Doença celíaca Flashcards
(11 cards)
O que é?
Imunomediada < exposição ao glúten
Proteínas do glúten
Gliadina, gluteína
Espectro dos sintomas
TGI
N TGI: pele, ostearticular, neuropsiquiátrico, metabolico (carenciais), hepático (transaminases, DHC), bucais (ulceras, esmalte)
Pesquisa na ausência de sintomas
Familiar primeiro grau
DM1
*melhor se tem algum grau de sintoma
Ponto de atenção ao solicitar os testes diagnósticos
Não ausentar o gluten da dieta, reduz rendimento do teste
Linha diagnóstica principal
Suspeita > anti ttg iga + iga total
Se negativo mas suspeita ou deficiencia IgA > anti ttg igg + gliadina igg
anti endomísio é exame confirmatório
EDA se AC positivos
Como pedir a EDA e o que esperar do resultado
EDA com 4x duodeno distal e 1bx de bulbo proximal
infiltrado linfocitário, hipertrofia de criptas e atrofia de vilosidades
Ação frente a dúvida diagnóstica e alta suspeição
Expor ao glúten novamente, repetir EDA e sorologias (60 dias)
Diagnóstico em quem não pode fazer EDA
Combinação de: antiTTG 10x LSN + endomísio + HLA DQ8
OU
Bx de dermatite herpertiforme
Em quanto tempo se espera melhora e como pensar em má adesão
80% melhoram em até 60 dias da retirada
Se sintomas persistirem ou AC e EDA + em até 12 meses > pensar que talvez esteja consumindo gluten
Quais outras avaliações são importantes
Autoimunes: glicemia, TSH
Hepato: rastrear lesão
Vacinas: 1/3 hipoesplenismo - vacina contra Pneumo, meningococo e haemophilus
