DMG

Question 1

Verdadeiro ou Falso: PIG é definido como peso fetal abaixo do percentil 10 para a idade gestacional.

Answer 1

✅ Verdadeiro 🔥
💡 Classificação importante para avaliar crescimento intrauterino.

Question 2

Verdadeiro ou Falso: GIG é definido como peso fetal entre os percentis 10 e 90 para a idade gestacional.

Answer 2

❌ Falso 🚫
👉 Correção: GIG é peso acima do percentil 90 para a idade gestacional.

Question 3

Verdadeiro ou Falso: AIG corresponde ao peso fetal entre os percentis 10 e 90 para a idade gestacional.

Answer 3

✅ Verdadeiro 🔥
💡 Faixa de normalidade para crescimento fetal.

Question 4

Verdadeiro ou Falso: O polidrâmnio é definido por índice de líquido amniótico abaixo do percentil 10.

Answer 4

❌ Falso 🚫
👉 Correção: Polidrâmnio é acima do percentil 90.

Question 5

Verdadeiro ou Falso: A primeira conduta para diabetes gestacional é iniciar insulina ao diagnóstico.

Answer 5

❌ Falso ❗
👉 Correção: O tratamento inicial é dieta e exercício físico. A insulina é indicada se não houver controle em 2 semanas.

Question 6

Verdadeiro ou Falso: O controle glicêmico está adequado se apenas um valor de glicemia pós-prandial estiver acima do limite.

Answer 6

❌ Falso ❗
👉 Correção: Descontrole glicêmico é considerado com dois ou mais valores alterados.

Question 7

Verdadeiro ou Falso: Valor de referência para glicemia em jejum na gestação é até 92 mg/dL.

Answer 7

✅ Verdadeiro 💡

Question 8

Verdadeiro ou Falso: Valor de referência para glicemia 2 horas após refeições na gestação é até 120 mg/dL.

Question 10

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Answer 10

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Question 11

Glicemia de jejum inferior a 95 mg/dL está dentro da meta no controle de diabetes gestacional.

Answer 11

Verdadeiro 💡 O alvo para jejum é < 95 mg/dL, conforme recomendações da ADA e FEBRASGO.

Question 12

A meta para glicemia 2 horas após as refeições é inferior a 140 mg/dL.

Answer 12

Falso 🚫 A meta correta para 2h pós-prandial é < 120 mg/dL. O valor < 140 mg/dL aplica-se a 1h pós-prandial.

Question 13

Glicemia de 144 mg/dL duas horas após o almoço está fora da meta para diabetes gestacional.

Answer 13

Verdadeiro 🔥 Meta para 2h pós-prandial é < 120 mg/dL. Valor de 144 mg/dL indica descontrole.

Question 14

Glicemia de 121 mg/dL duas horas após o café da manhã indica bom controle glicêmico.

Answer 14

Falso ❗ 2 horas após refeição deve ser < 120 mg/dL. Esse valor está discretamente acima do alvo.

Question 15

A paciente com duas glicemias 2h pós-prandiais acima de 120 mg/dL está em descontrole glicêmico.

Answer 15

Verdadeiro 🔥 Dois valores acima da meta pós-prandial configuram descontrole e indicam necessidade de revisão da conduta.

Question 16

PIG é definido como peso fetal abaixo do percentil 10.

Answer 16

Verdadeiro 🔥 Classificação padronizada: PIG < P10.

Question 17

GIG é definido como peso fetal entre os percentis 10 e 90.

Answer 17

Falso 🚫 GIG é peso fetal acima do percentil 90; entre P10-P90 é AIG.

Question 18

Paciente com peso fetal no percentil 80 é classificada como AIG.

Answer 18

Verdadeiro 💡 AIG é entre P10 e P90, inclusive o percentil 80.

Question 19

Índice de líquido amniótico acima do percentil 90 é considerado oligoâmnio.

Answer 19

Falso ❗ Acima do P90 configura polidrâmnio, não oligoâmnio.

Question 20

Altura uterina acima do percentil 90 está fora da normalidade.

Answer 20

Verdadeiro 🔥 Crescimento uterino normal está entre os percentis 10 e 90.

Question 21

A primeira conduta no diabetes gestacional é iniciar insulina imediatamente após o diagnóstico.

Answer 21

Falso 💡 A primeira linha é dieta e exercício. Insulina só após 2 semanas sem euglicemia.

Question 22

Diabetes gestacional pode ser tratada apenas com dieta e exercícios, se houver bom controle glicêmico.

