Doença Diverticular

Question 1

Quais 3 principais características?

Answer 1

Mais comum em sigmoide (lado esquerdo)
Idosos
Maioria assintomática

Question 2

Como fazer diagnóstico?

Answer 2

Colonoscopia

Clister opaco

Question 3

Quais as 2 complicações possíveis?

Answer 3

Inflamação

Sangramento

Question 4

Aonde é mais comum a inflamação?

Answer 4

No sigmoide, cólon esquerdo

Question 5

Aonde é mais comum o sangramento? Qual a causa?

Answer 5

Comum no cólon direito

Causa é trauma da arteríola tracionada

Question 6

Qual a clínica da diverticulite aguda?

Answer 6

Dor em FIE
Diarreia ou constipação
Febre

Question 7

Na população asiática e comum ter diverticulite a direita

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Diverticulite é a apendicite a esquerda no idoso?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Como fazer diagnóstico de diverticulite?

Answer 9

Tc de abdômen com contraste

Question 10

Quais 2 exames não podem ser feitos na diverticulite aguda? Por que?

Answer 10

Colono e clister

Aumenta pressão intraluminal e há extravasamento com mais chance de inflamação

Question 11

Quais complicações da diverticulite?

Answer 11

Abscesso
Peritonite difusa (peritonite localizada é a própria doença)
Fístula colovesical (urina fezes, ar, ITU repetição)

Question 12

Quais os 4 estágios da classificação de Hinchey?

Answer 12

1- abscesso pericolico
2- abscesso pélvico
3- peritonite purulenta
4- peritonite fecal

Question 13

Qual o tratamento da diverticulite sem complicação?

Answer 13

Suporte + ATB

Cirurgia eletiva só se: imunodeprimido, fístula ou incapaz de excluir Ca

Question 14

Qual a cirurgia de urgência da diverticulite? Quando é feita?

Answer 14

Colectomia a hartmann = sigmoidectomia com colostomia terminal e fechamento do coto retal
Feita no estágio 3 ou 4, quando HÁ peritonite