique: IPD sand association HLA
2. axiale: association HLA

27

Arthrite reactinelle aseptique- germes

Chlamydia trachomatis ou pneumonie
Shigella
Yersinia
Salmonella
Campilobacter

28

Artirite reactionelle - elemeents

arthrite aseptique
conjunctivite
uveite
diarrhea
association HLA 50-95%

29

Cliches Rx pour spondilarthropatie

thoracique, lombaire, cervicale face + profil
basin: face

30

Signes Rx en spondilarthropathie

1. colone en banbus
2. sindesmophites
3. Signe de Romanus " coin brillant"
4. Erosion de l'angle anterieur de la vertebre - " timpre poste"