Doença Hemolítica Perinatal Flashcards
(16 cards)
O que é doença hemolítica perinatal ?
Hemólise fetal causada por anticorpos maternos
Doença homolítica perinatal, qual a mais comum ?
ABO !
Doença hemolítica perinatal, qual a mais grave ?
Rh !
Fisiopatologia da Mãe na DHP ?
Como a mãe, pai e filho tem que ser ?
Mãe Rh -
Pai Rh +
Filho Rh +
Qual o anticorpo que após a mãe ser sensibilizada passa pela plancenta ?
IgG e pode gerar Hemólise Fetal
De quem é o coombs indireto ?
Mãe ou feto ?
Mãe
Como faz o acompanhamento da DHP se Coombs indireto negativo ?
Repete exame com 28,32,36 e 40 semanas
Repete no pós parto
Como faz o acompanhamento da DHP , se Coombs indireto positivo ?
< 1:16 -> repetir mensalmente
> ou = 1:16 -> investigação fetal
Como faço a investigação da Doença Hemolítica Perinatal ?
Dopplervelocimetria da Artéria Cerebral Média
O que é o Dopplervelocimetria da ACM alterado ?
Vmáx > 1,5 MoM =
Cordocentese se muito prematuro (<34 sem )
Ou
Parto
O que quer dizer se eu tiver um
Vmáx > 1,5 ?
Bebê extremamente grave !
Preciso fazer uma cordocentese para confirmar
Quando fazer a Cordocentese na DHP ?
Se for menor que 34 semanas !
Se for maior que 34, realizar o parto !!
Como faço a prevenção da DHP na gestante ?!
Imunoglobulina anti D !!
- APENAS PARA NÃO SENSIBILIZADAS
COOMBS INDIRETO NEGATIVO
Quando eu posso fazer a imunoglobulina anti D na gestante ?
Após parto < 72h
Hemorragia na gestação
Procedimento invasivo fetal
28 semanas
Se a gestante estiver com 28 semanas devo fazer imunoglobulina anti D ?
Não se deve fazer de rotina !
Até pq mesmo se fizer , terá que repetir após o parto < 72 horas
O aumento do pico sistólica da artéria cerebral média na doença hemolítica perinatal se dá pq ?
Diminuição da viscosidade sanguínea
