Doenças benignas do útero

Question 2

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Answer 2

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Question 3

Qual é a definição de adenomiose uterina?

Answer 3

Presença de tecido endometrial (glândulas ou estroma) no miométrio.

Question 4

Qual é a patologia caracterizada pela presença de tecido endometrial no miométrio?

Answer 4

Adenomiose.

Question 5

Qual é a faixa etária típica das mulheres com adenomiose?

Answer 5

Entre 40 e 50 anos.

Question 6

Qual é a relação entre menstruação e adenomiose?

Answer 6

Quanto mais menstruações, maior o risco de adenomiose (ex: menarca precoce, ciclos curtos).

Question 7

O que é fator de risco para adenomiose: nuliparidade ou multiparidade?

Answer 7

Multiparidade.

Question 8

Quais são os dois sintomas mais comuns da adenomiose?

Answer 8

Aumento do fluxo menstrual e dismenorreia.

Question 9

Qual é a característica típica do volume uterino na adenomiose?

Answer 9

Aumento global do útero.

Question 10

Diagnóstico provável: mulher 40-50 anos, multípara, com aumento do fluxo menstrual, dismenorreia e útero aumentado?

Answer 10

Adenomiose.

Question 11

Qual é o exame de escolha para investigação inicial de adenomiose?

Answer 11

Ultrassonografia (identifica cistos miometriais).

Question 12

Qual é o exame de imagem com maior acurácia para diagnóstico de adenomiose?

Answer 12

Ressonância magnética.

Question 13

Qual é o achado da ressonância magnética patognomônico de adenomiose?

Answer 13

Espessamento da zona juncional > 12 mm.

Question 14

Como é feito o diagnóstico definitivo de adenomiose?

Answer 14

Estudo anatomopatológico.

Question 15

Qual é o tratamento clínico preferencial para adenomiose?

Answer 15

SIU de levonorgestrel.

Question 16

Qual é o tratamento definitivo da adenomiose?

Answer 16

Histerectomia com preservação dos ovários.

Question 17

Quais são as indicações para tratamento definitivo da adenomiose?

Answer 17

Prole definida, sintomas intensos ou refratários ao tratamento clínico.

Question 18

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Answer 18

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Question 19

O que são miomas uterinos?

Answer 19

Tumores benignos monoclonais originados das células musculares lisas e fibroblastos do miométrio.

Question 20

Quais são as definições do mioma parasita e do mioma parido?

Answer 20

Parasita: subseroso que se desprende do útero e adere a outro órgão. Parido: exterioriza-se pelo colo.

Question 21

Qual é a neoplasia pélvica mais comum em mulheres?

Answer 21

Leiomiomas uterinos.

Question 22

Qual é a causa mais frequente de indicação de histerectomia?

Answer 22

Miomatose uterina.

Question 23

Qual a faixa etária com maior prevalência de miomas?

Answer 23

Entre 35 e 50 anos.

Question 24

Quais hormônios influenciam os miomas?

Answer 24

Estrógeno e progesterona.

Question 25

Qual a definição de mioma FIGO 0?

Answer 25

Intracavitário, pediculado.

Question 26

Qual a definição de mioma FIGO 1?

Answer 26

Submucoso, <50% intramural.

Question 27

Qual a definição de mioma FIGO 2?

Answer 27

Submucoso, ≥50% intramural.

Question 28

Qual a definição de mioma FIGO 3?

Answer 28

Intramural, tangencia endométrio.

Question 29

Qual a definição de mioma FIGO 4?

Answer 29

Intramural.

Question 30

Qual a definição de mioma FIGO 5?

Answer 30

Subseroso, ≥50% intramural.

Question 31

Qual a definição de mioma FIGO 6?

Answer 31

Subseroso, <50% intramural.

Question 32

Qual a definição de mioma FIGO 7?

Answer 32

Subseroso pediculado.

Question 33

Qual a definição de mioma FIGO 8?

Answer 33

Outros (cervical, parasita).

Question 34

Qual a degeneração mais comum dos miomas?

Answer 34

Hialina.

Question 35

Qual degeneração tem pior prognóstico?

Answer 35

Sarcomatosa.

Question 36

Qual degeneração mais comum na gestação?

Answer 36

Rubra (necrobiose asséptica).

Question 37

Qual degeneração mais comum após menopausa?

Answer 37

Calcificada.

Question 38

Que raça tem maior risco de miomatose?

Answer 38

Negras.

Question 39

Qual é fator de risco: nuliparidade ou multiparidade?

Answer 39

Nuliparidade.

Question 40

Qual a relação do tabagismo com miomas?

Answer 40

Reduz o risco.

