Doenças autoimunes órgão-específicas

Question 1

O que são doenças autoimunes órgão-específicas?

Answer 1

São doenças nas quais o sistema imunológico ataca antígenos restritos a um único órgão ou tipo celular, causando inflamação e destruição local.

Question 2

Como as doenças autoimunes órgão-específicas diferem das sistêmicas?

Answer 2

Afetam apenas um órgão específico, ao contrário das sistêmicas (como lúpus), que afetam múltiplos tecidos ao mesmo tempo.

Question 3

Quais são os dois principais mecanismos imunológicos que causam lesão em doenças autoimunes órgão-específicas?

Answer 3

1. Mecanismos humorais (autoanticorpos)
2. Mecanismos mediados por células (linfócitos T)

Question 4

Qual é o papel dos autoanticorpos nas doenças autoimunes?

Answer 4

Ligam-se a antígenos do órgão-alvo, ativando o complemento, promovendo opsonização ou interferindo com receptores celulares.

Question 5

O que os autoanticorpos podem causar diretamente?

Answer 5

Lise celular, fagocitose e alteração funcional de receptores hormonais.

Question 6

Quais células estão envolvidas na imunidade celular autoimune?

Answer 6

Linfócitos T CD8+ (citotóxicos) e T CD4+ (principalmente TH1 e TH17).

Question 7

Como os linfócitos T causam lesão tecidual?

Answer 7

Induzem inflamação, liberação de citocinas e destruição direta das células do órgão-alvo.

Question 8

Quais são os dois grupos principais de doenças autoimunes órgão-específicas com base na ação dos anticorpos?

Answer 8

: 1. Doenças com dano celular direto
2. Doenças com estímulo ou bloqueio por anticorpos

Question 9

Quais são exemplos de doenças com dano celular direto?

Answer 9

Tireoidite de Hashimoto, Diabetes Mellitus Tipo 1, Síndrome de Goodpasture e Anemias autoimunes

Question 10

Qual é o mecanismo dominante nessas doenças?

Answer 10

Autoanticorpos + resposta celular que causam destruição do tecido-alvo.

Question 11

Quais são exemplos de doenças com ação funcional dos anticorpos?

Answer 11

Doença de Graves (estímulo) e Miastenia gravis (bloqueio).

Question 12

Nas doenças com ação funcional dos anticorpos, os anticorpos destroem células?

Answer 12

Não diretamente. Eles alteram a função ao estimular ou bloquear receptores específicos.

Question 13

Qual o principal alvo da resposta autoimune na tireoidite de Hashimoto?

Answer 13

Antígenos da tireoide, como tireoglobulina e peroxidase da tireoide (TPO).

Question 14

Qual tipo de resposta imune está envolvida na Hashimoto?

Answer 14

Resposta celular (linfócitos TDTH) e humoral (produção de anticorpos).

Question 15

Qual é o perfil hormonal típico no hipotireoidismo causado por Hashimoto?

Answer 15

TSH ↑, T4 ↓, T3 ↓ ou normal.

Question 16

Quais anticorpos são pesquisados no diagnóstico da Hashimoto?

Answer 16

Anti-TPO e anti-tireoglobulina (Anti-Tg).

Question 17

Qual é o mecanismo da anemia perniciosa?

Answer 17

Anticorpos contra células parietais e fator intrínseco → deficiência de B12.

Question 18

O que causa a destruição das hemácias na anemia hemolítica autoimune?

Answer 18

Anticorpos que ativam complemento ou promovem fagocitose.

Question 18

Como drogas podem induzir anemia hemolítica autoimune?

Answer 18

Tornam as hemácias antigênicas → ligação de Acs e ativação do complemento.

Question 18

Qual exame confirma anemia hemolítica autoimune?

Answer 18

Teste de Coombs direto.

Question 19

Qual a consequência fisiológica da ativação do complemento nessa síndrome?

Answer 19

Inflamação e dano celular direto → lesão renal e hemorragia pulmonar.

