IA Flashcards
En el abordaje de un paciente con crisis adrenal aguda, las medidas de emg consisten en:
a) El primer paso consiste en establecer un acceso intravenoso con aguja de gran calibre
b) Se deben tomar muestras de sangre para medir electrolitos, glucosa, cortisol y ACTH
c) Se debe infundir de 2-3L de soluciones salina isotónica o con dextrosa al 5% rápidamente y monitorizar estado hemodinámico del paciente frec
d) Dar 100 mg de hidrocortisona en bolus endovenoso y luego cada 6h
Dentro de las causas de insuficiencia adrenal primaria la más frecuente es
Autoimnune
En relación al síndrome de Schmidt, todas son ciertas, excepto:
. La adrenalinitis autoinmune se presenta en el 80% de lo casos (En un 100%)
b. La enfermedad tiroidea autoinmine se presenta en el 70% de los casos.
c. La diabetes mellitus tipo 1, se presenta en el 50% de los casos.
d. Puede asociarse a vitíligo, alopecia areata, y sprue celiaco.
e. Ninguna de las anteriores.
Cual es cierta en relación a los medicamentos que disminuyen la síntesis del cortisol:
a. La metirapona y el etomidato inhiben la enzima 11 B hidroxilas
c. El mitotane es un adrenalítico citotóxico de las células adrenale
Causas muy comunes de insuficiencia adrenal secundaria son
La causa más frecuente es por suspensión brusca del uso de glucocorticoides en pacientes que lo han tomado de forma crónica.
b. Suspensión brusca del uso de acetato de megestrol.
La patogénesis de la hipotensión en la insuficiencia adrenal se debe a, excepto
Disminución de AV
Cuales medicamentos pueden disminuir la síntesis de cortisol y desencadenar insuficiencia
adrenal?
a. Aminoglutetimide
b. Milotane
c. Ketoconazol, fluconazol
d. Etomidato
Son medicamentos que aumentan catabolismo del cortisol
b. Rifampicina
c. Fenitoina
d. Fenobarbita
En la insuficiencia adrenal primaria, cual es cierto en relación a los hallazgos que podemos
encontrar:
a. Aumento AVP
d. Hiperkalemia con hiponatremia
e. Hipercalcemia en algunos casos por hipovolemia
Mencione las entidades que forman parte del síndrome de Schmidt:
Enfermedad de Addison,
enfermedad tiroidea autoinmune, DM1A, pueden presentar fallo gonadal
La prueba de hipoglucemia inducida por insulina para hacer el diagnóstico de insuficiencia adrenal
se realiza en cual/es casos:
Apoplejía pituitaria
Causa más frecuente de insuficiencia adrenal inmunológica:
adrenalitis autoinmune
Manifestación clínica más importante de insuficiencia suprarrenal:
hipotensión ortostática
Tratamiento sustitutivo de aldosterona
Fludrocortisona 0.05-0.2 mg /día VO
Causas de Insuficiencia Adrenal Primaria:
. Adrenalitis autoinmune
- Infecciones
- Cáncer metastásico
- Trombosis adrenal
- Hemorragia adrenal
- Enfermedades infiltrativas
- Genéticas