Answer 22

Verdadeiro 💡 Muitos casos são controlados apenas com medidas não farmacológicas.

Question 23

Diminuição da necessidade de insulina no terceiro trimestre pode indicar insuficiência placentária.

Answer 23

Verdadeiro 🔥 Redução do hormônio lactogênio placentário pode diminuir resistência à insulina materna.

Question 24

O hormônio lactogênio placentário aumenta a sensibilidade materna à insulina.

Answer 24

Falso 🚫 Ele aumenta a resistência materna à insulina, favorecendo mais glicose para o feto.

Question 25

O pico do hormônio lactogênio placentário ocorre entre 24 e 28 semanas de gestação.

Answer 25

Verdadeiro 💡 Por isso o TOTG é indicado nesse período para rastreio de diabetes gestacional.

Question 26

A resistência à insulina materna tende a diminuir ao longo da gestação.

Answer 26

Falso ❗ Ela tende a aumentar, especialmente no 2º e 3º trimestres, por ação hormonal.

Question 27

Hipoglicemias no final da gestação em paciente antes insulino-dependente podem sugerir falência placentária.

Answer 27

Verdadeiro 🔥 Sinal de alerta para queda da função placentária e risco fetal iminente.

Question 28

Insulina NPH é a primeira escolha para tratamento farmacológico do diabetes gestacional mal controlado.

Answer 28

Verdadeiro 🔥 NPH é preferida por segurança e eficácia durante a gestação.

Question 29

Gestante com mais de 30% das glicemias capilares alteradas deve iniciar insulinoterapia.

Answer 29

Verdadeiro 💡 Esse é o critério técnico para falha de controle não farmacológico.

Question 30

A dose inicial de NPH na gestação é 1 UI/kg/dia dividida entre jejum e jantar.

Answer 30

Falso 🚫 Dose usual é 0,5 UI/kg/dia, com 2/3 pela manhã e 1/3 antes do jantar.

Question 31

A metformina é contraindicada em todas as gestantes com diabetes.

Answer 31

Falso ❗ É segura, mas não recomendada como primeira escolha devido à incerteza dos efeitos a longo prazo.

Question 32

O controle da DMG com dieta e exercícios é eficaz em mais de 80% dos casos.

Answer 32

Verdadeiro 💡 Cerca de 85% das gestantes controlam bem sem necessidade de insulina.

Question 33

Ultrassonografia morfológica entre 20 e 24 semanas deve ser realizada em toda gestante com diabetes pré-gestacional.

Answer 33

Verdadeiro 🔥 É fundamental para rastreamento de malformações estruturais, especialmente cardíacas.

Question 34

O ecocardiograma fetal é indicado para todas as gestantes com diabetes pré-gestacional.

Answer 34

Verdadeiro 💡 Risco aumentado de cardiopatias congênitas justifica o exame.

Question 35

Ultrassonografias para avaliação de crescimento fetal devem ser realizadas semanalmente a partir das 24 semanas.

Answer 35

Falso ❗ O correto é realizar a cada 4 semanas a partir da 24ª semana.

Question 36

O doppler das artérias uterinas e umbilical está indicado entre 26 e 28 semanas na diabética pré-gestacional.

Answer 36

Verdadeiro 💡 Alterações vasculares justificam o uso rotineiro do doppler nesse período.

Question 37

A maioria das malformações associadas ao diabetes pré-gestacional envolve coração, sistema nervoso central e trato urinário.

Answer 37

Verdadeiro 🔥 Esses são os sistemas mais frequentemente acometidos nas malformações fetais.

Question 38

Gestantes com diabetes mellitus devem monitorar a glicemia capilar de 4 a 6 vezes por dia.

Answer 38

Verdadeiro 🔥 A automonitorização reduz complicações e orienta adequação terapêutica.

Question 39

Valores de jejum ≥ 126 mg/dL no início da gestação confirmam diabetes pré-gestacional.

Answer 39

Verdadeiro 💡 Esse valor já classifica como overt diabetes, ou seja, DM prévio.

Question 40

Glicemia de jejum de 99 mg/dL no primeiro trimestre é considerada normal.

Answer 40

Falso ❗ Acima de 92 mg/dL já configura diagnóstico de diabetes gestacional.

Question 41

Os análogos de insulina de ação ultrarrápida são contraindicados na gestação.

Answer 41

Falso 🚫 Lispro e Aspart são seguros e indicados em casos com hipoglicemias.

Question 42

A dieta da gestante diabética deve conter 50-55% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 30-40% de lipídios.

Answer 42

Verdadeiro 💡 Essas proporções são baseadas nas diretrizes do Ministério da Saúde.

