Doença túbulo-intersticial do rim Flashcards
(72 cards)
Causa mais comum de NIA?
Reacção alérgica a um fármaco
Ausência de febre, rash, eosinofilia periférica e IR oligúrica exclui a existência de NIA. ( V/F)
Falso. Apesar de ser a apresentação clássica, constitui mais a excepção do que a regra.
A apresentação atípica da NIA ( IRA com proteinúria grave) ocorre mais comummente com a fenitoína ( V/F)
Falso. Ocorre com os AINE’S
Apesar da eosinofilúria não ser sensível nem específica, está sempre recomendado fazer a sua pesquisa, pois corrobora o diagnóstico de NIA. ( V/F)
Falso. A sua pesquisa não está recomendada.
Os glucocorticóides aceleram a recuperação na NIA e por isso estão sempre recomendados ( V/F)
Falso. Apenas recomendados quando IR grave e necessidade dialítica iminente ou deterioração da função renal mesmo com suspensão do fármaco.
Um infiltrado predominantemente eosinófilico é a manifestação renal mais comum do S. Sjogren ( V/F)
Falso. Infiltrado inflamatório linfócitico característico.
A nefrite tubulo-intersticial com uveíte é responsável por _________ dos casos de NIA.
A nefrite tubulointersticial com uveíte acompanha-se sempre de uveíte bilateral dolorosa ( V/F)
Falso. Apenas 1/3 dos casos fazem-se acompanhar ou são precedidos por episódio de uveite o que dificulta o diagnóstico.
Corticóides na TINU?
Indicação absoluta no tratamento de adultos e relativa no tratamento de crianças.
A NIA idiopática tem tendência a ser auto-limitada e por isso não necessita de corticoterapia ( V/F)
Falso. Indicação absoluta para Corticoterapia
Em que situações a pielonefrite aguda bacteriana pode causar IRA?
Quando é bilateral ou quando se faz acompanhar de choque séptico.
A NIA associada a infecção microbiana é uma situação comum (V/F).
Falso. Mais comum em imunocomprometidos como receptores de transplante renal com reactivação do poliomavirus BK.
A rasburicase é um inibidor da xantina oxidase mais potente do que o alopurinol e por isso é reservado para os tratamentos emergentes do Síndrome de Lise Tumoral ( V/F).
Falso. É uma versão recombinante da urato oxidase. Responsável por transformar ácido úrico em alantoína que é 5-10x mais solúvel.
Os cristais de oxalato de cálcio levam a uma NIA por obstrução tubular ( V/F).
Falso. Levam a uma NIA por depósito nas células tubulares e no interstício –> pode levar a disfunção renal permanente.
Precipitantes de IRA num doente com MM (4)?
Infecção, hipovolémia, hipercalcémia e exposição a AINEs ou agentes contrastados.
Causas mais frequentes de NIC?
- NIC secundária a isquémia renal
- NIC secundária a doença glomerular primária
- Anomalias do desenvolvimento ou doenças herdadas (nefropatia de refluxo, nefropatia das células falciformes..).
Tendo em conta que o refluxo vesicoureteral se manifesta por inúmeras ITUs na infância, o seu diagnóstico nesta idade é a regra (V/F)
Falso. Com frequência, muitos doentes são diagnosticados apenas na idade adulta, já com DRC ou durante a gravidez.
Na nefropatia por refluxo bilateral, a doença frequentemente evolui de forma inexorável para DRC (V/F)
Verdadeiro.
As manifestações da nefropatia falciforme começam a manifestar-se na 5ª década (V/F).
Falso. Poliúria manifesta-se na infância ou na adolescência (por diminuição da capacidade de concentrar urina e ATR IV).
Causas major de Necrose papilar
Nefropatia falciforme, pielonefrite obstrutiva, diabetes com infecção urinária, nefropatia por analgésicos ou AINE’s.
MNEMÓNICA: “SODA”
Qual a característica da anemia na nefropatia por ácido aristolóquico?
É desproporcionalmente grave em relação ao grau de disfunção renal.
A nefropatia intersticial kariomegálica caracteriza-se por células epiteliais do TD com núcleo aumentado (V/F).
Falso. Células epiteliais do TP.
Qual a característica histológica característica da nefropatia por lítio?
Quistos/dilatações do TD e ducto colector.
Nefropatia por metais pesados caracteriza-se inicialmente por disfunção tubular proximal (V/F)
Verdadeiro.
