DM, Anämien, Krebs Flashcards
(39 cards)
1
Q
Adipositas
- welche Stoffkonzentrationen verändern sich im Körper
- führt zu
- Therapie
A
- Hoch = Östrogen, Leptin, Entzündungen, Insulin führt zu IGF-1
- low = Adipinekin
- zellvernehung, Förderung der Tumorbildung
- Training
2
Q
Training bei Krebs
- Wirkung auf
A
- reduzierung IGF-1 und Insulin
- unterstützt wirkungsmechanismen von Chemotherapie
- killer Zellen Mobilisi durch bewegungsassoziierte Temp.erhöhung und erhöhter Blufluss
- konzentratiindänferung Micro RNA (Genexpression)
- Verringerung tumorwachstum (IL6 Freisetzung)
3
Q
Trainingsempfehlung bei Krebs
A
- 2-3 Trainingseinhiten pro Woche
- Kombi Kraft Ausdauer
- Kraft: 2/Woche (2x12-15 bei 60%)
- Ausdauer: 3/woche (30 min bei 65%)
4
Q
Was bedeutet bewegen sie sich mehr
- Trainingswissenschaften
- Sportmedizin
- allg. Prä Reha
A
- geplant, strukturiert, individuell dosiert, progressiv, regelmäßig
- Indikationsspezifisch und zielorientiert
- Ausdauer, Kraft. 75 min intensiv oder 150 min moderat pro Woche
5
Q
Infikationsspezifische Ziele primär (sekundär) von Trainingsinterventiinen bei
- Krebs
- HK
- Afipositats/SW
- Muskel Erkrankung
A
- kardiopulmonale Leistung (Lebensqualität/gewicht)
- kardiopulmonale Leistung (Gewicht)
- Gewicht (kardiopulmonale L.)
- Schmerz/Gelenkfunktion (Gewicht)
6
Q
Leukozyten
Erythrozyten
Thrombozyten
A
- unsp. Und spez. Zelluläre und Humorale Immunabwehr
- O2 Transport (O2 bindendes Protein Hämoglobin)
- Blustillung und Blutgerinnung
7
Q
EPO
- ausgeschrieben und was machen
A
- Erythropoietin macht Hamoglobinsynthese (O2 Bindung und Leistung)
8
Q
Krankheiten des Blutes
- 3 Arten
- def
A
Anämien
- Erkrankung der Erys
- low Hämoglobinkonz.
Hämostatisches System erkrankt
- Blutungs-, Thromboseneigung
Leukozyten erkrankt
- tumore
- Leukämien \ Lymphome
9
Q
Therapie
Blutanämien
A
Abhängig von grunderkrankung
- Substitution bei Eisen-, Folsäure oder B12 Mangel
- absetzen von schädigenden Medis
- Interventionelle / operative Blutstillung bei akutem Verlust
- Bluttranfusion bei chron. Anämien
10
Q
Blutstillung - Hämostase
- was macht
- muss im Fall einer Verletzung …
A
- Verhinderung von übermäßigem Austritt von Blut aus Blutkreislauf und Voraussetzung für Wundheilung
- schnell einsetzen, lokal beschränkt bleiben, nicht durch andere Ereignisse (Entzündung, Infektion) ausgelöst werden
11
Q
Gerinnung
- Wer ist bei Blutstillung beteiligt
- physiologische Vorgänge
A
- thrombos, gefäßendothel, Gerinnungsfaktoren
- lokale vasokonstriktion
- zelluläre Hänostase (thrombo adhäsion, Aktivierung Thromben, weiser Thrombus)
- plasmatische Hänostase (erys + Fibrin (aus Thromben) = roter Thrombus = fibrinnetz)
- Fibrinolyse, Wundheilung
12
Q
Auflösung des Fibrins (Fibrolyse)
Bei Wundheilung xxx
A
Prothrombin — Thrombin
Fibrinogen wird durch thrombin zu Fibrin
Fibrin wird durch Plasmin zu Fibrinspaltprodukte
Anwesenheit von Fibrinspaltprodukt oder Herparin hemmt die Wirkung auf Thrombin dass kein Fibrin entsteht
13
Q
Medikamente Gerinnung /bluverdünner
- 4
A
- cumarine (Gerinnungsfaktoren inaktiv)
- thromboaggtegationshemmer (ASS)
- fibrinolytika (aktiviert plasmin, thrombo auflösen)
