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Flashcards in DM Deck (14):
1

Tratamento da cetoacidose diabética

1. Hidratação
2. Insulina
3. Potássio

2

V ou F
A metformina e a glibenclamida (do grupo dos secretagogos) estão contraindicadas em disfunção renal (Cr > 1.4)

Verdadeiro

3

Situações em que se pode fazer uso de insulina no DM II

1. Pctes refratários a dieta+exercício físico+ monoterapia com metformina ou terapia combinada;

2. Estado catabólico: emagrecimento+poliúria+polidpsia+polifagia, com glicemia de jejum > 250 mg/dl ou glicemias aleatórias > 300 mg/dl;

3. Troca de diag: o que parecia ser DM II é um LADA;

4. Gestantes, pré-op, doentes críticos.

4

METFORMINA

- biguanida;
- reduz a gliconeogênese hepática;
- aumenta a utilização de glicose pelos músculos;
- não causa hipoglicemia;
- efeito anorexígeno;
- reduz o risco cardiovascular em diabéticos tipo II.

5

O que é LADA?

Latent Autoimmune Diabetes of the Adult.

É o DM1 em adultos.
Não adianta dar hipoglicemiantes pois o problema é a destruição autoimune das céls beta gerando insulinopenia absoluta.

6

Esquema clássico

NPH ANTES DO CAFÉ DA MANHÃ E ANTES DE DORMIR + REGULAR ANTES DAS REFEIÇÕES.

7

Tipos de insulina e suas características farmacocinéticas:

1. Glargina: inicio em 2-4h, não apresenta pico, e dura aprox. 24h.
2. Regular: inicio em 30-60 min, picos em 2-3h, duração de 8-10h.
3. NPH: inicio em 2-4h, pico em 4-10h, duração de 12-18h.
4. Lispro: inicio em 5-15 min, pico em 30-90 min, duração de 4-6h.
5. Aspart: inicio em 5-15 min, pico em 30-90 min, duração de 4-6h.

8

O que esperar na gaso de um paciente com CAD?

1. Ph < 7.35 (acidose);
2. Metabólica (HCO3 baixo);
3. Estando a PCO2 reduzida - em função da taqui compensatória;
4. Ânion gap aumentado devido ao acúmulo de corpos cetônicos no sangue (AG > 12).

9

Na nefropatia diabética, a lesão glomerular típica consiste em:

Glomeruloesclerose

10

A que classe pertence as SULFONILUREIAS (glibenclamida)?

- classe dos “secretagogos”;
- aumentam o risco de hipoglicemia e o ganho de peso;
- AUMENTAM A SECREÇÃO DE INSULINA.

11

GLINIDAS - repaglinida, nateglinida

- São secretagogos: aumentam a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas.

12

A hemoglobina glicada reflete os níveis glicêmicos das últimas ..

8 a 12 semanas (2 a 3 meses)

- a glicação da Hb ocorre ao longo de todo o período de vida da hemacia (aprox 120 dias).

13

2 doenças autoimunes mais frequentes nos pacientes diabéticos..

Tireoidite de Hashimoto e
Doença celíaca.

14

Diagnóstico de CAD

1. Hiperglicemia >250;
2. Acidose metabólica (ph < 7.3 e HCO3 < 15-18);
3. Cetonúria.