DM

Question 1

¿Como se clasifica la diabetes?

Answer 1

DM T1 - Destrucción de células autoinmunes, que generalmente
conduce a una deficiencia absoluta de insulina

DM T2- Debido a una pérdida progresiva de la secreción adecuada de
insulina de las células β con frecuencia en el contexto de resistencia a la insulina

• Síndromes de diabetes monogénicas (diabetes neonatal y MODI)
• Enfermedades del páncreas exocrino (como FQ y pancreatitis)
• Diabetes inducida por fármacos o sustancias químicas

DM gestacional - Diagnosticada en el segundo trimestre del embarazo

Question 2

Cuales son los criterios para el diagnostico de diabetes?

Answer 2

FPG mayor o igual a 126 mg/dl
2h PG mayor o igual a 200
AC1 mayor o igual a 6.5

Question 3

Cuales son las condiciones que alterarian la relacion entre A1C y glucemia?

Answer 3

• Hemoglobinopatías que incluyen anemia de células falciformes
  • Embarazo (segundo, tercer trimestre y posparto)
  • Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
  • VIH
  • Hemodiálisis. .
  • Hemorragia reciente o transfusión
  • Terapia con eritropoyetina

Question 4

Como se confirma el dx de diabetes?

Answer 4

Dos resultados anormales de la prueba ya sea de la misma o dos
muestras separadas.

Question 5

Cual es el % de DM T1, que es y como es la destruccion de celulas B?

Answer 5

• 5-10% de la diabetes
• Destrucción autoinmunitaria mediada por células B pancreáticas.
• La destruccion puede ser variable…rapida en niños, lenta en adultos.

Question 6

Cuales son los marcadores de autoinmunes de la diabetes?

Answer 6

autoanticuerpos de células de los islotes y

autoanticuerpos contra GAD (GAD65), insulina, tirosina fosfatasas IA-2 e IA-2b, y transportador de zinc 8 (ZnT8).

Question 7

Que es la DMT1 idiopatica

Answer 7

Insulinopenia permanente y son propensos a la CAD, pero no tienen evidencia de autoinmunidad de células B (no tienen anticuerpos).

Question 8

Criterios para dx prediabetes o diabetes en adultos asintomaticos

Answer 8

Las pruebas deben considerarse en adultos con sobrepeso u obesidad (IMC mayor o igual 25kg) que tiene uno o mas de los siguientes FR:
- Pariente de prier grado con diabetes
- Raza
- Historia de ECV
Hipertension
Nivel de colesterol
Mujeres con sin.O.Poliqistuci
Sedentarismo
Otras condiciones

2. Los pacientes con prediabetes deben hacerse la prueba anualmente
3. Las mujeres con DMG deben hacerse la prueba de por vida al menos cada 3 años
4. Todos los demas, a partir de los 45
5. Si los resultados dan -, se repiten cada 3 años

Question 9

criterios para dx prediabetes

Answer 9

FPG 100-125mg/dl
2h PG 140-199MG/DL
A1C 5.7-6.4%

Question 10

Manifestaciones clinicas de la diabetes

Answer 10

Polidipsia
polifagia
poliuria
astenia, fatiga
perdida de peso

Question 11

Manifestaciones clinicas de la diabetes

Answer 11

Polidipsia
polifagia
poliuria
astenia, fatiga
perdida de peso

Question 12

A quienes incluye la DM T2

Answer 12

Incluye a los individuos que tienen una deficiencia de insulina relativa y que tienen resistencia periférica a la insulina.

Question 13

Por que la DMT2 no se diagnostica con frecuencia?

Answer 13

porque la hiperglucemia se desarrolla gradualmente y, en etapas tempranas, a menudo no es lo suficientemente grave como para que el paciente note los síntomas clásicos de la diabetes causados por la hiperglucemia.

Question 14

Que se hace para descartar DMT1 en adultos sin factores de riesgo?

Answer 14

Se le manda hacer el anticuerpo GAD65

Question 15

Como puede ser la DN? y en que tiempo ocurre

Answer 15

Puede ser transitoria o permanente y ocurre antes de los 6 meses de edad.

Question 16

A que se debe la etiologia de ambos tipos de DN

Answer 16

• Se debe con mayor frecuencia a la sobreexpresión de genes en el cromosoma 6q24
• La diabetes neonatal permanente se debe con mayor frecuencia a mutaciones autosómicas dominantes en los genes que codifican la subunidad KCNJ11 y la subunidad (ABC8) del canal KATP de las células B.

Question 17

A que edad ocurre Mody y por que se caracteriza?

Answer 17

Hiperglucemia a una edad temprana (25 años)
Se caracteriza por una alteración de la secreción de insulina con defectos mínimos o nulos en la acción de la insulina. Se herede con un patrón AD con anomalías en al menos 13 genes en diferentes
cromosomas.

Question 18

Que incluye la enf del pancreas exocrino

Answer 18

Incluye la pérdida tanto estructural como funcional de la secreción de insulina que normaliza la glucosa en el contexto de la disfunción pancreática exocrina y comúnmente se diagnostica erróneamente como DM tipo 2.

Question 19

A las cuantas semanas se debe evaluar la DMG

Answer 19

• Evaluar DM gestacional a las 24-48 semanas de gestación en mujeres embarazadas que no tenían diabetes previamente

• Examinar a las mujeres con DM gestacional para detectar prediabetes o diabetes entre 4-12 semanas posparto, utilizando la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75g y los criterios de diagnostico no relacionados con el embarazo clínicamente apropiados

Question 20

Cada que tiempo deben someterse a screening las mujeres con antecedes de DMG?

Answer 20

Cada 3 años