DOENÇAS DA HIPOFISE

Question 1

DIVISAO DA HIPOFISE

Answer 1

HIPOFISE POSTERIOR(NEUOR-HIPOFISE)COMPOSTA POR AXONIOS DE NEURONIOS CUJO CORPO CELULAR ESTA NO HIPOTALAMO-SECRETA ADH E OCITOCINA
HIPOFISE ANTERIOR(ADENO)-ACTH,TSH,PROLACTINA,LH/FSH E GH

Question 2

DOENÇAS DA HIPOFISE

Answer 2

INCIDENTALOMA HIPOFISARIO
ADENOMA NAO FUNCIONANTE
HIPERPROLACTINEMIA
ACROMEGALIA
NEM-1
HIPOFISITE

Question 3

INCIDENTALOMA HIPOFISARIO DEFINIÇAO

Answer 3

LESAO ENCONTRADA AO ACASO EM EXAME DE IMAGEM REALIZADO POR OUTRO MOTIVO

Question 3

INCIDENTALOMA HIPOFISARIO DEFINIÇAO

Answer 3

LESAO ENCONTRADA AO ACASO EM EXAME DE IMAGEM REALIZADO POR OUTRO MOTIVO

Question 4

EPIDEMIOLOGIA DO INCIDENTALOMA

Answer 4

90% DOS INCIDENTALOMAS HIPOFISARIOS SAO ADENOMAS
10% DAS NECROPSIAS TEM INCIDENTALOMA
MAIORIA MICROADENOMA

Question 5

ETIOLOGIA DO INCIDENTALOMA

Answer 5

ADENOMA HIPOFISARIO(90%)
CISTO DE BOLSA DE RATHKE(8%)
CRANIOFARINGIOMA
MENINGEOMA DE TUBERCULO SELAR
METASTASE
HIPOFISITE(RARA-MAIS COMUM NA GESTAÇAO NO FINAL E NO PUERPERIO
ANEURISMA E CAROTIDA INTERNA,HAMARTOMA E DOENÇA INFILTRATIVA

Question 6

AVALIAÇAO DO INCIDENTALOMA HIPOFISARIO

Answer 6

HIPERESECREÇAO HORMONAL
ALTERAÇOES VISUAIS
HIPOPITUITARISMO

Question 7

AVALIAÇAO DO CAMPO VISUAL

Answer 7

CAMPIMETRIA-PELO RISCO DE HEMIANOPSIA DOS CAMPOS LATERAIS

Question 8

RASTREIO HOMORNAL NO INCIDENTALOMA

Answer 8

PROLACTNA-SEMPRE DOSAR
IGF1-SEMPRE DOSAR
CORTISOL-TRIAGEM DE SD DE CUSHING SO SE HOUVER SINTOMAS-HIPOCORTISOLISMO-DOSAR CORTISOL BASAL
FSH/LH-BAO CAUSAM SUSPEITA CLINICA DE HIPERPRODUÇAO(DOSAR FSH,LH E TESTOSTERONA
TSH-RASTREAMENTO NA SUSPEITA DE HIPOPITUIOTARISMO

Question 9

ADENOMA NAO FUNCIONANTE

Answer 9

MESMO RASTREIO HORMONAL DO INCIDENTALOMA
25-30% DOS ADENOMAS HIPOFISARIOS SAO FORMADOS POR CELULAS GONADOTROFICAS QUE NAO PRODUZEM LH E FSH
DEFICIT SEGUE NESSA ORDEM
LH/FSH-GH-TSH-ACTH-PLR

Question 10

COMPRESSAO NO ADENOMA NAO FUNCIONANTE

Answer 10

COMPRESSAO DA HASTE DIMINUI TODOS OS HORMONIOS HIPOFISARIOS PELA FALTA DE LIBERADORES A EXCECÇAO DE PROLACTINA QUE PASSA A SER PRODUZIDA EM MAIOR QUANTIDADE

Question 11

TRATAMENTO DO ADENOMA NAO FUNCIONANTE

Answer 11

CIRURGIA TRANSESFENOIDAL

Question 12

INDICAÇOES DE TRATAMENTO CIRURGICO NO ADENOMA

Answer 12

COMPROMETIMENTO DO CAMPO VISUAL,NEUROLOGICO OU COMPRESSSAO DE QUIASMO
APOPLEXIA COM COMPROMETIMENTO VISUAL
HIPERSECREÇAO HORMONAL NOS INCIDENTALOMAS