Question 20

Contra quais estruturas são dirigidos os autoanticorpos na Goodpasture?

Answer 20

Membrana basal de glomérulos (rins) e alvéolos (pulmões).

Question 21

Como é feito o diagnóstico da Goodpasture?

Answer 21

Biópsia com imunofluorescência e pesquisa de anticorpos anti-GBM.

Question 22

São Goodpasture mais comuns em:

Answer 22

Homens (entre 20 e 30 anos)
Pessoas de pele mais clara

Question 23

Quais são os fatores de risco na Goodpasture?

Answer 23

Exposição a produtos químicos: Agrotóxicos Fumaça de cigarro Infecções virais

Question 24

O que causa a destruição das células β no Diabetes Melito Tipo 1?

Answer 24

A destruição das células β ocorre devido a uma reação autoimune, onde o sistema imunológico ataca essas células do pâncreas.

Question 25

O que é o papel das células β no pâncreas?

Answer 25

As células β no pâncreas produzem insulina, que é essencial para o controle dos níveis de glicose no sangue.

Question 26

O que causa a hiperglicemia no Diabetes Melito Tipo 1?

Answer 26

A hiperglicemia ocorre devido ao déficit de insulina, resultante da destruição das células β, impossibilitando a entrada da glicose nas células e seu uso como fonte de energia.

Question 27

Quais são os principais anticorpos encontrados no Diabetes Melito Tipo 1?

Answer 27

Os principais anticorpos são: ICA (anti-células das ilhotas) GAD (anti-ácido glutâmico descarboxilase) IAA (anti-insulina) IA2 (anti-tirosina fosfatase) ZnT8 (anti-transportador de zinco)

Question 28

Quais exames podem ser utilizados para detectar os anticorpos no Diabetes Melito Tipo 1?

Answer 28

Os principais exames são: Imunofluorescência Indireta (IF indireta) Ensaio Imunoenzimático (ELISA) Radioimunoensaio (RIA)

Question 29

Como a destruição das células β afeta o corpo no Diabetes Tipo 1?

Answer 29

A destruição das células β leva a um déficit de insulina, resultando em hiperglicemia crônica, o que pode causar complicações graves como neuropatia e doença renal.

Question 30

O que são as células das ilhotas pancreáticas?

Answer 30

As células das ilhotas pancreáticas são grupos de células no pâncreas, entre elas as células β, que são responsáveis pela produção de insulina.

Question 31

O que é GAD (ácido glutâmico descarboxilase)?

Answer 31

GAD é uma enzima encontrada nas células β do pâncreas e é um alvo de anticorpos no Diabetes Melito Tipo 1, sendo um marcador importante para o diagnóstico.

Question 32

Qual a função dos anticorpos TSI na Doença de Graves?

Answer 32

Os anticorpos TSI se ligam aos receptores de TSH na tireoide e mimetizam sua ação, provocando produção excessiva de T3 e T4, levando ao hipertireoidismo, mesmo com o TSH suprimido.

Question 32

O que causa a Doença de Graves?

Answer 32

A Doença de Graves é causada pela produção de autoanticorpos (TSI) contra os receptores de TSH na glândula tireoide, resultando em estimulação contínua e desregulada da produção de hormônios tireoidianos (T3 e T4).

Question 32

Como é feito o diagnóstico laboratorial da Doença de Graves?

Answer 32

O diagnóstico é feito através de TSH baixo, T3 e T4 elevados, e a presença de anticorpos específicos como TSI (Imunoglobulina Estimuladora da Tireoide) e Anti-TPO (menos específico).

Question 33

Quais são os principais sintomas clínicos da Doença de Graves?

Answer 33

Hiperatividade, irritabilidade, perda de peso, tremores, sudorese, olhos proeminentes, bócio, disfunções menstruais e sexuais.

Question 33

O que é TSI e qual sua importância no diagnóstico da Doença de Graves?

