Litíase e Afecções biliares

Question 1

Qual é o transporte da bile do fígado para a vesícula?

Answer 1

Fígado produz bile > Ducto Hepático direito + Ducto hepático Esquerdo> Se junta no comum > ducto cístico > forma ducto colédoco

Question 2

Qual é o diâmetro do Ducto Colédoco?

Answer 2

Até 6mm

Question 3

Como se divide a Vesicula biliar (3)?

Answer 3

Fundo
Corpo
Infundíbulo

Question 4

Quais são as principais causas de HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRETA?

Answer 4

Hemólise aumentada
Captação Prejudicada: Medicamentos (rifampicina)
Conjugação Prejudicada: Doença hepatica, hipertireoidismo e etc.

Question 5

Quais são as principais causas de HIPERBILIRRUBINEMIA DIRETA?

Answer 5

Isolada: Hereditária
Hepatite
Álcool
Drogas
Febre

Question 6

Cite os tipos de cálculos biliares (3)

Answer 6

Colesterol
Pigmentados pretos (hemólise)
Pigmentados castanhos (bactéria)

Question 7

Quais são os fatores de risco para cálculos de colesterol?

Answer 7

Obesidade
Perda ponderal Rápida
Sexo Feminino
> 40 anos
Idade Fértil
Historia Familiar

Question 8

Quais são os fatores de risco para cálculos pigmentados pretos?

Answer 8

Anemia Falciforme
Talassemias

Question 9

Quais são os fatores de risco para cálculos Pigmentados Castanhos?

Answer 9

Doença de Caroli
Cisto Biliar

Question 10

Qual o exame de escolha para colecistopatia calculosa?

Answer 10

USG abdome

Question 11

Como identificar colelitíase no USG? Prova

Answer 11

Imagens arredondadas, hiperecogênicas, sombra acústica e móveis.

Question 12

V ou F
É indicado a operação mesmo em pacientes assintomáticos devido a risco de complicação do cálculo biliar.

Answer 12

VERDADEIRO

Question 13

O que define o triângulo de Callot?

Answer 13

é um espaço anatômico delimitado pelo:

ducto hepático comum,
ducto cístico
borda inferior do fígado e artéria cística

Question 14

O que define a Síndrome de Mirizzi?

Answer 14

• Cálculo impactado no infundíbulo da vesícula e que comprime a via biliar.
• Faz uma síndrome ictérica colestática (bile não consegue descer porque o cálculo está
  comprimindo em cima).

Question 15

Defina Coledocolitíase

Answer 15

Coledocolitíase: calculo que está no colédoco. Acontece com os microcálculos

Question 16

Defina Colangite

Answer 16

Inflamação da via biliar

Question 17

Defina Pancreatite aguda biliar

Answer 17

Cálculo entope a via biliar e o ducto pancreático.

Question 18

Defina Colecistite

Answer 18

Inflamação aguda da vesícula
Pode estar relacionado com cálculo ou não.

Question 19

O que define a tríade de Charcot?

Answer 19

icterícia, febre alta e dor biliar.

Question 20

O que define Pêntade De Reynolds?

Answer 20

1. tríade de Charcot,
2. hipotensão e
3. confusão mental.
   São sinais de sepse.

Question 21

V ou F
Sempre em quadro de colangite deve ser realizado a drenagem, com o objetivo de desobstrução.

Answer 21

VERDADEIRO

Question 22

O que é a síndrome de Mirizzi?

Answer 22

A síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da colelitíase em que uma pedra na vesícula biliar obstrui o ducto biliar comum, levando a uma inflamação e obstrução do ducto hepático comum.

Question 23

Quais são os 3 tipos de desenvolver pedras na vesícula?

Answer 23

Aumento do colesterol
Dminuição de Lecitina
Aumento de sais biliares

Question 24

Qual é a colelitíase de Obesos?

Answer 24

Colesterol

Question 25

Principal achado da colecistite?

Answer 25

Sinal de Murphy + Em exame físico ou USG

Question 26

O que é coledocolitíase

Answer 26

Presença de calculo no coléduco Origem do cálculo: Primária - Dentro da via biliar Secundária - VEM da Vesícula Biliar

Question 27

Principal tratamento cirúrgico proposto na coledocolitíase?

Answer 27

Y de Roux

Question 28

Principais bactérias da Colangite bacteriana aguda

Answer 28

E. coli, Enterobacter, Klebsiella sp.

Question 29

Principais sintomas Colangite bacteriana aguda

Answer 29

Tríade De Charcot: icterícia, febre alta e dor biliar.  Pêntade De Reynolds: tríade de Charcot, hipotensão e confusão mental. São sinais de sepse.

Question 30

Qual o tratamento de urgência da Colangite bacteriana aguda

Answer 30

Drenagem

Question 31

Doenças não litiásicas e não neoplásicas das vias biliares. Nomes (4)

Answer 31

1. Colecistite aguda alitiásica 2. Colangite esclerosante primária 3. Cirrose biliar 4. Cistos biliares

Question 32

Marcador tumoral do carcinoma de cabeça de pâncreas

Answer 32

CA19.9

Question 33

Neoplasia do sistema biliar

Answer 33

Pólipos de vesícula biliar Carcinoma de vesícula Biliar Colangio Carcinoma (tumor de klatskin)

Question 34

Qual o tratamento para Pólipos de vesícula biliar

Answer 34

Cirurgia de Whipple

Question 35

Principal sintoma do carcinoma de cacbeça de pâncreas

Answer 35

Sindrome Courvosier-Terrier.