Doença do Refluxo Gastroesofágico

Question 1

Como é realizado o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico

Answer 1

Diagnóstico Clinico

Question 2

Principal sintoma da Doença do Refluxo Gastroesofágico

Answer 2

Pirose retroesternal
(dor em queimação pegando a região atrás do esterno).

Question 3

Qual a sintomatologia típica da Doença do Refluxo Gastroesofágico (2)

Answer 3

Pirose e refluxo

Question 4

Cite alguns sintomas atípicos de Doença do Refluxo Gastroesofágico

Answer 4

Esofágicas: Dor restroesternal ,disfagi
Otorrinolaringológicas: rouquidão, pigarro, laringite crônica
Pulmonares: asma, tosse crônica, hemoptise, bronquite, bronquiectasia, pneumonias de
repetição.

Question 5

Quais são os sinais de alarme?

Answer 5

Disfagia, odinofagia, anemia, hemorragia e emagrecimento.

Question 6

Quando a endoscopia digestiva é OBRIGATÓRIA?

Answer 6

Idade avançada
Sinais de Alarme
História de Câncer.

Question 7

Quais exames complementares da Doença do Refluxo Gastroesofágico

Answer 7

Endoscopia
Biopsia
pHmetria e manometria esofágica

Question 8

V ou F
A ausência de lesões na endoscopia digestiva alta exclui o diagnóstico

Answer 8

FALSO

Question 9

O que é a classifcação Los Angeles?

Answer 9

Grau de esofagite

Question 10

O que é a classifcação de Savary Miller?

Answer 10

Esofagite e complicações

Question 11

Qual é a principal patologia que se forma na Doença do Refluxo Gastroesofágico

Answer 11

Hérnia de hiato

Question 12

Quais são os achados de exame de imagem na Estenose péptica

Answer 12

Sinal de ampulheta
“subdivisão”, onde tem 2
setores com uma estenose bem delimitada

Sinal da maça mordida: câncer mostra uma falha
do enchimento com contornos irregulares

Question 13

O esôfago de Barret é considerado uma neoplasia ou metaplasia?

Answer 13

METAplasia

Question 14

Quais são os achados no tecido de um paciente com Esôfago de Barret?

Answer 14

O epitélio do esôfago tem uma coloração rosa-salmão e aspecto
aveludado que contrasta com a cor esbranquiçada do epitélio escamoso.

principal importância aqui é ver se existe DISPLASIA!!! É isso que
determina o potencial maligno dele.

Question 15

Cite os fatores etiopatogênicos envolvido na DRGE

Answer 15

Depuração ácida esofágica ineficiente
Problemas de ordem motora
Defeito nos elementos anatômicos antirrefluxo - Hérnia hiatal
Esvaziamento gástrico anormal
Agressividade da natureza do material refluído
Deficiência no fator de barreira

Question 16

Como é realizado o diagnóstico na DRGE?

Answer 16

Principal CLÍNICO
Exames complementares: Avaliar complicações
* Endoscopia,
* biopsia,
* pHmetria e
* manometria esofágica

Question 17

Em caso de investigação de esofagite, ulceras, estenose péptica ou esôfago de Barret. Qual o exame complementar para poder investigar?

Answer 17

Endoscopia Digestiva Alta

Question 18

Quais principais complicações de DRGE?

Answer 18

• Erosões
• Úlceras
• Estenoses
• Esôfago de Barret

Question 19

Qual patologia é uma doença benigna mas é frequentemente confundida com câncer?

Answer 19

Estenose Péptica

Question 20

Estenose Péptica defina as duas imagens

Answer 20

Question 21

Qual o tratamento de Esôfago de Barret?

Answer 21

Clínico: mesmo do DRGE. Apenas aumenta o acompanhamento do paciente.
 Cirúrgico: operação antirrefluxo ou esofagectomia.
 Endoscopia: ablação da mucosa metaplasia com plasma de argônio ou laserterapia (não
disposto amplamente no Brasil, apenas em grandes centros).

Question 22

Qual é a função dos IBPs nos pacientes com Esôfago de Barret?

Answer 22

Redução das complicações

Question 23

Qual é a primeira linha de tratamento no Esôfago de Barret?

Answer 23

Clínico!
Em casos refratários e mais graves cirurgia.

Question 24

Cite medidas de tratamento clínico em Esôfago de Barret

Answer 24

Dieta
Medidas comportamentais: elevação da cabeceira da cama
Medicamentos: procinéticos (domperidona, metoclopramida, bromoprida) e inibidores da
secreção ácida (BI, H2, IBP). O alvo do tratamento é o HCl
IBPs

Question 25

Quais são as ações dos Agentes procinéticos no tratamento de refluxo gastroesofágico

Answer 25

1. melhora o clareamento esofágico,
2. acelera o esvaziamento gástrico,
3. eleva a pressão do esfíncter esofagiano inferior,
4. melhoram a coordenação antro-duodenal

Question 26

Cite clases dos agentes procinéticos

Answer 26

É muito usado os antidopaminérgicos que é a domperidona principalmente pelo seu espectro
de efeitos colaterais menor que os outros

Question 27

Qual o principal classe é utilizada na DRGE e pq?

Answer 27

Antidopaminérgicos - Domperidona
Menor efeito colateral

Question 28

Qual as desvantagens de utilizar gaserodi e cisaprida?

Answer 28

Efeitos colaterais cardiovasculares

Question 29

Quando o paciente tem DRGE + síndrome do intestino irritável, qual medicamento deve ser utilizado?

Answer 29

Trimebutina

Question 30

Quando nenhum medicamento obter resposta, qual é o próximo passo? DRGE

Answer 30

Cirurgia

Question 31

Quais as indicações para operar DRGE?

Answer 31

não respondem satisfatoriamente ao tratamento clinico

Question 32

Defina Fundoplicatura

Answer 32