Doença do Refluxo Gastroesofágico Flashcards Preview

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Flashcards in Doença do Refluxo Gastroesofágico Deck (32)
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1
Q

Como é realizado o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico

A

Diagnóstico Clinico

2
Q

Principal sintoma da Doença do Refluxo Gastroesofágico

A

Pirose retroesternal
(dor em queimação pegando a região atrás do esterno).

3
Q

Qual a sintomatologia típica da Doença do Refluxo Gastroesofágico (2)

A

Pirose e refluxo

4
Q

Cite alguns sintomas atípicos de Doença do Refluxo Gastroesofágico

A

Esofágicas: Dor restroesternal ,disfagi
Otorrinolaringológicas: rouquidão, pigarro, laringite crônica
Pulmonares: asma, tosse crônica, hemoptise, bronquite, bronquiectasia, pneumonias de
repetição.

5
Q

Quais são os sinais de alarme?

A

Disfagia, odinofagia, anemia, hemorragia e emagrecimento.

6
Q

Quando a endoscopia digestiva é OBRIGATÓRIA?

A

Idade avançada
Sinais de Alarme
História de Câncer.

7
Q

Quais exames complementares da Doença do Refluxo Gastroesofágico

A

Endoscopia
Biopsia
pHmetria e manometria esofágica

8
Q

V ou F
A ausência de lesões na endoscopia digestiva alta exclui o diagnóstico

A

FALSO

9
Q

O que é a classifcação Los Angeles?

A

Grau de esofagite

10
Q

O que é a classifcação de Savary Miller?

A

Esofagite e complicações

11
Q

Qual é a principal patologia que se forma na Doença do Refluxo Gastroesofágico

A

Hérnia de hiato

12
Q

Quais são os achados de exame de imagem na Estenose péptica

A

Sinal de ampulheta
“subdivisão”, onde tem 2
setores com uma estenose bem delimitada

Sinal da maça mordida: câncer mostra uma falha
do enchimento com contornos irregulares

13
Q

O esôfago de Barret é considerado uma neoplasia ou metaplasia?

A

METAplasia

14
Q

Quais são os achados no tecido de um paciente com Esôfago de Barret?

A

O epitélio do esôfago tem uma coloração rosa-salmão e aspecto
aveludado que contrasta com a cor esbranquiçada do epitélio escamoso.

principal importância aqui é ver se existe DISPLASIA!!! É isso que
determina o potencial maligno dele.

15
Q

Cite os fatores etiopatogênicos envolvido na DRGE

A

Depuração ácida esofágica ineficiente
Problemas de ordem motora
Defeito nos elementos anatômicos antirrefluxo - Hérnia hiatal
Esvaziamento gástrico anormal
Agressividade da natureza do material refluído
Deficiência no fator de barreira

16
Q

Como é realizado o diagnóstico na DRGE?

A

Principal CLÍNICO
Exames complementares: Avaliar complicações
* Endoscopia,
* biopsia,
* pHmetria e
* manometria esofágica

17
Q

Em caso de investigação de esofagite, ulceras, estenose péptica ou esôfago de Barret. Qual o exame complementar para poder investigar?

A

Endoscopia Digestiva Alta

18
Q

Quais principais complicações de DRGE?

A
  • Erosões
  • Úlceras
  • Estenoses
  • Esôfago de Barret
19
Q

Qual patologia é uma doença benigna mas é frequentemente confundida com câncer?

A

Estenose Péptica

20
Q

Estenose Péptica defina as duas imagens

A
21
Q

Qual o tratamento de Esôfago de Barret?

A

Clínico: mesmo do DRGE. Apenas aumenta o acompanhamento do paciente.
 Cirúrgico: operação antirrefluxo ou esofagectomia.
 Endoscopia: ablação da mucosa metaplasia com plasma de argônio ou laserterapia (não
disposto amplamente no Brasil, apenas em grandes centros).

22
Q

Qual é a função dos IBPs nos pacientes com Esôfago de Barret?

A

Redução das complicações

23
Q

Qual é a primeira linha de tratamento no Esôfago de Barret?

A

Clínico!
Em casos refratários e mais graves cirurgia.

24
Q

Cite medidas de tratamento clínico em Esôfago de Barret

A

Dieta
Medidas comportamentais: elevação da cabeceira da cama
Medicamentos: procinéticos (domperidona, metoclopramida, bromoprida) e inibidores da
secreção ácida (BI, H2, IBP). O alvo do tratamento é o HCl
IBPs

25
Q

Quais são as ações dos Agentes procinéticos no tratamento de refluxo gastroesofágico

A
  1. melhora o clareamento esofágico,
  2. acelera o esvaziamento gástrico,
  3. eleva a pressão do esfíncter esofagiano inferior,
  4. melhoram a coordenação antro-duodenal
26
Q

Cite clases dos agentes procinéticos

A

É muito usado os antidopaminérgicos que é a domperidona principalmente pelo seu espectro
de efeitos colaterais menor que os outros

27
Q

Qual o principal classe é utilizada na DRGE e pq?

A

Antidopaminérgicos - Domperidona
Menor efeito colateral

28
Q

Qual as desvantagens de utilizar gaserodi e cisaprida?

A

Efeitos colaterais cardiovasculares

29
Q

Quando o paciente tem DRGE + síndrome do intestino irritável, qual medicamento deve ser utilizado?

A

Trimebutina

30
Q

Quando nenhum medicamento obter resposta, qual é o próximo passo? DRGE

A

Cirurgia

31
Q

Quais as indicações para operar DRGE?

A

não respondem satisfatoriamente ao tratamento clinico

32
Q

Defina Fundoplicatura

A