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Flashcards in DMLA Deck (15):
1

3 facteurs de risque de DMLA?

- âge > 50 ans
- antécédent familial de DMLA
- tabagisme

2

Quel est le traitement de référence en cas de DMLA exsudative?

anti-VEGF

3

Quelle est la 1ère cause de cécité après 50 ans dans les pays développés?

DMLA

4

Quelle est la prévalence de la DMLA après 50 ans?

8%

et 25% après 75 ans

5

Qu'est ce que les Drusen?

Résidus de la phagocytose des photorécepteurs par les cellules de l’épithélium pigmentaire.

6

3 formes évolutives de la DMLA?

- Forme précoce (Drusen) 40%
- Forme atrophique (sèche) 40%
- Forme exsudative (humide = néo-vaisseaux) 20%

7

Quels signes ophtalmo sont évocateur d'une DMLA exsudative?

BAV brutale + métamorphopsies
Scotome central si stade très évolué

8

Quel type de DMLA donne une BAV de loin et de près progressive?

Forme atrophique
+ scotome central si forme évoluée

9

Traitement de la forme précoce de DMLA?

Tt associant vit. E + vit. C + zinc + zéaxantine + lutéine permet de retarder l’évolution

10

Que voit-on au FO en cas de DMLA?

- présence de Drusen dans les formes précoces
- zones d'atrophie de l'épithélium pigmentaire (forme atrophique)
- exsduats secs, hémorragies, oedème maculaire et/ou décollement exsudatif de la macula (forme exsduative)

11

Quel est le principe de la thérapie photo dynamique et quand est ce qu'on peut l'utiliser dans le traitement de la DMLA?

Illumination du FO avec un laser infrarouge après perfusion d'un photo sensibilisateur (verteporfine), ce qui entraîne une thrombose des neo vaisseaux choroïdiens.
Elle est indiquée en complément aux injections de VEGF parfois.

12

Quels traitements non médicaux peut on proposer en cas de DMLA invalidante?

Rééducation orthoptique (apprendre au patient à utiliser la rétine située en dehors de la région maculaire)
Aides visuelles avec notamment des systèmes grossissants

13

V/F: la DMLA est toujours symétrique.

FAUX
Bilatérale mais pas toujours symétrique.

14

Quel type d'angiographie permet de visualiser les vaisseaux choroidiens? Quel autre examen complémentaire est utile dans la DMLA?

Angiographie au vert d'indocyanine
OCT: tomographie en cohérence optique

15

Quels sont les résultats d'un traitement par anti-VEGF d'une DMLA exsudative?

40%: amélioration visuelle
10%: aggravation
50%: vision stable