Diverticulite Flashcards
1
Q
Examen de 1ère intention si suspicion
A
TDM abdo injecté
2
Q
Signes TDM de diverticulite simple / compliqué
A
- simple : épaississement paroi, infiltration graisse
- compliqué : abcès, fuite de Pdc
3
Q
TTT diverticulite simple
A
- ambulatoire
- antibiothérapie per os 7-10j
Augmentin
ou si allergie FQ + métronid - régime sans résidu
Après une poussée de diverticulite : pas de mesure diététique ni médicale
4
Q
indication hospitalisation
A
- signes irritation péritonéale
- impossibilité de maintenir une hydratation orale
- absence d’amélioration après 48-72h de ttt ambulatoire
- terrain fragilisé ou impossibilité de surveillance
- signes de gravité TDM
5
Q
TTT hospitalisation
A
- antibiotique IV
> augmentin ou C3G-métronid
> si allergie : FQ + métronid ou aminoside + métronid - si abcès > 5cm : drainage + sigmoidectomie à froid
6
Q
Indication de résection élective sigmoïdienne
A
Indication :
- après 1 poussée + signes de gravité TDM
- discuté pour tous les autres cas
Modalité de résection
- au moins 2 mois après l’épisode
- au mieux sous laparoscopie
7
Q
3 types de complication
A
- Abcès (1/3 )
- péritonite
- Fistule (< 10% des cas)
> vésicale : SFU : pollakiurie; pneumaturie ou fécalurie pathognomonique et/ou infection récidivante
> vaginale : infection vaginale récidivantes et/ou émission gaz et matière par le vagin
