DMG Flashcards
(20 cards)
Quando deve ser feito o rastreamento para hiperglicemia na gestação?
Na primeira consulta pré-natal.
Realiza-se glicemia de jejum para todas as gestantes. Se normal, repetir entre 24–28 semanas.
Qual o valor de glicemia de jejum que diagnostica diabetes pré-gestacional?
≥ 126 mg/dL.
Valor obtido na primeira consulta já permite diagnóstico de diabetes.
Qual valor de glicemia de jejum define diabetes gestacional?
Entre 92 e 125 mg/dL.
Valores nessa faixa, na ausência de critérios para diabetes fora da gestação, indicam DMG.
Qual exame deve ser feito entre 24–28 semanas se glicemia de jejum inicial for <92 mg/dL?
TOTG com 75g de glicose.
Realiza-se teste oral de tolerância à glicose para novo rastreamento de DMG.
Qual é o ponto de corte para jejum no TOTG com 75g na gestação?
≥ 92 mg/dL.
Valores iguais ou superiores confirmam diagnóstico de DMG.
Qual o valor diagnóstico de DMG para 1 hora no TOTG?
≥ 180 mg/dL.
Apenas um valor alterado já confirma diagnóstico.
Qual o valor diagnóstico de DMG para 2 horas no TOTG?
≥ 153 mg/dL.
Confirma diagnóstico se isoladamente estiver alterado.
Qual a meta de glicemia de jejum para gestantes com diabetes?
< 95 mg/dL.
Meta baseada na monitorização capilar.
Qual a meta de glicemia 1 hora após refeição na gestação?
< 140 mg/dL.
Monitorização pós-prandial é essencial no controle gestacional.
Qual a meta de glicemia 2 horas após refeição na gestação?
< 120 mg/dL.
Visando minimizar complicações fetais.
Qual a meta de hemoglobina glicada (HbA1c) na gestação?
< 6,0%.
Desde que atingida sem hipoglicemias significativas.
Qual método é padrão para monitoramento glicêmico na gestação?
Automonitorização da glicemia capilar.
Preferencialmente em múltiplos horários (jejum e pós-prandial).
Quando considerar monitorização contínua da glicose (CGM) na gestação?
Em casos selecionados.
Pode ser útil em pacientes com dificuldade de controle ou alto risco.
Quando iniciar tratamento farmacológico no DMG?
Se >30% das glicemias estiverem fora da meta após 1 semana de dieta.
Confirma falha da intervenção nutricional.
Qual a primeira escolha farmacológica no DMG?
Insulina.
Por segurança e eficácia na gestação.
Qual a dose inicial sugerida de insulina na gestação?
0,5 UI/kg/dia.
Deve ser ajustada conforme monitorização glicêmica.
Metformina pode ser usada na gestação?
Sim, em casos selecionados.
Evidências crescentes, mas segurança a longo prazo ainda em estudo.
Glibenclamida é recomendada na gestação?
Não.
Associada a maior risco de hipoglicemia neonatal.
Quando iniciar insulina, mesmo com glicemias normais?
Circunferência abdominal fetal ≥ P75 entre 29–33 semanas.
Indica possível crescimento fetal excessivo.
O que o tratamento adequado do DMG reduz?
Complicações perinatais.
Inclui pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional, macrossomia, parto cesáreo e distocia de ombro.