Answer 33

A TSI é uma imunoglobulina estimuladora da tireoide, que é um anticorpo específico da Doença de Graves. Sua presença é um marcador crucial para o diagnóstico da doença.

Question 34

Qual é o papel da quimioluminescência no diagnóstico da Doença de Graves?

Answer 34

A quimioluminescência é uma técnica laboratorial usada para detectar anticorpos específicos, como TSI e Anti-TPO, ajudando a confirmar o diagnóstico da Doença de Graves.

Question 35

Quais são as alterações hormonais típicas na Doença de Graves?

Answer 35

Na Doença de Graves, há TSH baixo e T3 e T4 elevados devido à estimulação constante da tireoide pelos anticorpos TSI.

Question 36

Quais os principais efeitos da Doença de Graves nos sistemas do corpo?

Answer 36

Os efeitos incluem aceleração do metabolismo (hiperatividade, perda de peso, tremores), distúrbios oculares (olhos proeminentes) e alterações no ciclo menstrual e na função sexual.

Question 37

Como estão os níveis hormonais em Graves?

Answer 37

TSH ↓, T3 ↑, T4 ↑ ou normal.

Question 38

O que é a Miastenia Gravis?

Answer 38

doença autoimune crônica que afeta a junção neuromuscular, causando fraqueza muscular progressiva devido a autoanticorpos contra os receptores de acetilcolina ou tirosina quinase específica do músculo.

Question 38

Quais são as principais causas da Miastenia Gravis?

Answer 38

Autoanticorpos contra: Receptores de acetilcolina (AChR) Tirosina quinase específica do músculo (MuSK) Esses anticorpos bloqueiam ou destroem os receptores, prejudicando a transmissão neuromuscular.

Question 38

Quais são os principais sinais da Miastenia Gravis?

Answer 38

Pálpebra caída (ptose) Visão dupla (diplopia) Dificuldade para mastigar e engolir (disfagia) Fraqueza nos braços e pernas

Question 39

Como a Miastenia Gravis afeta a junção neuromuscular?

Answer 39

A presença de anticorpos impede a ativação da junção neuromuscular, bloqueando ou destruindo os receptores de acetilcolina, resultando em fraqueza muscular progressiva.

Question 40

Quais exames são usados para o diagnóstico de Miastenia Gravis?

Answer 40

Radioimunoensaio para Anti-AChR: Para detectar anticorpos contra os receptores de acetilcolina. Radioimunoensaio para Anti-MuSK: Para detectar anticorpos contra a tirosina quinase específica do músculo.

Question 41

O que ocorre quando há anticorpos contra os receptores de acetilcolina (AChR)?

Answer 41

Os anticorpos bloqueiam ou destroem os AChRs, impedindo a transmissão do sinal nervoso para o músculo, o que causa fraqueza muscular.

Question 42

Quais músculos são mais afetados na Miastenia Gravis?

Answer 42

Os músculos que controlam a movimentação dos olhos, pálpebras, face, garganta e membros são os mais afetados, resultando em sintomas como ptose, diplopia, disfagia e fraqueza nos braços e pernas.

Question 43

Quais são os principais tratamentos para Miastenia Gravis?

Answer 43

Medicamentos: Inibidores da colinesterase, imunossupressores. Terapias: Plasmaferese ou imunoglobulina intravenosa (IVIG). Cirurgia: Timectomia (remoção do timo) em alguns casos.

Question 44

Como o teste de edrofônio (teste de Tensilon) ajuda no diagnóstico de Miastenia Gravis?

Answer 44

O teste de edrofônio melhora temporariamente a força muscular, confirmando a suspeita de Miastenia Gravis.

Question 45

Quais são as diferenças entre os anticorpos Anti-AChR e Anti-MuSK na Miastenia de Gravis?

Answer 45

Anti-AChR: Associados a uma forma mais comum e clássica da doença. Anti-MuSK: Presentes em pacientes com Miastenia Gravis em que o teste para Anti-AChR é negativo, podendo levar a sintomas mais graves de fraqueza muscular.