- heparin (blockiert Gerinnungsfaktor)
14
Q
Verlauf Infektion
A
- invasions-Stadium (Infektion)
- inkubations-Stadium (krankheitsausbildungsphase)
- akutes Stadium (krankheitsphase)
- rekonvalenszenz-Stadium (Überwindung)
- konvalenszenz-Stadium (Heilung Genesung)
15
Q
Therapie Infektion
A
Medis: Antibiotika, Virostatika, Antimykotika
16
Q
Insulin
- Hormon Art
- verursacht / stimuliert was
A
- anaboles Hormon
- stimuliert Glukoseaufnahme und Glykolyse
- in Leber und Fett Zellen = Bildung triglyceride und Glykogen = Hemmung Glykogenolys und Lipolys
- Stimulation AS Aufnahme und Proteibsynthese in Muskel
17
Q
Insulin
- biphasische sekretion
A
- Phase: Freisetzung aus ß-Zellen
- 10 min Dauer
- nach Nahrung (oder Hormone/As) - Phase: Insulinproduktion
- langsamer und länger dauernd
- lower erst nach Ende Hyperglykämie
- dauerhaft hoher BZ + verminderte Sekretionen = Desensibilisierung
18
Q
Glukagon
- Hormon Art
- Funktion
A
- kataboles Hormon
- Abbau Energiespeicher
- stimuliert Glykogenolyse
- stimuliert Lipolyse im Fettgew.
19
Q
DM
- welche Erkrankungen
- beruht auf
- gekennzeichnet durch
A
- verschiedene metabolische erkrankungen / SW Erkrankungen
- insulinresistent oder Insulinmangel
- erhöhte BZ Werte (>7mmol/l)
20
Q
DM: Typ 1 und 2
- def
- welche Formen noch
A
- Typ 1: ẞ-Zelldestruktion, minderproduktion bis absoluter Mangel insulin (immunologisch/idiopatisch)
- Typ 2: insulinresistenz + relevantem insulinmangel bis sekretorischer Defekt
- Krankheiten exokriner pankreas, endokrinopathien, Drogen/chemie, Infektion
21
Q
DM 1: warum absoluter insulinmangel
A
- progrediente Zerdtörung der ẞ-Zellen
- verminderte bis vollst. Fehlende Insulinproduktion
- keine Aktivierung GLUT-4 Transp.
- keine glukoseaufnahme in Zelle
22
Q
DM: was macht eine erhöhte konzentratiin von Zytokinen
A
- Wirkung auf Insulinrezeptor (weniger GLUT-4 = insulinresistenz)
- Kortison+Catecjolamin Ausschüttung (= hyperglykämie & Hyperinsulinämie)
- Wirkung auf ẞ-Zellen (langfristig Funktuonsverlust)
23
Q
DM Typ 2: Pathogenese 5 Schritte
A
- herabgesetzte Sensitivität der Insulinrezeptoren
- kompensatorische Mehrsekretion von Insulin
- Insulinresistenz durch Hyperinsulinämie
- sinkende Insulinsekretionskapazität
- insulinsekretion herabgesetzt (insulinmangel)
24
Q
Hyperglykamie (DM2) folgen
A
- verminderte insulinsbhöngige Glukoseaufnahme
- fehlendes Insulin: keine Hemmung der Glykogenolyse/Glukoneogenese = exzessive hepatische Glukoseproduktion
- abnormer Fettstoffwechsel (Abbau gehemmt, glukose zu triglyceride)
25
DM: frühsymptone
- leistungsknick, Müdigkeit
- Gewichtsabnahme/heißhunger
- azetongeruch
- polydipsie
- polyurie
- infektionsneigung
- schlechte Wundheilung
- Augen (Sehstörung, Infekt)
26
Notfallsituationen
- hyperglykämie (2)
- hypoglykämie (1)
hyperosmolares diabet. Koma (Austrocknung)
- DM2
- insulinsekr. Hemmt fett aber nicht glukoseproduktion nier
- massive Glucoseausscheid über Urin + flüssigkeitsverlust
Ketoazidotisches Koms (übersauer)
- DM1
- fettabbau für Energie, keton Körper - azidose
- Appetit weg, tiefe Atmung, Ohnmacht
Hxpoglykämie
- Abfall BZ - Schock
- Schweiß, Unruhe, Hunger, bewusstlos
