Diverticulos Flashcards

1
Q

Donde se genera con mas frecuencia diverticulos en el intestino grueso?

A

En el sigma

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2
Q

Aparecen diverticulos en el recto?

A

NUNCA

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3
Q

Que es lo mas importante a considerar con respcto a la prevalencia de divericulosis?

A

Los habitos de vida y alimenticios, son +f en mujeres

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4
Q

La ley de la place se relaciona con

A

La baja ingesta de fibra (aumenta la presion intraluminal)

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5
Q

3 factores productores de diverticulos

A

Edad, baja ingesta de fibra y debilidad de la pared

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6
Q

Diverticulosis colonica

A

Es la presencia de diverticulos asintomaticos

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7
Q

La diverticulitis simple es .. y la complicada….

A

La simple es inflamacion necrosante de uno o mas diverticulos con MICROPERFORACION. La COMPLICADA ES DIVERTICULITIS es MACROPERFORACION manifestada por abscesos, fistulas, obstruccion o perforacion

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8
Q

Que es la hemorragia diverticular

A

Es el sangrado diverticular en ausencia de inflamacion

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9
Q

El 80 % de px con enf diverticular son asintomaticos. Vd o falso

A

Vd

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10
Q

El dolor que aparece en enfermedad diverticular simple es tipo

A

Visceral

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11
Q

La exploarcion fisica y la analitica, ¿como es en la enf divericular simple?

A

Es normal

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12
Q

Que muestra la rx con enema opaco y la colonoscopia en enf diverticular simple?

A

La rx muestr imagen llena de puntitos blancos

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13
Q

Tto de enf diverticular simple

A

Dieta

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14
Q

Clinica de enf diverticular complicada

A

Similar a apendicitis solo que en lado izq, con fiebre, anorexia, vomitos, defensa muscular en hemiabdomen inferior

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15
Q

En la enf diverticular complicad se produce

A

Absceso, perforacion, peritonitis

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16
Q

El enema baritado y la colnoscopia estan contraindicados en fase aguda de enferm diverticular complicada? Que tecnica es la mas rapida y de eleccion en urg?

A

Si. La ECO

17
Q

Una de las complicaciones mas frecuentes de la diveticulitis es

A

El absceso-perforacion

18
Q

Segun la clasificacion de Hinchey, que indica el grado o estadio I DE PERFORACION? y el III?

A

El I indica absceso pericolico limitado y el III peritonitis generalizada por rotura de un absceso pericolico/pelvico con plastron asociado (sale pus)

19
Q

Para el dx de perforacion de absceso se utiliza preferentemente

A

TC

20
Q

La fistula mas frecuente como complicacion tardia de la diverticulitis es

A

Colovesical la primera, luego va la colovaginal

21
Q

Dx de fistula se hace con

A

TAC, citoscopia, citografia, colonoscopia y enema balitado

22
Q

Ante una obstruccion por enfermedad diverticular complicada, ¿suele ser total o parcial? ¿Que dx diferencial hay que hacer? ¿Cual es la clinica? ¿Es complicacion tardia o temprana?

A

Suele ser parcial pero puede pasar a ser total. Hay que hacer dxd con cancer de colon. La clinica es dolor abdominal colico, distension y aumento de reuidos intestinales. Es una complicacion tardia

23
Q

Una tecnica utilizada para la hemorragia y detectar de donde sale es

A

Angiografia

24
Q

Tto de diverticulitis agudas en casos leves

A

En dommicilio. ATB (cefalosporinas y metronidazol), dieta liquida (reposo digestivo)

25
Q

Casos graves (hinchey ii, iii, IV). Que tratamiento usar

A

INGRESO. Dieta absoluta, fluidoterapia, ant, puncion percutanea de abscesos (con rx intervencionista)

26
Q

Tratamiento de la obstruccion de diverticulitis aguda (en urg y en electiva)

A

En urg realizaremos reseccion zona de obstruccion (colostomia) y luego colocaremos stent (hartman) y en electiva haremos reseccion del segmento hasta union recto-sigmoidea

27
Q

El tto de fistula de diverticulos. ¿Es cirugia programada o urgente? ¿Que se hace?

A

Es siempre programada. Se resecciona la zona afecta y cierre del orificio fistuloso.

28
Q

La hemorragia de diverticulos es mas frecuente, en que zona del colon. Como se dx?

A

En colon dcho. Se dx con colonoscopia, gammagrafia con eritrocitos marcados y angiografia

29
Q

El tratamiento ___ es el de eleccion para enfermedad diverticular

A

Conservador

30
Q

La posicion mas frecuente de la apendicitis es

A

Posicion preileal o subcecal