Question 13

INDICAÇOES RELATIVAS DE CIRURGIA NO ADENOMA

Answer 13

PROGRESSAO TUMORAL
HIPOPITUITARISMO(RECUPERAÇAO NAO É CERTA)
LESAO PORXIMA AO QUIASMA EM PACIENTE QUE QUER ENGRAVIDAR(RISCO DE CRESCIMENTO)
CEFALEIA REFRATARIA

Question 14

ASSINTOMATICO NO ADENOMA

Answer 14

SEGUIMENTO COM RM

Question 15

SINDROME DE SHEEHAN

Answer 15

HEMORRAGIA/INFARTO APOS PARTO COMPLICADO

Question 16

SINDROME DE SHEEHAN QUADRO CLINICO

Answer 16

HIPOTIREOIDISMO
INSUFICIENCIA ADRENAL
CESSA O LEITE

Question 17

TRATAMENTO PARA SINDROME DE SHEEHAN

Answer 17

REPOSIÇAO DE HORMONIO TIREOIDIANO E GLICOCORTICOIDE
CIRURGIA FREQUENTEMENTE É NECESSARIA

Question 18

HIPERPROLACTINEMIA SINTOMAS

Answer 18

GALACTORREIA
AMENORREIA
PERDA DA LIBIDO
OSTEOPOROSE
OLIGOESPERMIA
ACNE/HIRSUTIMO
CO SECREÇAO 30% COM GH E 10% CORTISOL
NO HOMEM GINECOMASTIA

Question 19

CAUSAS FISIOLOGICAS DE HIPERPROLACTIEMIA

Answer 19

GRAVIDEZ
PUERPERIO
SEXO/ORGASMO
ESTRESSE
EXERCICIO
ESTIMULO MAMARIO
SONO

Question 20

FARMACOS QUE AUMENTAM PROLACTINA

Answer 20

1-PSICOFARMACOS
ADT
BZD
RISPERIDONA
SULPIRIDA
HALOPERIDOL
CLORPROMAZINA
ISRS
2-ANTI HIPERTENSIVO
METILDOPA
3-GASTROINTESTINAIS
DOMEPRIDONA
METOCLOPRAMIDA
ANTAGONISTAS DE H2
4-ANOREXIGENOS
ANFETAMINAS

Question 21

CAUSAS PATOLOGICAS DE HIPERPROLACTINEMIA

Answer 21

PROLACTINA
DRC
INSUFICIENCIA HEPATICA
ADDISON
LESAO DE HASTE
TUMOR COSECRETOR DEE GH E PRL
LESAO DA PAREDE TORACICA
MACROPROLATINEMIA

Question 22

MACROPROLACTINEMIA

Answer 22

ALGUMAS PESSOAS RTEM AGLOMERADOS DE PROLACTINA NAO FUNCIONANTES MAS MENSURAVEIS
REALIZAR PRECIPITAÇAO
(NAO É PATOLOGICO)

Question 23

EFETO GANCHO(PROLATINA)

Answer 23

PACIENTES COM PROLACTINA MTO ALTA MTO ALTA MOT ALTA
SOLUÇAO:DILUIÇAO

Question 24

DOSAGEM DA PROLACTINA

Answer 24

MAIOR QUE 200-MACROPROLACTINOMA 100-200:MICRO OU DESCONEXAO DA HASTE MENOR QUE 100 PSEUDOPROLACTINOMA OU OUTRAS CAUSAS

Question 25

PROLACTINOMA

Answer 25

TUMOR MAIS COMUM DA HIPOFISE TTT:PRIMEIRA LINHA MEDICAÇAO(CABERGOLINA E BROMOCRIPTINA)

Question 26

ACROMEGALIA

Answer 26

EXCESSO DE GH E IGF1 NO ADULTO CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO TEM GIGANTISMO OCORRE GERALMENTE ENTRE 30-50 ANOS