Question 41

Sintoma típico dos miomas submucosos?

Answer 41

Metrorragia.

Question 42

Sintoma típico dos miomas intramurais?

Answer 42

Hipermenorreia.

Question 43

Sintoma dos miomas subserosos volumosos?

Answer 43

Dor pélvica por compressão.

Question 44

Qual tipo de mioma mais relacionado à infertilidade?

Answer 44

Submucoso.

Question 45

Exame de escolha inicial para investigação de miomas?

Answer 45

Ultrassom pélvico ou transvaginal.

Question 46

Exame padrão-ouro para cavidade uterina?

Answer 46

Histeroscopia.

Question 47

Exame com maior acurácia para avaliar miomas?

Answer 47

Ressonância magnética.

Question 48

Conduta para paciente assintomática com miomas?

Answer 48

Expectante.

Question 49

Tratamento de escolha para submucosos sintomáticos?

Answer 49

Miomectomia histeroscópica.

Question 50

Indicação de miomectomia laparoscópica?

Answer 50

Até 5 miomas pequenos ou único <10 cm.

Question 51

Indicação de miomectomia laparotômica?

Answer 51

Múltiplos (>5) ou grandes.

Question 52

Conduta para mioma com crescimento rápido na menopausa?

Answer 52

Cirúrgico (risco de sarcoma).

Question 53

Conduta para sintomática com prole constituída e falha clínica?

Answer 53

Histerectomia.

Question 54

Indicações para cirurgia definitiva de miomas?

Answer 54

Falha do tratamento clínico ou suspeita de malignidade.

Question 55

Tratamentos não hormonais para sangramento por miomas?

Answer 55

AINES e antifibrinolíticos.

Question 56

Conduta para perimenopausa pouco sintomática?

Answer 56

Expectante (miomas tendem a regredir).

Question 57

Objetivos do uso de análogos de GnRH?

Answer 57

Reduzir tamanho do mioma e sangramento, aumentar Hb.

Question 58

Tratamento conforme escore de Lasmar?

Answer 58

0-4: histeroscopia; 5-6: preparo GnRH/cirurgia em 2 tempos; 7-9: outra técnica.

Question 59

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Answer 59

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Question 60

Qual é a classificação dos pólipos uterinos segundo sua localização?

Answer 60

Pólipo endometrial e pólipo cervical.

Question 61

Os pólipos uterinos costumam ser malignos ou benignos?

Answer 61

Benignos (> 95% dos casos).

Question 62

Que hormônios estão envolvidos na patogênese dos pólipos endometriais?

Answer 62

Estrógeno e progesterona.

Question 63

Qual é a variação da prevalência dos pólipos endometriais de acordo com a idade?

Answer 63

A prevalência aumenta com a idade.

Question 64

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de pólipos uterinos?

Answer 64

Estímulo estrogênico (ex: tamoxifeno, obesidade, terapia hormonal, endometriose).

Question 65

Qual é a apresentação clínica mais comum dos pólipos endometriais?

Answer 65

Sangramento uterino anormal (intermenstrual ou pós-menopausa).

Question 66

Diagnóstico provável: mulher de 45 anos com metrorragia e USG com vaso central?

Answer 66

Pólipo endometrial.

Question 67

Diagnóstico provável: mulher de 52 anos com achado de imagem sugestivo em USG?

Answer 67

Pólipo uterino.

Question 68

Qual é o exame de imagem inicial para investigação de pólipo endometrial?

Answer 68

USG transvaginal.

Question 69

Qual é a principal diferença entre leiomioma e pólipo endometrial na USG com Doppler?

Answer 69

Pólipo: vascularização central única. Leiomioma: vascularização periférica múltipla.

Question 70

Qual é a melhor fase do ciclo menstrual para visualização de pólipos na USG?

Answer 70

Fase proliferativa (1ª fase do ciclo).

Question 71

Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico de pólipo endometrial?

Answer 71

Histeroscopia com biópsia excisional.

Question 72

A partir de que tamanho os pólipos assintomáticos devem ser removidos?

Answer 72

Pólipos > 1,5 cm.

Question 73

Qual é a conduta para mulheres menopausadas com pólipos endometriais?

Answer 73

Polipectomia histeroscópica.

Question 74

Qual é a conduta para mulheres com pólipo endometrial sintomático?

Answer 74

Polipectomia histeroscópica.

Question 75

Qual é o quadro clínico dos pólipos cervicais sintomáticos?

Answer 75

SUA (principalmente sinusorragia) ou infertilidade.

Question 76

Diagnóstico provável: mulher de 37 anos com sinusorragia e infertilidade?

Answer 76

Pólipo cervical.