Doença do refluxo gastroesofágico Flashcards
(16 cards)
Doença do refluxo gastroesofágico
Fisiopatogenia (3)
Perda dos mecanismos anti-refluxo:
(1) Relaxamentos transitórios do EEI
(2) Hipotonia do EEI
(3) Alterações na JEG (hernia hiatal)
Doença do refluxo gastroesofágico
Manifestações típicas (2)
(1) Pirose
(2) Regurgitação
Doença do refluxo gastroesofágico
Manifestações atípicas (4)
(1) Tosse
(2) Rouquidão
(3) Broncoespasmo
(4) Pneumonias de repetição
Doença do refluxo gastroesofágico
Sinais de alarme (5)
(1) Idade ≥ 45 anos
(2) Disfagia/Odinofagia
(3) Perda de peso
(4) Sangramento do TGI ou Anemia
(5) Histórico familiar (+) em 1º grau
Doença do refluxo gastroesofágico
Vantagem da Impedancio-pHmetria
Pode diagnosticar refluxo não ácido
Doença do refluxo gastroesofágico
Classificação de Los Angeles que confirma diagnóstico por EDA
Los Angeles B, C ou D
(Erosões > 5mm)
Doença do refluxo gastroesofágico
Métodos diagnósticos (3)
(1) Teste terapêutico
(2) Endoscopia dig. alta
(3) pHmetria de 24h
Doença do refluxo gastroesofágico
Tratamento inicial (2)
(1) Medidas dietéticas
(2) Inibidores de bomba de prótons
Doença do refluxo gastroesofágico
Efeitos colaterais dos IBPs (3)
(1) Disabsorção intestinal de Fe, Mg, cálcio e Vit B12
(2) Aumenta risco de enterocolites e pneumonias
(3) Aumenta risco para tumores carcinoides
Doença do refluxo gastroesofágico
Exames pré operatórios (2)
(1) pHmetria
(2) Manometria esofágica
Doença do refluxo gastroesofágico
Mecanismo da vonoprazana
Bloqueador ácido competitivo de potássio
Doença do refluxo gastroesofágico
Indicações para tratamento cirúrgico (3)
(1) Refratariedade
(2) Recorrência
(3) Complicações
Esôfago de barret
Diagnóstico
EDA (achado de epitélio cor vermelho salmão) + Biópsia
Esôfago de Barret
Conduta para EB sem displasia
Acompanhamento com EDA em 3 a 5 anos
Esôfago de Barret
Conduta para EB com displasia de baixo grau
Acompanhamento com EDA em 6 a 12 meses ou ablação endoscópica
Esôfago de Barret
Conduta para EB com displasia de alto grau
Ablação endoscópica
