Doenças Benignas da Mama

Question 1

O que é mastite? qual principal agente ? TTO?

Answer 1

Invasão dos ductos mamarios por bacterias da pele, principalmente o staphilo aureus, por lesões locais .

ATb = Cefalexina.

Question 2

Qual clinica mastite?

Answer 2

Edema, vermelhidão, quente local.

Question 3

O que é a doença de Zuscas ? Qual principal causa?

Answer 3

Abcesso subareolar cronico recidivante

Tabagismo.

Question 4

Qual a clinica da doença de Zuscas?

Answer 4

Vermelhidão, rubor, flutuação

pode drenar sozinho ou não.

Question 5

Porque ocorre a doença de Zuscas? Qual tto?

Answer 5

O tabagismo causa metaplasia nas celulas alveolares, de epitelio simples para estratificado, fechando os ductos, causando os abscessos.

Se agudo: Cefalexina + AINE + Drenagem + cessar o tabagismo

Se nao parar o tabagismo e não esta agudo = Excisão dos ductos mamarios terminais

Question 6

Quais os principais nódulos benignos e faixa etária acometida?

Answer 6

fibroadenoma ( 15-35 )
Cistos ( 35-55)
Cancer >45a

Question 7

Qual a clinica mais típica do cisto?

Answer 7

doloroso, devido a pressão do liquido
consistencia firme
crescimento rapido
Geralmente em paciente peri menopausa ou pós menopausa

Question 8

Quais as características do cisto fisiologicamente e no USG?

Answer 8

material seroso encapsulado

USG: bordas regulares e no meio anecoico ( liquido)

Question 9

Quais as medidas dos microcistos e macrocistos?

Answer 9

Micro <1cm

Macro >= 1 cm

Question 10

Qual a conduta em casos de cistos mamario?

Answer 10

Se microcisto ou macrocisto assintomatico = não faz nada / conservador

Macrocistos sintomáticos = PAAF ( liquido esverdeado ou citrino ) para melhora dos sintomas.

Question 11

O que é o fibroadenoma?

Answer 11

Tumoração do parenquima e estroma mamario, dependente de estrogenio.
Benigno, geralmente 15-35a.

Question 12

Qual a clinica do fibroadenoma?

Answer 12

Nódulo não doloroso
movel a palpação
fibroelastico
limites precisos e média de 3 cm

Question 13

Quais principais características do fibroadenoma no USG?

Answer 13

Bordas regulares
Ecogenico
maior eixo paralelo a pele.

Question 14

Quais as condutas no fibroadenoma ?

Answer 14

Biopsia excisional / nodulectomia

ou Acompanhamento clinico com ultrassom , ex. fisico

Question 15

Qual a Clinica do Tumor Phyllodes?

Answer 15

Indolor, fibroelastico.

Crescimento rápido e pode causar deformidades da mama ( diferente do CA mama )

Question 16

Qual conduta no Tumor de Phyllodes ?

Answer 16

Ressecção das margens ou Mastectomia

Question 17

Paciente com derrame papilar deve - se excluir galactorreia, qual exame pedir?

Answer 17

Prolactina

Question 18

Qual a principal causa de derrames papilares sanguinolento, unilateral ?

Answer 18

papiloma intraductal ( benigno)

Question 19

Qual a principal causa de derrames papilares esverdeados, bilateral ?

Answer 19

Ectasia ductal - dilatação ductos mamario

Question 20

Qual aspecto de derrame papilar deve-se suspeitar de CA de mama? TTO?

Answer 20

Aspecto de água de rocha.

Tto = Mamografia/ USG nos mais novos + Excerese dos ductos principais

Question 21

Quais os achados no Eczantema Areolar?

Answer 21

Dermatite descamativa , bordas indefinidas, bilateral
PRURIDO.
Melhora com Corticóide tópico (clometazol 7d)

Question 22

Qual o dx diferencial com o Eczantema Areolar ?

Answer 22

Ca de Paget.

Tem que fazer biopsia - lesão regular no mamilo.

Question 23

Quais orientações nao medicamentosas para Mastalgia ciclica?

Answer 23

Orientação de que nao se trata de CA.
Evitar estimulantes , cafe, cha, xantinas e fumo.
Usar sutia apertados

Question 24

Quais condutas medicamentosas para Mastalgia ciclica?

Answer 24

Oleo de primula , ac. gamalinoleico, extrato de borragem, vit. E ( efeito placebo)

Usar em ultimo caso: Tamoxifeno e Análogo do GnRh

Question 25

Doença de PAget, quais caracteristicas?

Answer 25

Unilateral, bordas regulares, nao responde ao corticoide topico.

Question 26

O que ocorre na Adenose Esclerosante?

Answer 26

Doença benigna da mama em que ocorre a distorção dos lobulos acompanhada de fibrose estromal