27
DM
Schwere Hypoglykämie
- Symptome zum Handlungsbedarf
- Handlung
- krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Koma
- Glukagoninjektion (10 min bis Wirkung + 1-2 Gläser Saft/cola)
28
Folgeerkrankungen
DM
- Demenz
- neuropathien
- retinopathie
- Krebs
- koronare Herzkrankheiten
- nephropathie
- fiabetischer Fuß
- arteriosklerose
29
DM Diagnostik BZ
- Nüchtern BZ (Momentaufnahme) (bei DM2)
- HbA1c-Wert (vergangene 8-12 Wochen Durchschnitt) (Typ1, 2)
- oraler Glucosetoleranztest=OGTT (Typ 1)
30
OGTT (isst Erweiterung)
- Setting
- Ablauf
- Schlussfolgerung
- Patient = nüchtern (mind. 8-12h)
- blutentnahme - orale Einnahme 75g Glukose - blutentnahme nach 1-2h
- isst: 9 blutentnahmen alle 15 min (warum Bspiegel verhalten)
- verminderte Sekretion oder Resistenz = Abfall BZ verzögert
31
Therapie Empfehlung DM
- Ernährung, Bewegung
- Typ 1: Insulin
- Typ 2: injizierung von z.B. Insulin
- komplikationsvermeidung: RAAS-Blocker und Statiene
32
Medikamentöse Therapie (DM)
- Insulin (schnell/langwirkend/pumpe)
- injizierbare antihyperglykämische Medis (Glukagon-Ähnliches Peptid-1-Rezeptor-Agonisten)
- orale antihyperglykämische Medis (insulinsekretion, sensibilisatoren, glukoseabsorption Magen, Glukosurie)
33
DM 1
- Sport und Bewegung
- Ziele (Patient)
- Ziele (Arzt)
- Sportarten ohne Einschränkungen
- SW entgleisung vermeiden (insolundosis low oder KH hoch)
- körperliche Fitness, soziale Kontakte, Spaß, Krankheit behandeln
- behandlungselement, Risikofaktoren low, sportassoziierte Komplikationen vermeiden
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DM 2
- Sport und Bewegung
- ziele
- regelmäßige, aerober Bereich
- (Kombi Ausdauer + Kraft)
- visterales Fett low, Muskel hoch
- BZ Kontrolle bei langer Belastung (individuelle Reaktion, Dosis)
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Effekte von Training (DM)
- akut
- semiakut
- langfristig
- Senkung BZ, insulinunabhängiger BZ Transport aus Blut in Muskel, FSW aktiviert
- erhöhte Glukoseaufnahme in Muskel, erhöhter Energieverbrauch
- bessere Insulinsensitivität (+ Rezeptoren mehr), gewichtreduktion, Hormonmillieu (Fett, infl.), sekundäre Erkrankungen besser
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Umfang Training DM2
Ausdauer
- 3/Woche (4-7) mit insg. 150 min Belastung
Kraft
- 2/Woche (2-3x15-20 Wdhl)
- Kraftausdauer oder Hypertrophie
- lebenslange Umstellung (alltagsaktivität)
- schwache Leute: 5 min Belastung Start - jede Einheit + 1 min
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Aktivitätsform und Wirkung auf glucosetrend bei DM
- Aerob: Moderate Intensität, Hypoglykämie
- gemischt: alternierend (hoch low), stabiler bZ
- anaerob: insensität hoch, hyperglykämie
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Abhängigkeit des Effekt der körperlichen Belastung von:
- aktuellen BZ
- Ketonämie
- Tageszeit
- Arbeitsbelastung
- Dauer
- letztes Insulin wann und wie viel
- letzten KH wann und wie viel
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Imsulindosesanpassung
- sportumfang
- vor langfristigem Sport 2-3h: Dosesreduktion 50-60%
- Alternative: KH, Saft, Cola
- geringe Aktivität: KH