Question 43

A metformina pode ser usada como alternativa à insulina no diabetes gestacional em situações específicas.

Answer 43

Verdadeiro 🔥 Especialmente quando há dificuldade de acesso, armazenamento ou adesão à insulina.

Question 44

A metformina é a droga de primeira escolha no tratamento do diabetes gestacional.

Answer 44

Falso ❗ A primeira linha é sempre dieta e exercícios; se falhar, insulina é a droga de escolha.

Question 45

A metformina pode ser associada à insulina em casos de difícil controle do diabetes gestacional.

Answer 45

Verdadeiro 💡 É uma das indicações previstas pelo Ministério da Saúde.

Question 46

Todas as pacientes com diabetes gestacional devem iniciar metformina após diagnóstico.

Answer 46

Falso 🚫 A maioria responde bem às medidas comportamentais e não precisa de medicação.

Question 47

A metformina é contraindicada em pacientes com dificuldade de armazenar insulina.

Answer 47

Falso ❗ Nessas situações, a metformina é justamente uma alternativa terapêutica viável.

Question 48

Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL no primeiro trimestre indica diabetes pré-gestacional.

Answer 48

Verdadeiro 🔥 Esse valor já fecha diagnóstico de diabetes tipo 2 presente antes da gestação.

Question 49

Glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL no primeiro trimestre indica diabetes gestacional.

Answer 49

Verdadeiro 💡 Esses valores são diagnósticos de DMG conforme o Ministério da Saúde.

Question 50

Glicemia de jejum de 88 mg/dL no primeiro trimestre descarta diabetes gestacional e pré-gestacional.

Answer 50

Verdadeiro 💡 Resultado normal; TOTG com 75 g deve ser realizado entre 24 e 28 semanas.

Question 51

O teste oral de tolerância à glicose deve ser feito com 50 g de dextrosol entre 24-28 semanas.

Answer 51

Falso ❗ O teste recomendado pelo MS e SBD é com 75 g de dextrosol, não 50 g.

Question 52

A glicose materna é transportada ativamente pela placenta até o feto.

Answer 52

Falso ❗ O transporte é por difusão facilitada, não ativo.

Question 53

Macrossomia fetal é uma complicação comum em filhos de mães diabéticas.

Answer 53

Verdadeiro 🔥 Hiperinsulinemia fetal estimula crescimento e deposição de gordura.

Question 54

Hipoglicemia neonatal pode ocorrer devido à hiperinsulinemia fetal.

Answer 54

Verdadeiro 💡 O pâncreas fetal continua produzindo insulina após o parto, sem o excesso de glicose materna.

Question 55

Hipertrofia do septo interventricular é uma possível complicação fetal em mães diabéticas.

Answer 55

Verdadeiro 🔥 A miocardiopatia hipertrófica é típica do terceiro trimestre.

Question 56

Policitemia é uma resposta fetal comum à hipóxia crônica em mães com diabetes.

Answer 56

Verdadeiro 💡 A hipóxia estimula eritropoetina e aumenta o número de hemácias.

Question 57

Hemorragia intracraniana é uma complicação comum do diabetes gestacional.

Answer 57

Falso 🚫 Essa não é uma complicação associada ao DMG, mas sim a outras causas obstétricas graves.

Question 58

A síndrome da regressão caudal é uma malformação associada ao diabetes pré-gestacional mal controlado.

Answer 58

Verdadeiro ❗ É a malformação mais específica do DM pré-gestacional.

Question 59

Ascite fetal é uma complicação comum em filhos de mães com diabetes gestacional.

Answer 59

Falso ❗ Ascite fetal não é típica do DMG, sendo mais comum em infecções ou anemias fetais graves.

Question 60

Doença cardiovascular é uma das complicações a longo prazo do diabetes gestacional.

Answer 60

Verdadeiro 🔥 Mulheres com histórico de DMG têm maior risco de desenvolver doença cardiovascular no futuro.

Question 61

Malformações congênitas são complicações a longo prazo do diabetes gestacional.

Answer 61

Falso ❗ Malformações congênitas ocorrem como complicações precoces, não a longo prazo.

Question 62

Hipocalcemia neonatal é uma complicação tardia do diabetes gestacional.

Answer 62

Falso 🚫 A hipocalcemia é uma complicação neonatal imediata, não de longo prazo.

Question 63

Policitemia é uma complicação a longo prazo do diabetes gestacional.

Answer 63

Falso ❗ Policitemia ocorre no período neonatal como resposta à hipóxia crônica intrauterina.