Question 27

ETIOLOGIA DA ACROMGELIA

Answer 27

ADENOMA HIPOFISARIO SECRETOR DE GH(SOMATROPINOMA)-98% SECREÇAO HIOPOTALAMICA DE GHRH SINDROME GENETICA NEM-1

Question 28

QUADRO CLINICO DE ACROMEGALIA

Answer 28

MACROGNATIA AUMENTO DAS MAOS E PES AUMENTO DO NAEIZ E OSSO FRONTAL LOMBALGIA SUDORESE(SINAL DE ATIVIDADE DA DOENÇA) DM ARTROPATIA INSUFICIENCIA CARDIACA APNEIA DO SONO HAS HVE NEOPLASIAS

Question 29

DIAGNOSTICO DE ACROMEGALIA

Answer 29

DOSAGEM DE GH E IGHF1-AMBOS ELEVADOS CONFIRMA SE IGF1 ELEVADO E GH NORMAL-TOTG APOS CONFIRMAÇAO RM DA HIPOFISE

Question 30

AVALIAÇAO DE COMPLICAÇOES

Answer 30

CAMPO VISUAL AVALIAÇAO HORMONAL DE OUTROS EIXOS CALCIO(EXCLUIR NEM-1) POLISSONOGRAFIA ECG ECOCARDIOGRAMA USG DE ABDOME USG DE TIREOIDE DMO COLOCO

Question 31

TRATAMENTO DA ACROMEGALIA

Answer 31

CIRURGIA TRANSESFENOIDAL(padrao ouro) TTT MEDICAMENTOSO ANALOGOS DE SOMATOSTATINA AGONISTAS DOPAMINERGICO PEGVISOMANTO-ANTAGONISTA RECEPTOR DO GH

Question 32

NEM -1 (NEOOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLA TIPO 1

Answer 32

PARATIREOIDE-HIPERPATIREOIDISMO PRIMARIO PANCREAS-NAO FUNCIONANTE,GASTTRINOMA E INSULINOMA PITUITARIA-ADENOMA DE HIPOFISE

Question 33

HIPOFISITE

Answer 33

INFILTRAÇAO LINFOCITIC DA GLANDULA HIPOFISARIA

Question 34

CLASSIFICAÇAO DA HIPOFISITE DE ACORDO COM LOCALIZAÇAO ANATOMICA

Answer 34

ADENO HIPOFISITE INFUNDIBULONEURO-HIPOFISITE PAN HIPOFISITE

Question 35

CLASSIFICAÇAO DA HIPOFISITE DE ACORDO COM ASPECTO HISTOPATOLOGICO

Answer 35

LINFOCITICA GRANULOMATOSA XANTOMATOLOSA NECROSANTE ASSOCIADA A IGGG4 MISTAS

Question 36

CLASSIFICAÇAO DA HIPOFISITE DE ACORDO COM A CAUSA

Answer 36

PRIMARIA:INFLAMAÇAO ISOLADA A HIPOFISE SECUNDARIA:DOENÇAS SELARES(GERMINOMA,CISTO DE BOLSA DE RATHKE,CRANIOFARINGIOM,ADENOMA HIPOFISARIO) DOENÇAS SISTEMICAS:GRANULOMATOSE DE WEGENER,TB,SARCIOIDOSE,SIFILIS FARMACOS IMUNOMODULADORES

Question 37

QUADRO CLINICO DA HIPOFISITE

Answer 37

CEFALEIA NAUSEAS/VOMITO ALTERAÇAO DO CAMPO VISUAL DIABETES INSIPIDUS HIPERPROLACTINEMIA PAN HIPOPITUITARISMO

Question 38

ASSOCIAÇAO DA HIPOFISITE COM OUTRAS DOENÇAS

Answer 38

TIREOIDITE DE HASHIMOTO VITILIGO SINDROME POLIGLANDULAR TIPO 2 DOENÇA DE GRAVES LES

Question 39

TTT DA HIPOFISITE

Answer 39

FARMACOTERAPIA GLICOCORTICOIDE AZATIOPRINA METOTRETAXO CICLOSPORINA A MICOFENOLATO CIRURGIA COMPRESSAO DO QUIASMA E RECIDIVA OU RESISTENCIA AO CORTICOIDE RESISTENCIA A CIRURGIA E TTT MEDICAMENTOSO RADIOTERAPIA